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文档简介

1、急诊科工作职责1、急诊科必须365天24小时开诊。2、医护人员必须明确急诊工作的性质和任务,严格执行首诊负责 制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急诊 医学基本理论和基本技能,实施急救措施,遵守抢救制度、分 诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作 制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制 度和消毒隔离制度等,严格履行各级各类人员职责。3、各临床科室应选派技术水平较高、工作 3年以上的专科医师参 加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于 3个月。实时生、 进修医师和实习护士不得单独值急诊班。4、急诊医学科各类抢救药品。器材要准备完善,由专人管理,放 置

2、固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢 救需要。5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地 进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难及危重患 者应在急诊医学科就地组织抢救,病情稳定后再护送至病房。 对立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术,急诊医 师向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由 或借口拒收急诊危重症患者。此外,应认真做好医患沟通工作。6、急诊科要建立急诊观察室,观察室患者由急诊医师书写病历、 下医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察 病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一 般不超过72小时。7、遇重

3、大突发事件或其他特殊情况抢救,在积极救治的同时,值班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门(白 天)、总值班(夜间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报。有 关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需 要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及 医疗纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。8严格执行传染病防治法,传染患者或疑似患者应隔离救治。急诊抢救室工作职责1、急诊抢救室实行24小时值班制,按时交接班,医护人员上岗时 做到衣帽整洁、佩戴胸卡。2、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。抢救的患 者一旦病情好转允许搬动,即应转出抢救室,由医务人

4、员护送 至专科或急诊病房或手术室。3、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器。药物的性能和使 用方法,抢救时抢救人员要按岗定位,遵守各种疾病抢救常规 程序,严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。4、各种物品、器械保持性能良好,无菌物品、抢救药品必须保证 在有效期之内。5、抢救用物放在指定位置,并有明显标记。一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准随意 挪用或外借。为确保随时投入抢救工作,必须做到抢救室设备 齐全并有专人管理。6、药品和器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。7、每日由专人检查核对一次物品,班班交接,做到账物相符。

5、8 室内每日进行空气消毒,每周进行全面清洁、整理工作。9、 每次抢救患者完毕,要由负责医师及护士(长)做现场评估和 抢救总结。急诊观察室工作职责1、不符合住院条件,但病情尚需要观察的患者可在急诊观察室短 期观察。2、 值班医师和护士要严密观察病情变化,开好医嘱并及时处理, 按规定要求书写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认 真做好交接班。3、急诊观察室医师早、晚各查房一次,重症患者应随时查看,主 治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会 诊。4、急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给养 等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。5、加强基础护理,预防压疮、肺

6、炎等并发症的发生。6、留观者一般留一人陪护。7、留观时间一般不超过72小时。急诊ICU工作职责1、ICU (CCU)专为危重患者所设置。安置患者时,将感染患者 与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应的隔离措施,防止 交叉感染。2、保证各种抢救药品、监护仪器、呼吸机等抢救器械配备齐全, 定位放置,标记明显并保持备用状态。不得随意挪用或外借, 用后及时补充或消毒备用。3、严格执行无菌技术操作规程和疾病护理常规,密切观察病情变 化,做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班 制度。4、做好患者各种管道的观察、局部护理与消毒。加强对各种监护、 抢救仪器、卫生材料及患者用物的消毒与管理。5、每日

7、清洁消毒制度,地面湿式清扫,有污染时随时消毒。紫外 线空气消毒每日一次,空气、物体表面和护理人员手的细菌培 养每月一次并有记录。6、值班人员要坚守岗位,非本室人员不得随便入内。急诊科主任(副主任)职责1、在分管院长领导下和相关职能科室的检查监督下,负责本科室 的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室 质量与安全管理持续改进第一责任人,应对院长负责。确保科 室为患者提供优质、快捷、安全及合理的治疗。参与医院质量 与患者安全管理工作。2、负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总 结汇报。3、定期讨论本科在贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标 过程中存在的问题,提出改

8、进意见和措施。4、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工 作,加强与各医疗、医技科室的联系和协作。5、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医 疗服务质量。6、加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病 员诊断治疗上的问题。7、组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展 新技术、新疗法、进行科研工作,并及时总结经验。8、负责组织领导危重病员的抢救工作。9、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防 止并及时处理差错事故。1 0、负责安排各科急诊医师的轮转,值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论会诊等。11、组织本科人员

