心电图试卷(答案)说课讲解

1、此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除2012年 9 月心电图知识考试试卷科室：姓名：分数：一、选择题：（每题1 分，共 50 分）A1 型题答题说明 ：以下每一道题下面有A 、B 、 C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:()A. 扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在、aVF导联清晰可见C. 扑动波间隔规则，频率为240-350次 /minD.QRS波一般呈室上性E.P 波消失代以大小间距不等的f 波2. 在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s ，则被检者的心

2、率应为：（）A.65次/minB.70次 /minC.75 次 /minD.80次/minE.85次 /min3. 下列哪项不是“窦性 P 波 ”的指标：（）A.P 波时限 0.lOsB.P 波电压肢导0.25mVC. . .aVF 导联直立、 aVR 导联倒置D.P-R间期 O.l2sE. . .aVF 导联倒置， aVR 导联直立4. 心电图可见P 波增宽，时间0.lls ，并有切迹，首先考虑：（）A. 左房增大B. 左室增大C. 右房增大D. 右室增大E. 心肌缺血5. 下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）A.P 波电压增高，肢导超过0.25mVB.P 波电压心前区导联V1 超过 0

3、.2mVC.PtfV 1(P 波终末电势 ) 绝对值超过D.P 波时间正常E. 多见于慢性肺源性心脏病6. 正常 S-T 段的偏移范围下列哪项是不正确的：（）只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mVB.S-T段抬高心前区导联V 1 不超过0.3mVC.S-T段抬高心前区导联V3 不超过0.5mVD.S-T段抬高心前区导联V5 不超过O.1mVE.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV7. 左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（）A. 额面心电轴 -15 °B. 左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS时限延长E.

4、 以上都不是8.心 电 图 示Rv1 +S v5为1.5mV， 额 面 电 轴 为110 ° ， 最 可 能 的 诊 断是：（）A. 左房肥大B. 右房肥大C. 左室肥大D. 右室肥大E. 右束文传导阻滞9. 下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A. 额面电轴 -30 ° B.R 1 1.5mVC.R v5 +S v1 4.OmVD.aVR导联 R/S 1 E.R I +S 2.5mV10. 下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A. 前间壁心肌梗死B. 前壁心肌梗死C. 下壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 前侧壁心肌梗死11. 诊断陈旧性心肌梗死

5、的心电图改变是：（）A. 异常 Q 波B.T 波倒置C.S-T段水平下降D.T 波高尖E.S-T段抬高与T 波融合成单向曲线12. 心 电 图 示 、 、 aVF导 联S-T段 抬 高 与T波 融 合 成 单 向 曲 线 ， 首 先 考虑：（）A. 急性前间壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 陈旧性下壁心肌梗死只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除D. 急性心内膜下心肌梗死E. 陈旧性侧壁心肌梗死13. 心电图示P 波、 aVF导联直立， aVR倒置， P-P均齐，间隔0.48s ，应考虑为：（）A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室上性阵发性心动过速D. 心房颤动

6、E. 室性阵发性心动过速14. 心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS 波群，时限0.14s ，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（）A. 房性早搏B. 房室交界性早搏C. 室性早搏D. 室性阵发性心动过速E. 左束支传导阻滞15. 下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A. 提前出现的P 波B.P 波形态与窦性P 波略有不同C.QRS波群宽大畸形D.P-R 间期 0.l2sE. 代偿间歇不完全16. 下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A. 提前出现宽大畸形QRS 波群B. 提前出现一逆行P 波C. 提前出现P-QRS-T波群

7、D. 代偿间歇完全E.T 波与 QRS 波群主波方向相反17. 心电图示 R-R 间隔决对规则，频率220 次 /min ， QRS 波群时限 0.lOs ，应考虑：（）A. 窦性心动过速B. 室上性阵发性心动过速C. 室性阵发性心动过速D. 心房颤动E. 心房扑动18. 心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（）A.P 波消失，代之为“ f波”B. “ 波f”频率为 350-600次 /minC. 心室率规则D.QRS波群形态同窦性心律E.V 1 “ f波”导联最明显只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除19. 心电图示P-R 间期固定， 且大于 0.21s ，最可能的诊

