心内科出科考试题

1、首都医科大学潞河教学医院心内科出科考试题一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空 1分，共 20 分）1、第一心音的产生主要是由于关闭， 第二心音的产生主要是由于关闭。2、常见的诱发心衰的原因有：1、2、3、4、。3、宽QRS波群心动过速可见于 1、2、_3、°4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、_2、3、 4、。5、心脏骤停最主要的两个特征是与_6、与对确立室性心动过速诊断提供重要依据。7、原发性醛固酮增多症实验室检查有血钾，血钠，血浆肾素活性。三、单项选择

2、题：（每题 1分，共 20 分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐： （ ）A、I 度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1 心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的： （ ）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是： （ ）A、心室率40次/分B、可见单个逸搏心律C长P-P间期大于秒D长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长 P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择

3、，下列哪项不正确： （ ）A 、无并发症高血压患者 利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者B受体阻滞剂C 、伴糖尿病并有微量蛋白尿者 ACEID 、伴有妊娠者 钙离子拮抗剂E 、伴有痛风者 ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是： （ ）A 、利多卡因B 、西地兰C 、异搏定D 、胺碘酮E 、倍他乐克6、男性，58岁，2 周来晨练行走 300米远出现胸部闷胀压抑感，放 射到咽喉部，有紧缩感，持续 5-10 分钟停止活动并休息约 5 钟可自 行缓解。1 周来自觉一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往 有高血压 10 年，糖尿病史 8年。对该患者的最恰当的诊断： （ ）A 、自发型

4、心绞痛B 、变异型心绞痛C 、初发劳力型心绞痛D 、稳定型心绞痛7、慢性房颤时应用洋地黄的主要目的是： （ ）A 、控制心室率B 、转复房颤律C 、预防室性心律失常D 、为实施电复律做准备8、急进型高血压病患者，下列哪种器官的功能损害最为严重： （ ）A 、肾脏B 、脑C 、心脏D 、眼底病变E 、肺9、急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常： （ ）A 、肌钙蛋白 IB 、肌酸激酶同工酶C 、乳酸脱氢酶D 、肌钙蛋白 TE 、肌红蛋白10、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似： （ ）A 、肥厚梗阻型心肌病B 、风湿性心脏病C 、冠心病D 、限制性心肌病E 、肺心病11、肥厚型梗

5、阻性心肌病采取药物或动作试验时， 下述说法正确的是：A 含服硝酸甘油后杂音增强B 用力屏气动作后杂音增强C 下蹲位后杂音增强D 用洋地黄后杂音减弱12、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： ( )AACEIB. 肼苯哒嗪C. 硝普钠+ B受体阻滞剂D. 速尿E. 硝苯地平13、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： ( )A.2 cm2B.2. 5 cm2C.1 cm2D.1. 5 cm2E.3 cm214、急性心梗患者心电监护示心室颤动应立即进行：( )A .口对口人工呼吸B .气管插管C .心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： ( )A.

6、 肺部感染B. 急性肺水肿C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 感染性心内膜炎16、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是： ( )A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉前降支C. 左冠状动脉回旋支D. 右冠状动脉17、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( )A. 休息时心电图B. 24 小时动态心电图C. 心电图运动负荷试验D. 超声心动图18、心包积液与右心功能不全的区别是： ( )A. 颈静脉怒张B. 肝肿大C. 水肿D. 肝颈静脉回流征阳性E. 心音低而遥远19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是： （ ）A. 抗心绞痛B. 消除心律失常C. 补充血容量D. 心肌再灌注E. 营养心

7、肌20、某高血压病患者，病程 10 年，血压水平为 165 105 mmH，g 伴有左室肥大，心功能皿级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（）A. 高血压病2级，高度危险B. 高血压病2级，极高危险C. 高血压病3级，高度危险D. 高血压病3级，中度危险E. 高血压病3级，极高危险四、多项选择题：（每题 2 分，共 10 分）1、以下哪些属于不稳定性心绞痛： （）A. 自发性心绞痛B. 变异型心绞痛C. 梗死后心绞痛D. 稳定劳力性心绞痛2、室性期前收缩的心电图特点为： （ ）A. 提前出现的 P 波B. 提前出现的宽大畸形的QRS波群段和T波的方向与QRS主波方向相反D. 多有不完全的代偿间歇

8、3、 体循环淤血可能出现： （）A. 肝大B. 少尿C. 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰D. 纳差、腹胀、恶心E. 血便4、 判断心跳骤停的临床表现： （）A. 意识丧失B. 无自主呼吸C. 瞳孔散大D. 大动脉搏动消失E. 心电图示直线5、 慢性心力衰竭应用B受体阻滞剂获益来自于：（A. 抑制交感神经系统B. 抑制肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 -C. 减少心室重构D. 正性肌力E. 减少钠水潴留五、简答题：（每题 5分，共 15 分） 1、洋地黄中毒的临床表现有哪些如何处理 2冠心病的二级预防可用ABCD概括为五方面，请用中文及英文写出 这五方面内容。3、 何谓冠心病的一级预防和二级预防六、病例分析（ 15 分）患者男性， 52 岁，主因“突发胸痛 2 小时”急诊入院。 2 小时前 患者于情绪激动后突发剧烈胸痛，位于胸骨中段后，手掌范围大小， 伴憋气、出汗，含服“速效救心丸” 10 粒无缓解，经 120 急救车至 急诊。心电图示：窦性心律， V1-V5 导联 ST 段弓背向上抬高约。既 往史：高血压病史 3 年，最高 180/100mmH，g 吸烟史 20 余年，约 20 支/天。