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文档简介

1、【原文】【原文】 桂枝本为解肌，假设其人脉浮紧，发桂枝本为解肌，假设其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。误也。1616 假设酒客病，不可与桂枝汤，得之那假设酒客病，不可与桂枝汤，得之那么呕，以酒客不喜甘故也。么呕，以酒客不喜甘故也。1717 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。1919 2 2、桂枝汤禁例、桂枝汤禁例 【词解】【词解】 解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在解肌：指解肌祛风，为发汗之缓剂。尤在泾：泾：“解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发解肌，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。汗不同。 识：间志。记住

2、之意。识：间志。记住之意。 酒客：平素嗜酒的人。酒客：平素嗜酒的人。【提要】【提要】桂枝汤运用忌讳：桂枝汤运用忌讳：太阳伤寒禁用；太阳伤寒禁用；湿热内蕴者禁用；湿热内蕴者禁用；里热壅盛者禁用；里热壅盛者禁用；【讨论】【讨论】1616条：条：发热汗不出脉紧发热汗不出脉紧太阳伤寒表实太阳伤寒表实桂枝汤桂枝汤太阳中风表虚，解肌祛风，太阳中风表虚，解肌祛风， 调和营卫；调和营卫； 发汗力小，养正发汗力小，养正力大，无启力大，无启 闭发汗之力；闭发汗之力； 芍药酸敛阴柔，芍药酸敛阴柔，加重表邪闭加重表邪闭 郁程度；郁程度； 17条：条： 何以酒客病会有能够误用桂枝汤？何以酒客病会有能够误用桂枝汤？ 湿热

3、蕴郁中焦，阻遏营卫气血湿热蕴郁中焦，阻遏营卫气血烦热、多汗、烦热、多汗、周身酸楚、头痛周身酸楚、头痛 假设误用桂枝汤，会有何副作用？假设误用桂枝汤，会有何副作用？ 辛温辛温助热助热 味甘味甘助湿助湿 举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴举酒客为例，泛指湿热内蕴者禁用桂枝汤，里蕴湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，湿热者，或为患有湿热之证，或素有内蕴湿热，自不当以病人嗜酒与否辨证。自不当以病人嗜酒与否辨证。 倘假设里蕴湿热之人患太阳病必需汗法以解表，倘假设里蕴湿热之人患太阳病必需汗法以解表，可首选辛凉透表之品。或佐化湿可首选辛凉透表之品。或佐化湿湿热壅滞更甚胃气上逆呕吐 19条：条： 何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？何以毒热壅盛者会误用桂枝汤？ 误用桂枝汤出现什么副作用？误用桂枝汤出现什么副作用？热毒壅盛发热多汗身痛本素体热毒壅盛桂枝汤辛温助热，发汗伤津胃气上逆 呕吐内热炽盛，灼伤阳络，迫血妄行， 吐血，咯血或咳血 桂枝下咽，桂枝下咽，阳盛那么阳盛那么毙毙归纳桂枝四禁：归纳桂枝四禁：16禁用于伤寒表实证禁用于伤寒表实证17禁用于素有湿热者禁用于素有湿热者19禁用于内热炽盛者禁用于内热炽盛者15禁

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