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文档简介

1、体格检查评分标准心脏检查考生姓名：得分:体检内容分值得分心脏 视 诊被检杳者仰卧位（或坐位）（1分），正确暴露胸部，上肢及以下（1分），下至中上腹（1分）， 两侧至腋中线（1分）。4分考生站在被检杳者右侧，其视线与胸部冋水平开始视诊（2分），仔细观察心刖区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个刖胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）4分能够正确指出被检杳者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧0.51.0cm）；能够正确描述被检杳者心尖搏动范围及是否正确（4分），具体搏动范围指画给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径 为 2.0-2.5

2、cm ）。10分心脏 触 诊考生与检杳者位置正确；被检杳者仰卧，考生站在被检杳者右侧。（2分）2分考生用右手全手掌开始检杳，置于被检杳者心刖区（1分），然后用手掌尺侧（小角际）或食指、中指及环指扌曰腹并拢冋时触诊（3分），也可用单手扌曰扌曰腹触诊。4分心尖波动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或夕卜（2分）。（正常人心尖波动与第五肋间锁 骨中线内侧面0.5 1cm）（指点不正确不得分）4分心脏震颤触诊（5分）；考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心刖区各个部位，以触知有无微细的震动感。5分心包摩擦感触诊在心刖区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（4分），能说出触诊满意的条件；被检杳者胸前倾位（2分）：收

3、缩期（2分），呼气末（2分）。10分心脏叩诊考生以左手中指的第、二指作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间干仃（3 分），右手扌曰自然弯曲，以中扌曰扌曰端叩击左手中扌曰（扳扌曰）第一扌曰冃的前端叩击方向与 叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕矣节与指笑节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富 有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分），在冋一部位叩诊可连续23下（3分）。12分左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分），由外向内至浊音出现（2分），逐个肋间向上（2 分），直至第一肋间（2分）8分心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后与上一肋间由外向内浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第一肋间（2分）。8分心脏 听 诊心尖区及二尖瓣区（2分）：肺动脉瓣区，即胸骨左缘第二肋间（ 2分）：主动脉瓣区， 及胸骨右缘第二肋间（2分），主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第三肋间（ 2分）： 三尖瓣区，即胸骨左缘第四、五肋间（ 2分）10分自心间区（1分）开始t肺动脉瓣区（1分）T左动脉瓣区（1分）T主动脉瓣第二听诊区（1分）T三 尖瓣区（1分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分8分听诊内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改正（正常

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