2016年江苏高等职业院校技能大赛-护理操作技能大赛

1、2018年江苏省高等职业院校技能大赛护理技能赛项竞赛规程一、竞赛项目名称护理技能二、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本 技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台； 提升社会对职业 教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。三、竞赛方式与内容一竞赛方式比赛为个人赛，以团队方式报名参赛。每个参赛队设领队1名可由指导教 师兼任，选手不超过4名，每名选手限1名指导教师。二竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛

2、分别设置健康评估室、抢救室 2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估， 列出主要护理问题至少4个, 并针对首优护理问题列出主要护理措施至少 4个以上；在抢救室，选手根据 案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管 切开护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为 30分钟，占总成绩的10%; 技术操作竞赛时长为32分钟，占总成绩的90%。重点考查参赛选手知识应用能 力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。建立案例试题库（100个案例），按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案 例分析

3、，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要：陈强，男，48岁，因外伤后右牌疼痛活动受限1天入院。患者1天前不慎跌倒受伤，伤后即感右牌剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲 观。查体：右牌叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有 纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。 X线检查证实为 “右股骨颈骨折”。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题计 5分。至少写出4 个护理问题，首优护理问题 2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合 标准答案中的内容，否则不能得分。答案：1 .疼痛首优护理问题2 .躯体活动障碍3 .自理能力缺陷4 .焦虑、恐惧5 .有皮肤完整性受

4、损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项5 分，必须是针对患者首优护理问题的措施答案：1 .评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。2 .根据评估情况采取护理措施，及时进行再评估。3 .疼痛不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应 发生。4 .保持患肢外展中立位。5 .与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。6 .注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。四、竞赛规则1 .参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士裤、护士帽、头花和白色护士鞋、自备短筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜 进入赛场。选手不得在参赛服饰上作任

5、何标识，不得携带移动进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。2 .参赛队出场顺序和参赛队各选手竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。3 .每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、学生证、身份证和选手报名表进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织引导选手到指定的准备室 进行赛前准备工作。各参赛选手应比照赛的物品进行检查确认。4 .竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和 警示。假设因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因，并视具体情况做出裁决。5 .选手

6、竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意 选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。 选手在竞赛过程中不 得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。6 .赛场各类工作人员必须统一佩戴由竞赛执委会印制的相应证件，着装整 齐，进入工作岗位。7 .各赛场除竞赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配 备的工作人员外，其他人员未经竞赛执委会允许不得进入赛场。8 .新闻媒体人员等进入赛场必须经过竞赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。五、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1 .等候区内设休息区、医疗服务站

7、、卫生间等2 .技能竞赛区全封闭区域、标识紧急疏散通道1健康评估室：标准笔试考场2准备室：配备技术操作相关用物3抢救室赛室：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模 型人、仿真手臂。4模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患 者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔 离,不相互交叉。六、竞赛项目使用器材1 .右踝关节扭伤包扎技术：在模拟患者标准化病人上进行操作，使用临 床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。2 .单人徒手心肺复苏术：在心肺复苏训练及考核系统

8、模型人上进行操作。建 议使用北京医模科技股份艾德-高级心肺复苏训练及考核系统JW5301。3 .静脉留置针输液技术：与模拟患者标准化病人沟通，在静脉输液仿真 手臂上进行操作。建议使用天津天堰科技股份静脉输液臂IV NUS0300071DDC。4 .气管切开护理技术：在全功能护理训练模型人上进行操作。建议使用上海 弘联医学科技集团高级全功能护理训练模拟人模型GD/H120A 300。七、成绩评定一评分方法1 .竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为 100分，其中， 案例分析10分，技能操作90分右踝关节扭伤包扎技术 10分、单人徒手心 肺复苏术24分、静脉留置针输液技术32分、气管切

9、开护理技术24分。2 .案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判 员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和 的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。3 .参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分 析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。4 .参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选 手名次并列。假设并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为护士条例、护士守则相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。（二）技术标准与评分标准2018年江苏省高等职业院校技能

10、大赛护理技能赛项技术操作评分标准用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全30分钟1 .右踝关节扭伤包扎技术第一赛室考核资源：治疗盘小号：弹力绷带自带绷带扣；记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；支腿架；模拟患者。完成时间：5分钟内完成右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月 日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始判断意识，确认患者意识清楚能够配合护操士工作作评估患者评估模拟患者伤情：有无月中胀、触痛、踝过2分关节不稳定、畸形等，报告结果程评估周围划、境是否安全向患者解释并取得合作6分安置体位协助患者取坐位、

11、患肢抬高（1分）- K步洗手绷带8字型包扎3分 绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈 经足背足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕 2次，每 一圈覆盖前一圈的1/2-2/3 于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈注 意不要压住足踝骨 用绷带扣固定 检查确保包扎牢固且松紧适宜1操撤除用物，安置好患者患肢抬高并1作安置整理交待注息事项后（2分）- K步洗手记录伤肢情况及包扎日期和时间2分报告操作完毕计时结束综注意遵循节力原则标准熟练合1.5 分注意保护患者安全评患者肢体放置合理价护患沟通沟通后效、充分表达人文关心（0.5 分）2分操作时间分钟总分10得分裁判签名:2 .心肺复苏技术第二赛室完成时

