x线检查技术谢富强教授

1、X线诊断技术中国农业大学动物医学院谢富强联系方式电话：62893022，62893263Email:X线诊断技术一、X线基础知识简介（一）X线机1. 固定式X线机（大型、中型）组成：机头、悬挂支架、移动装置、视诊台、摄影台、高压发生器和控制台。管电压：100150kvp管电流：300mA以上时间： 0.01秒焦点：分大小两个焦点应用：大型动物医院2.移动式X线机 组成：机头、支架、控制台 管电压：4590kvp 管电流：50mA、30mA 时间：0.16秒 焦点：一个 应用：中小型动物医院3.携带式X线机 组成：机头、支架和控制台 管电压：4575kvp 管电流：10mA 时间：0.210秒

2、焦点：一个 应用：小型动物医院，诊断骨病（二）X线的产生与成象原理 1. X线的产生 2.成象原理 （1）X线的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 生物学效应（2）成象基本原理 *利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应 *被照射组织的结构存在着密度和厚度差异 *剩余的X线经显影处理才能获得可见的影象 *动物组织结构的密度可归纳为三类：组织结构分类 A .高密度的组织，如骨、钙化灶 B.中等密度的组织，如软骨、肌肉、内脏、液体等 C.低密度的组织，如脂肪和存在于管道内的气体 强度均匀的X线穿过上述组织结构时形成的影象如下不同组织结构的X线影象 a. 骨和钙化灶为白色 b. 软组织为灰色 c. 脂肪

3、和气体为黑色组织密度相同但厚度不一样的影象差异 *厚的组织影象发白 *薄的组织影象趋黑二、摄影器材 1. X线胶片 2. 增感屏 3. 片盒 4. 滤线器三、摄影的方位名称 1. 正位 2. 侧位 3. 背腹位（DV) 4. 腹背位（VD） 5. 左右位 6. 内外位四、摄影步骤 1. 选择正确的投照体位 2. 测量被照部位的厚度 3. 根据投照部位选择合适的胶片 4. 标记、摆位：X线管、被照机体和片盒三者在一条线上 5. 选好曝光条件：kvp、mA、s、FFD 6. 动物安静时曝光五、X线胶片冲洗 1. 暗室防光：安全灯（红灯）15w 2. 暗室布置：分为干区和湿区 3. X线胶片冲洗过程

4、： 显影 （1820，5分钟），水洗，定影（18 20，1015分钟），清水冲洗30分钟，干燥注意：防止出现伪影或胶片划伤 六、X线胶片的质量要求 1. 照片密度： 影响因素： 胶片感光度、增感屏速度、显影时间、显影液温度、管电压、管电流、曝光时间和投照距离 2. 对比度： 影响因素：管电压、被照组织器官密度和厚度差、显影液的新旧、安全灯、散射线、X线胶片是否过期 六、X线胶片的质量要求 3. 清晰度： 影响因素：焦点大小、增感屏和胶片的感光速度、被照物体是否移动 4. 失真度： 影响因素：放大失真（不可避免的成象因素）、形态失真（摆位不正导致的失真现象）七、制定曝光条件表 （一）曝光条件 K

5、vp：是加在X线管两端的峰值电压，一般在40150kvp之间，代表了X线的穿投力 mA：是X线管内由阴极流向阴极的电流，代表X线量的多少 S ：表示X线管发射X线时间的长短，时间长，X线的量就多 mAs = mA 与S的乘积，代表X线的总发射量 FFD：X线管的焦点到X线胶片的距离（二）制定方法 1.规定体格标准 各类动物（大、中、小）选中等体形的成年动物，测量体重和各部位的体厚 2.动物体部位大体分类 四肢、胸部、腹部、脊柱、骨盆和头部 3 .固定其他条件：X线胶片、增感屏、胶片冲洗过程标准化 4.确定FFD 75100cm（根据机器功率大小而定）（二）制定方法 5.选择kvp 初始kvp

6、= 体厚 x 2 + 基数（2030） 以后体厚每增减1cm，kvp则增减2 6.选择mAs（曝光试验） 每个部位均做曝光试验：固定kvp，在同一张X线片上用3个不同的mAs曝光，即1/2mAs,mAs,2mAs。选择其中最好的做基础mAs成年京吧犬身体各部位投照的参考条件 肘部： 4mAs 60KVP 腕部： 4mAs 60KVP 膝部： 4mAs 65KVP 脊柱： 6mAs 68KVP 骨盆（正位） 6mAs 63KVP 骨盆（侧位） 6mAs 65KVP 胸部（正位） 6mAs 68KVP成年京吧犬身体各部位投照的参考条件 胸部（侧位） 4mAs 65KVP 腹部（正位） 6mAs 6

7、3KVP 腹部（侧位） 6mAs 63KVP 以上所列的参考投照条件均在使用中速增感屏时的值，如果使用高速增感屏则须降低投照条件八、造影技术 1、犬胃造影 途径：经口灌服 造影剂：15%硫酸钡混悬液 剂量：10公斤以下 8-10ml/kg; 10-40公斤5-8ml/kg; 40公斤以上3-5ml/kg 适应症：胃内存有透X线异物、胃和幽门病变、 膈疝、肝肿瘤等 造影技术 2、犬猫胃小肠联合造影 途径：经口灌服 造影剂：20-25%硫酸钡混悬液 剂量：犬的用量同上，猫的用量为 15ml/kg 拍片时间：造影后立即、15、30分钟、1、2、3小时，直到造影剂进入结肠 适应症：呕吐、顽固腹泻、呕血

8、、腹痛、腹部扩张、肠梗阻 造影技术 3、小动物结肠造影 途径：经肛门直肠灌入造影剂进入结肠 造影剂：15-20%硫酸钡混悬液，或气体（双重 造影） 剂量：10ml/kg 适应症：频繁的便血、回肠结肠套叠、骨盆腔肿块 注意！怀疑结肠破裂时禁用此法造影技术 4、小动物静脉尿路造影 途径：经静脉内注入造影剂，随造影剂的代谢由肾脏排除，在排除的过程中能将肾脏、输尿管和膀胱显出影象 造影剂：为水溶性碘制剂，如60%泛影葡胺 剂量：犬3ml/kg，猫1ml/kg 拍片时间：1-3分钟内注完，然后立即拍片（观察肾脏），再加腹压拍片（观察肾盂和输尿管），最后解除腹压拍片（观察膀胱） 适应症：血尿、肾脏病变、输

9、尿管病变造影技术 5、膀胱造影（阳性、阴性造影） 途径：经尿道向膀胱内插管，注入碘制剂或空气 造影剂：水溶性碘制剂，如泛影葡胺、碘化钠（阳性造影剂），空气（阴性造影剂） 剂量：6-12ml/kg，空气适量 拍片方法：造影后立即拍片 适应症：膀胱炎、肿物、结石、膀胱破裂、前列腺肿大造影技术 6、逆行性尿路造影 途径：经尿道口插管，向尿道内注入造影剂 造影剂：碘制剂（水溶性、碘油均可） 剂量：适量（视动物大小而定） 拍片方法：边注边拍片 适应症：尿道阴性结石、狭窄、尿道炎、前列腺疾病造影技术 7犬脊髓造影 途径：经小脑延髓池或腰椎间隙，将碘制剂注入蛛网膜下腔，从而使脊髓显影 造影剂：欧乃派克 剂量：0.3-0.5ml/kg 拍片方法：造影后立即拍片 适应症：脊髓疾病、椎管或椎间盘疾病九、放射安全 1、有害射线 原发射线 漏