9、的业务训练和技术考核,提出晋升,奖惩意见。并妥善安排进修,实习人员的培训工作。1 2、急诊科副主任协助主任负责相应的工作。院前急诊科主任(副主任)职责1、在分管院长及急诊科主任领导下。具体负责院前急救工作。2、负责督促急救医生完善医疗记录工作。3、组织现场急救,督促检查各项规章制度的执行情况,采取措施, 严防差错事故发生。4、对医疗急救中发生的重大差错事故,应及时登记、报告、调查、 组织讨论,并向分管领导提出处理意见。5、负责组织科室人员业务学习,训练和技术考核,协助领导做好 晋升、奖惩、人员调配工作。6、负责督促检查急救药品、器械的供应和管理工作。7、做好各种资料统计及保管工作。8、负责医护

10、人员的行政领导和业务指导,严格考勤,认真执行各 项会议决定,做好日常急救医疗排班和重大突发事件、节假日 救护的现场工作。9、加强对医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。院前急救工作人员职责1、值班医护人员必须提前10分钟到岗,认真做好交接班工作,并 做好出诊前的准备工作。2、院前急救工作实行24小时工作制,医护人员必须严格执行首诊 负责制,抢救程序、职责和技术操作规程,服从调度室同意调 度。3、各种抢救器材、药品,准备要齐全,专人管理,定位放置,定 量储存,用后随时补充、更新、修理和消毒,抢救药械不外借, 以保证急救需要。4、担任院前急救初诊工作的医护人员应取得上岗证;实习医

11、师和 实习护士不得单独值班或初诊;进修医师须经科主任同意方可 参加出诊值班。5、对伤病员要有高度的责任心和同情心,认真救治,做好各项记 录,及时向病员家属或单位讲明病情,并按转送原则及时转运 到医院。任何医院或个人,不得以任何理由拒收。6、保持救护车厢内的整洁卫生,及时更换床单,清除痰迹、呕吐 物、血迹、杂物等,定期消毒(传染患者或疑似患者要随时消 毒)。7、医务人员必须坚守岗位,严禁擅离职守或私自出诊,接到出车 信号,保证1分钟内出车(晚上2分钟内出车)。院前急救分中心(站)急救人员工作职责1、工作人员坚守岗位,调度员接到派车任务时,首先通知出诊车 组。2、值班医护人员出车救护时,应穿工作服

12、、戴工作帽,佩戴胸卡, 对患者或家属要态度热诚,文明礼貌,严禁争吵。3、对患者应有高度负责的精神,进入现场应立即检查患者情况,动作迅速,果断处理,并向患者家属详细交代患者情况,如有 必要需患者家属签字。4、在工作中,严格遵守急救医疗工作程序及急救原则,实行首诊 负责制,按急救医疗规范及服务标准来处理每一个患者,合理 用药,确保医疗安全。5、急救过程中,护理人员应严格执行初诊医生的口头医嘱,认真 查对药物,严格执行无菌操作技术,努力提高操作水平,对患 者要有责任心、爱心,要做到细心、耐心,让患者及家属放心。6、转送过程中,护理人员应坐患者身旁密切观察生命体征变化, 便于及时处理,如遇危急情况时,

13、在保证安全的情况下,可送 就近医院抢救,杜绝责任事故的发生。7、急救车组接班后,调度员负责值班车辆的信息更新并上传信息, 值班车辆、人员有变化时必须立即报告急救指挥中心调度室。 驾驶员按照车辆运行状态(收到指令、驶向现场、到达现场。离开现场、至U达医院、途中待命、站内待命)认真操作车载设 备向中心调度室发送信心。8、急救车组接受急救任务时,应检查出车单项目是否齐全,并及 时向急救指挥中心调度室反馈有关信息。9、急救车组在执行急救任务时,要与中心调度室保持通讯联络, 找不到患者时,必须及时汇报,没有急救指挥中心调度室的指 令不得擅自返回。10、急救车组自行接受急救任务,必须立即向急救指挥中心调