12、间：5分钟内完成考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床硬板床、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜纱布、纱布用于清除口腔异物、血压计、听诊器;手电筒、弯盘、抢救记录卡单；治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月 日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注选于取口君纪丁的、比负片时）1如操作过程判断与呼救1.5 分 判断意识,5秒钟内完成，报告结果 同时判断呼吸、大动脉搏动，510秒钟完成，报告结果 立即呼叫安置体位（1.5 分）将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲口述心脏按压4分 抢救者立

13、于患者右侧 解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 按压部位：胸骨中下1/3父界处 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直问卜用力 按压幅度：胸骨下陷56cm 按压频率：100120次/min11开放气道2分 检查口腔，消除口腔异物 取出活动义齿口述 检查颈部后无损伤，根据不同情况米取合适方法开放气道1人工呼吸2.5 分,捏住患白畀孔用力吹气，直至患者胸廓抬起 吹气同时，观察胸廓情况 连级次 按压与人工呼吸之比：30:2 ,连续5个循环判断复苏效果3分操作5个循环后，判断并报告复苏效果 颈动脉恢复搏动 自主呼吸恢复 散大的瞳孔缩小，对光反射存在 收缩压大于60mmHg

14、 表达测血压动作 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1操整理用物，分类放置作整理记录- K步洗手后（1.5 分）记录患者病情义化和抢救情况报告操作完毕计时结束综复苏评价止确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏5合5分按压指标显示有效以打印单为准评抢救及时，程序止确，操作标准，动作迅1价标准熟练速3分注意保护患者安全和职业防护18分按时完成1操作时间分钟总分24日分裁判签名:3 .静脉留置针输液技术第三赛室完成时间：12分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液安尔碘、无菌干棉签一次性、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器单头、密闭式静脉留置针直型、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕

15、、血管钳、弯盘、输液瓶贴、 输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉留置针输液技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月 日时分项目 名称操作 流程技术要求分 值扣分及 说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操 作 过 程21分评估解释1.5 分核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩核对检查2分, 一人核对医嘱、轴液K和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液2.5 分,启瓶盖 两次消毒瓶塞至瓶颈 检查输液器包装、肩效期与质量 将输液器针头插入瓶塞1核对解释 1分备齐用物携

16、至患者床旁，核对患者信息床 号、住院号1初步排气2.5 分再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上检查并打开留置针包装，连接输液器排空装置内气体检查后无气泡皮肤消毒2分协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ,选择静脉扎止血带（距穿刺点上方10cm）消毒皮肤直径用cm ; 2次消毒1静脉穿刺4.5 分再次核对去除针套，再次排气至后少量药液滴出 检查后无气泡，旋转松动外套管 固定血管，嘱患者握拳，进针 见回血后，边推进边抽出针芯21固定针头2.5 分穿刺成功后，松开止血带，打开调节器， 嘱患者松拳妥善固定，管道标签上注明置管日期、时 问及签名1调节滴速2.5 分 根据患者的年龄、病情和药物性质调节

17、滴 速口述 调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 实际调节滴数与报告f,操作后核对患后, 口知江忠事项操 作 后整理记录2.5 分安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 整理床单位及用物 K步洗手 记录输液执行记录卡1530分钟巡视病斤-次口述停 止 输 液拔针按压1.5 分核对解释揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方， 关闭调节夹，迅速拔出留置针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事 项安置整理1分协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置洗手记录1分六步洗手，M口罩记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕计时结束,一次穿刺成功，皮卜退针应减分1一次排气成功1合关键划、节无菌观念强评4分价查

18、对到位注意保护患者安全和职业防护5分护患沟通1分沟通后效、充分表达人文关心1操作时间分钟总分32得分裁判签名:4 .气管切开护理技术第四赛室完成时间：10分钟内完成考核资源：气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗内置碘伏棉 球、血管钳、银子；吸痰护理盘：一次性吸痰管内含无菌手套一只、无菌 治疗碗、银子、无菌纱布、治疗巾；听诊器、0.9%氯化钠（瓶装）、弯盘、记录 单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；电动吸痰器包 括连接管、干燥无菌的空瓶均备于床头。气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月 日时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注

19、选手报告参赛号码，比赛计时开始评估解释2分核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识、生命体征、SpO2评估气管切口敷料、气管套管固定情况1给予患者高流量吸氧35分钟口述操检查吸引器各处连接是否止确、后无漏作过打开吸痰器开关，反折连接管前端，调程吸痰准备节负压4分六步洗手、戴口罩19分检查药液标签、药液质量打开瓶装生理盐水，倒生理盐水瓶签1向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出注明开瓶日期和时间吸痰操作8分 协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下,取卜患后入首切开口处辅料 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管 连接管与吸痰管连接 试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅 阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提 吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液 每次吸痰V5秒 吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2口述 吸痰后给予患者高流量吸氧35分钟口述 抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开 将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器，将连接管放置妥当 六步洗手11更换敷料3.5 分 取卜开口纱布，评估气管切口伤口情况 碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一 次一个棉球，直径超过8cm ,方向从内 向外，消毒两遍 重新垫