鼻及鼻窦影像诊断PPT学习教案

1、会计学1鼻及鼻窦影像诊断鼻及鼻窦影像诊断第1页/共75页检查方法检查方法鼻及鼻窦第2页/共75页检查方法检查方法鼻及鼻窦第3页/共75页检查方法检查方法鼻及鼻窦第4页/共75页鼻窦第5页/共75页鼻窦第6页/共75页n体差异大体差异大n初生婴儿：上颌窦初生婴儿：上颌窦和筛窦和筛窦n3岁时：额窦、蝶窦岁时：额窦、蝶窦始出现始出现鼻窦第7页/共75页弯卷。弯卷。第8页/共75页柯氏位：显示额窦柯氏位：显示额窦和前组筛窦。和前组筛窦。华氏位：显示上颌华氏位：显示上颌窦、筛窦、额窦和窦、筛窦、额窦和鼻腔。鼻腔。第9页/共75页鼻窦第10页/共75页第11页/共75页正常筛窦及蝶窦正常筛窦及蝶窦第12页

2、/共75页第13页/共75页鼻窦第14页/共75页第15页/共75页窦腔内气体及窦壁骨皮窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈黑色，二者很难质均呈黑色，二者很难区分。鼻窦主要由中等区分。鼻窦主要由中等信号的粘膜层衬托显示信号的粘膜层衬托显示。第16页/共75页冠状面显示鼻甲冠状面显示鼻甲与鼻道的关系、与鼻道的关系、眶底、筛窦及上眶底、筛窦及上颌窦底清楚。颌窦底清楚。第17页/共75页鼻窦第18页/共75页鼻窦第19页/共75页鼻窦第20页/共75页鼻窦第21页/共75页第22页/共75页清除功能，进而干扰鼻旁窦的清除功能，进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流通风换气和引流第23页/共75页第24页/共75页第2

3、5页/共75页第26页/共75页第27页/共75页第28页/共75页第29页/共75页第30页/共75页第31页/共75页第32页/共75页第33页/共75页鼻 道 窦 口 复 合 体第34页/共75页窦口鼻道复合体第35页/共75页第36页/共75页第37页/共75页第38页/共75页第39页/共75页第40页/共75页常见变异的CT表现第41页/共75页窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex) 中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口 是额窦前组筛窦和上颌窦

4、通气、引流的共同是额窦前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。通道。 解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展关系密切生、发展关系密切。 第42页/共75页第43页/共75页图图2 2双侧反向弯曲中鼻甲双侧反向弯曲中鼻甲, ,左钩突与筛泡相连图左钩突与筛泡相连图3 3双侧板间气房，其外侧板双侧板间气房，其外侧板与纸板相连与纸板相连 图图4 4双侧泡状中鼻甲图双侧泡状中鼻甲图5 5左侧钩突内移，角度为左侧钩突内移，角度为9090, ,右右钩突钩突135135, ,向上与筛泡下缘相触图向上与筛泡下缘相触图6 6双侧钩突外移角度为双侧钩突外移角度为210210图图7 7 左

5、左钩突增生，右侧者内移并增生钩突增生，右侧者内移并增生第44页/共75页第45页/共75页第46页/共75页窦壁骨质窦壁骨质反应硬化及腔内骨增生隔嵴反应硬化及腔内骨增生隔嵴形成。形成。鼻窦第47页/共75页v左侧慢性上左侧慢性上颌窦炎颌窦炎v右侧慢性上颌窦炎右侧慢性上颌窦炎第48页/共75页双侧急性上颌窦双侧急性上颌窦炎炎第49页/共75页第50页/共75页第51页/共75页第52页/共75页右侧上颌窦炎右侧上颌窦炎第53页/共75页T1WIT2WI第54页/共75页第55页/共75页第56页/共75页第57页/共75页第58页/共75页第59页/共75页迫窦壁引起迫窦壁引起疼痛疼痛第60页/共75页织织受压移位。受压移位。第61页/共75页第62页/共75页左侧筛窦左侧筛窦储留囊肿储留囊肿第63页/共75页第64页/共75页囊肿壁较薄，囊内可为浆液囊肿壁较薄，囊内可为浆液或粘液。或粘液。临床：临床：一般无症状，大时局部一般无症状，大时局部胀感，头痛胀感，头痛第65页/共75页左侧慢性上颌窦炎左侧慢性上颌窦炎并后外壁囊肿形成并后外壁囊肿形成第66页/共75页第67页/共75页第68页/共75页第6