14、度室报告,避免调度失控。院前急救分中心(站)调度员岗位职责1、有高度的责任心和急救意识,认真执行交接班制度。坚守岗位, 严禁脱岗,实行24小时值班。2、熟练掌握通讯设备的使用要求,负责呼救信号的受理和储存、 记录,并给予及时处理。3、负责呼救信息的传递。(1) 、接到急救指挥中心指令后,及时反馈收到信息。(2) 、将急救指挥中心呼救信息、派车单及时传递到出诊车组。(3) 将院前急救危重患者的信息传给接诊医院。(4) )当重大灾害事故发生或院前急救出现特殊情况时,及时向上级 领导及总值班报告。4、合理进行院前急救资源的指挥调度,负责将每日值班车辆、人员 信息上报卫生局急救指挥中心。5、负责院前急

15、救同院内急诊科的协调。院前急救医师职责1、具备良好的素质、高尚的医德,具有较强的急救意识,对患者 有高度的责任感,持证上岗。坚守工作岗位,严禁脱岗。值班 医师(主班、副1班)白天至23: 00以前须在急救中心待命, 23: 00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命(2、严格执行院前急救操作常规,严格执行医疗规章制度。3、熟练掌握对讲机,传呼机的使用方法,值班时须开通对讲机,24小时开通传呼机。负责患者转、送医院及途中医疗急救工作, 及时掌握病情变化,采取有效救治措施。4、出诊前应了解求救者情况,以便携带必要的急救物品。接到调 度室命令后必须立即随车初诊。5、到达现场后,应果断处置患者

16、,待病情稳定或允许搬运时转运 患者到急诊科。对疑难患者、难以做出处理意见时,及时请示 总值班或急诊科主任或急诊科二线听班人员;遇重大事故及灾 害时应及时向科室主任、总值班及分管院长汇报,以便组织其 他急救人员携带必要的药械奔赴现场。6、对患者进行现场急救后,若需继续救治的患者,必须向家属交 代病情及转运途中可能出现的情况,征得患者及家属同意后方 可转运。若患者或家属拒绝转运时,须签字做证。7、出诊医师到达急救现场时,若发现患者已经发生,应详细询问 患者家属或在场人员,通知在场人员患者已经死亡。并及时做 好记录,同时应保护有法律纠纷的现场,死亡原因有司法部门 出具证明。8、转运途中应密切观察病情

17、变化并做相应处理,对三无患者由初 诊医师做出处理意见,医生、护士、驾驶员相互配合,保持治 疗的连贯性,确保患者转运途中的安全。9、认真书写院前急救病历。送达医院后,负责向医院值班医生交 代病情及处理措施,妥善安排患者后,由接管医生在急救病历 上签字,后立即返回待诊。10、返院后应及时补充抢救药品及器械,严格交接班制度,确 保救护车及相关药械处于备用状态。11、努力学习有关业务知识,提高急救水平。同时加强有关法 律法规知识学习,避免医疗纠纷的发生。12、院前急救医师应急患者所急,突出急救医师、端正服务态 度,同时注意仪表端庄,初诊时着绿色工作衣,穿平底鞋。13、出诊中要发挥好急救组长作用,与护理

18、人员、驾驶员团结协作,共同克服困难,完成急救任务院前急救分中心(站)护理人员岗位职责1、须持证上岗,具备良好的素质、高尚的医德,具有较强的急救 意识,对患者有高度的责任感。2、接到出诊通知后,根据伤病员的病情特点,迅速准备好有关抢救药品及器械,1分钟内(夜间2分钟内随救护车出诊,赶赴 指定地点。3、准备好各项急救所需用品、器材、辅料,在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。4、坚守岗位,严格查对制度,用药做到“三清一复核“(听清、问 清、看清,与医生复核)。配合抢救患者,动作迅速、敏捷、准 确。抢救后清理现场;密切观察病情变化,发现异常情况主动 报告医生。5、遇大批受伤或中毒者时,配合医师做好伤情分级及对危重伤员 进行紧急抢救。6、配合医生及时书写急救病历,做到内容真实完整,时间记录准 确。7、出诊抢救结束

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