8、断是：（）A.I 度房室传导阻滞B. 文氏现象C. 窦性心动过缓D. 莫氏型E. 窦性心律不齐20. 在心电图上，下列哪项能提示为度房室传导阻滞：（）A.P-R 间期固定性延长B.P-R间期逐渐延长C. 部分 P 波后无 QRS 波群D.P 波与 QRS 波群无固定关系E.P 波频率高于QRS 波群频率21. 下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（）A. 、V 5 、V6 导联 R 波增宽且有切迹B. 、V 5 、V 6 导联无 Q 波C.QRS 时限 0.l2sD.V 1 导联的 VAT 0.06sE.V 5 导联 T 波与 QRS 波群主波方向相反22. 完全性右束支传导阻滞，最有

9、特征性的心电图改变是：（）A.QRS 时限 0.12sB.V 1 导联呈 rsR' 型C.I 、 V 5 、V 6 导联呈 qRS 型D.I 、 V5 、 V 6 导联 S 波增宽并有切迹E.V 1 导联 ST-T 与 QRS 主波方向相反23.正常 T 波的形态特点：（）A. 在任何导联均直立B. 除 aVR 倒置之外，其余导联均直立C.aVR 导联 T 波总是直立D. 在 R 波为主的导联中，T 波直立且不应低于同导联 R 波的十分之一E. 以上都不是24.哪一项符合窦性 P 波的形态方向：（）A.P 倒置 PaVR 倒置B.P 倒置 PaVR 直立C.P 直立 PaVR 倒置D.

10、PaVR 直立 P倒置E.PaVF 倒置 PaVR 直立25. 在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（）A.QRS 波群宽大畸形B.QRS 波群时限0.13sC. 心室率 2OO 次 /minD. 伴有继发性ST-T 改变E. 心室律规则26. 下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（）只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A.T 波由直立变为倒置B.T 波顶端尖耸C.T 波两支不对称D.S-T段呈缺血型下移 0.O5mVE.T 波低平27.心室律绝对不规则的心电图是（）A. 室性心动过速B. 房性心动过速伴2 ：1 传导C. 交界性逸搏心律D. 心房颤动E.

11、 心房扑动伴4:1传导28. 下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的:（）A.QRS 波前后可有与其无关的窦性P 波B. 有提前出现的逆行P 波C. 无窦性 P 波D.QRS波群宽大畸形E. 有完全性代偿间歇29. 心电图示P 波 与QRS波 群无关，心室率45次 /min，律齐，最可能的诊断是：（）A. 窦性心动过缓B. 二度型房室传导阻滞C. 二度型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞E. 以上都不是30. 二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者有：（）A.P-R 间期固定B.P-R间期逐渐延长C.P 与 QRS 波群无关D. 可见 QRS波群脱漏E.P-P 间期 P-R 间期31. 单极胸导

12、联V 5 的电极应安放在（）A. 左腋中线第5 肋间水平B. 胸骨右缘第4 肋间C.胸骨左缘第4 肋间D. 左锁骨中线与第5 肋间相交点E. 左腋前线V 4 水平处32.I度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（）A.P-R 间期固定B.QRS 波群呈比例脱漏C.P-P 频率 R-R 频率D.QRS波群形态正常E. 无 QRS 波群脱漏33. 下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点？（）只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A. 心室率小于60 次 / 分B.QRS波群为室上型C.P-P间距小于 R-R 间距，P 波与 QRS 波无关D. 可见心室夺获E.P-R间

13、期延长34. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效：（）A. 人工呼吸B. 电击除颤C. 心脏按压D. 心腔内注射肾上腺素E. 静脉注射利多卡因35. 患者女 19 岁，上感后 2 周出现心悸、 心前区不适和胸闷， 心电图检查为窦性心律， 108次/min， P-R 间期 0.22s ，其诊断为（）A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速合并一度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞36. 急性心肌梗塞的常见心律失常是：（）A. 室性心律失常B. 窦性心动过速C. 房颤D. 房室传导阻滞E. 房扑37. 室性早搏宽大畸形的QRS 波群前均为：（）A. 无窦性 P 波B. 有窦

14、性 P 波C. 有提早出现的P波D. 无相关的P 波或提早出现的 P波E. 有逆行性的P波38. 二度型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是：（）A.P 波与 QRS 波群无关B. 有心室漏搏C.P-P间期逐次延长D.P-R间期逐渐缩短E.P-R 间期逐渐延长随后脱落一个QRS 波群39.有关成人心电图正常值错误的是（）A.PR 间期 0.12-0.20sB.P 波时限 0.12sC.V 1 、V 2 导联 ST 段上抬一般 0.2mVD.QRS波群时限 0.12sE.QTc间期 0.44s40. 正常成人PR 间期为（）只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除2s41.

