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文档简介

1、多练岀技巧巧思岀硕果三基三严培训：心肺查体(2016.2)科室：姓名：分数:一.简答题：1语音震颤减弱或消失常见于哪些情况？ （ 20分）2. 肺下界位置（10分）3心脏听诊顺序（10 分）问答题:1. 干性罗音的机理及临床意义：（20 分）2.湿罗音（水泡音） 的机理和临床意义:（40 分）一.简答题：1语音震颤减弱或消失常见于哪些情况？ （ 20 分） 、肺泡含气过多-肺气肿 、气道阻塞-肺不张 、胸腔积液积气 、胸膜增厚、粘连 、胸壁水肿或皮下气肿3. 肺下界位置（10分）正常范围（平静呼吸）锁中线 一6肋间隙 腋中线一8肋间隙 肩胛下线一10肋间隙4心脏听诊顺序（10分）从二尖瓣区开始

2、一肺动脉区一主动脉区一主动脉第二听诊区一三尖瓣区，逆时针 方向或称倒8字。二问答题：1.干性罗音的机理及临床意义:（20分）机理：气流通过狭窄气管或支气管腔，气流冲击管内粘痰振动或移动 意义: 通常提示气管或支气管病变双侧：慢支，哮喘，支气管炎，肺气肿，心源性哮喘。局限：支气管内膜结核， 肿瘤。2. 湿罗音（水泡音）的机理和临床意义：（40分）机理：是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，形成的水泡破裂而产生的音响 大水泡音：粗湿啰音又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多出 现在吸气早期。 中水泡音：中湿啰音又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现在吸 气的中期，见于支气管炎、支气管肺炎等。 小水泡音：细湿啰音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现， 常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。 捻发音：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及，颇 似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。意义：局限：肺炎、肺结核、

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