ENT解剖气管支气管与食管

1、1会计学ENT解剖气管支气管与食管解剖气管支气管与食管食管 颈根部前面观气管食管的毗邻气管一.气管trachea从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。 长 度:1012. 左右径:22.5. 前后径:1.52.气管隆嵴 气管杈 bifurcation of tracheaCarina of trachea 气管形态前面观 气管环颈部气管气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。气管环隆突缺口 纤维镜下气管腔像颈部气管78个， 位于颈前正中，其长度及位置深浅与头位有关。纤维内窥镜下的

2、气管腔和隆突上面观隆突气管腔下段气管全貌隆突 气管的毗邻胸段两侧颈段24环前-甲状腺峡.下前方-甲状腺下A,V. 幼儿56环前-胸腺. 气管的毗邻关系前面观颈部大血管,神经,胸膜.后方食管.上前方-无名A,左无名V.气管切开注意什么？气管切开术 tracheotomy在34环处正中垂 直切开气管，注意避免损伤前面的甲状腺和甲状腺下动静脉，下面的无名 动脉和左无名静脉 气管切开术之切口二.支气管起点气管隆嵴 支气管铸型 隆突示意图Carina of trachea支气管树bronchial treebronchus 隆突纤维镜像 支气管树bronchial tree 支气管树级分支的开口示意图树

3、状分支分级:主支气管肺叶支气管肺段支气管segmental bronchusprincipal bronchuslobar bronchus右: 小 25左: 大 45主支气管与 气管轴夹角：主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5.左-细长 5.0.主支气管principal bronchus的解剖特点气管主支气管关系图气管异物较多进入何侧主支气管? 气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。花生、瓜子、豆类最常见。主要表现：异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息气管、支气管的生理功能physiology通气及呼吸调节. 清洁,加湿和调温调节. 免疫:非特异

4、性，特异性(体液，细胞).防御性咳嗽和屏气反射. 广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第1011胸椎. 长度:2325. 横径:2. 壁厚:34.三.静脉回流二.重要毗邻下段静脉注入门静脉系统. 食管的行程及毗邻关系前面观主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.食管开口.最窄. 平第4胸椎. 主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.平第5胸椎. 平第10或11胸椎.食管的四个生理性狭窄physiologeal stenosis环咽肌cricopharyngeal

5、muscle收缩所成左主支气管left main bronchus 从前方跨压.食管穿过膈肌diaphragm处. 食管四个生理狭窄示意图Killian三角Laimer三角环咽肌食管入口的临床解剖食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处狭窄距上切牙premaxillary teeth：第一狭窄16. 第二狭窄23. 第三狭窄27. 第四狭窄40. 上切牙至食管各平面距离狭窄区易发生什么事？ 狭窄区是：异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌留异物和受伤，食管癌最常见于中段。食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。小资料食管的生理功能physiology蠕 动peristalsis推送食物。分泌粘液mucus secretion润滑保护。纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观隆突气管腔下段气管全貌隆突气管切开注意什么？右: 小 25左: 大 45主支气管与 气管轴夹角：主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5.左-细长 5.0.主支气管principal bronchus的解剖特点气管主支气管