15、 心率正常而整齐的心律失常是：（）A.I 度房室传导阻滞B. 心房颤动C.室性早搏D. 二度型房室传导阻滞E. 伴有 4:1和 3:1房室传导比例的心房扑动42. 哪一项符合窦性心动过速的特征？（）A. 突然发生，突然终止B. 逐渐发生，逐渐终止C. 心率在 160-250次 / 分D. 运动无影响E. 压迫眼球和颈动脉窦有效43. 哪项符合度窦房阻滞的心电图特征？（）A.P-P间隔逐渐缩短B. 窦性 P 波形态不同C.P 波有脱漏D. 窦性心律不齐E. 一般无法诊断44. 完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：（）A.QRS 波群时间延长 0.12sB.V 1 导联 QRS 波群呈 rSR 型

16、C.ST-T方向与 QRS 终末向量方向相反D.V 5 呈现粗钝之S 波E.以上均符合45. 有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是（）A.PR 间期 0.12sB.QRS波增宽 0.12sC.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E. 继发性 ST-T 改变46. 室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的:()A. 窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS 波群B. 宽大畸形的QRS 波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动C. 频率一般为20-40次 /minD.T 波与主波方向相反E. 宽大畸形QRS 波为提早出现47. 阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的:()只供学习与

17、交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除A. 连续出现快速的宽大畸形的QRS 波群B.QRS波时限 0.12sC. 室率 150次/minD. 有房室分离现象E. 见室性融合波48.P 波在 I 、 II 、 AVF 倒置， AVR 直立， P R 间期 0.08s ， QRS 波群形态正常，此心搏的起源是()A窦房结B房室交界区C心室D 心房E以上都不是49.P 波消失， V1 导联可以 f 波， R R 间期固定为1.20s ，心电图应诊断（）A心房纤颤B 心房纤颤伴III度房室传导阻滞C III度房室传导阻滞D心房纤颤伴II 度房室传导阻滞E心房扑动50. 心室扑动的频率（）A

18、180 220 次 /minB 200 230次 /minC 200 300次/minD 200 250 次 /minE 220 250次 /min二、是非题（每题1 分，共 20 分）1. 心电图检查有典型 “二尖瓣型 P 波 ”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。（ × ）2. 期前收缩是临床上最常见的心律失常。（ ）3. 除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS 波心动过速。（ × ）4. 房 内 阻 滞 的 心 电 图 表 现 为 P 波 增 宽 ， 0.12s ， 出 现 双

19、 峰 ， 但 峰 间 切 迹 间 距 0.04s 。（ × ）5.I 度房室传导阻滞心电图主要表现为PR 间期延长。（ ）6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T 波高尖。（ ）7.明显的低血钾可使 QRS 波群时间延长， P 波振幅增高。（ × ）8.高血钾的心电图主要改变时ST 段缩短或消失， Q-T 间期延长。（ × ）9.ST 段抬高幅度，在任何导联均应>0.3mv（ × ）10. 洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。（ ）11.QTc的正常范围为0.22-0.32s。（

20、× ）只供学习与交流此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS 图形特征。（ × ）13.左束支阻滞心电图表现V5 、V6导联 R 峰时间 0.06s 。（ ）14.心电图上的 P 波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（ × ）15.正常人 V1 、V 2 导联不应出现Q 波，但偶尔可见 QS 波。（ ）16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R 间距绝对规则。（ × ）17. 心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。（ ）18. 在任一导联ST 段下移一般不

21、超过0.05mv。（ ）19. 代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。（ ）20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（ ）三、简答题（每题6 分，共 30 分）1. 何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P 波起点测量至其前窦性P 波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的 QRS 波起点测量至其前窦性QRS 波的起点。2. 何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发