二甲医院查对制度.doc

1、二甲医院查对制度二甲医院 查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常运行。1、医嘱查对 （1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行。（2）医嘱必须每班查对，办公护士每日与当班护士查对并双签名_。每周护士长参加大核对医嘱至少一次，护士长在医嘱核对本上记录核对情况并签字，如有问题及时纠正。（3）长期医嘱应定期整理，整理后的医嘱需两人核对后方可执行。（4）在抢救时或手术中执行口头医嘱时护士应复述一遍，得到医生确认后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，

2、经两人核对后再弃去。2、给药查对 （1）给药前必须严格执行“三查八对”。三查：用药前查、用药中查、用药后查。八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法药品有效期（病人手腕带）。（2）清点药品时和使用药品前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、针剂有无裂痕混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。（3）摆药后必须经 _ 人核对方可执行。（4）对易导致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿；静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（5）发药、注射、输液时、病人提

3、出疑问，应及时查清后方可执行。3、手术室查对制度（1）手术患者查对 查对内容：依据手术通知单和患者病历 患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）、药物过敏史、实验室检查结果、术前针物、备皮、导尿等情况。了解患者是否进食、是否排净大小便、是否卸妆，将患者的义齿、义体、义眼、隐形眼睛、发卡以及贵重物品等留在病房。携带病历、影像学检查结果、术中用物、药物等。评估患者全身情况，特别是皮肤情况，了解既往史。查对时间 手术前一日，巡回护士访视患者时与病历、患者核对。手术当日，护理人员接患者时与病房护士共同对手术通知单、病历及患者进行核对。患者进入手术间后，执行医教部手术安全核查制度。A、麻

4、醉开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士对病历及患者进行核对。B、手术开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士对病历及患者进行核对。C、手术结束后，麻醉师、主管医生、巡回护士再次核对相关内容。（2）手术物品查对制度清点内容：依照物品清点细则，清点手术中无菌台上的所有物品，包括各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：主刀医生、洗手护士、巡回护士。清点方法：每次清点时由巡回护士与洗手护士唱点两遍，并由巡回护士在护理记录单上做详细记录。清点要求 A、清点时，巡回护士与洗手护士应对台上每一件物品唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上

5、的螺丝钉等附属结构是否齐全，确保物品的完整性。B、手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。C、严禁拿离手术间的任何清点过的物品，或拿入列在清点项目里的同类物品。D、手术中未经洗手护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱布类物品剪开使用。E、进入体腔内的纱布类物品必须有显影标记，有显影标记的纱布不得覆盖伤口。F、手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。G、手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品应及时放于固定位置，以便清点。H、关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的手术用物，再行清点。I、主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后，方可进行下一步手术操作。J、若同一个患者需要两个切口入路时，关闭第一切口时必须按常规清点所有物品，清点后的物品应保存在手术间；_ 切口开始前必须按规定清点所有物品，方可开始手术。K、