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1、1会计学EBV感染相关性疾病诊断和治疗的一些感染相关性疾病诊断和治疗的一些问题问题EBVEpstein和和Barr于于1964年从非洲儿童恶性淋巴瘤年从非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitts lymphoma)细胞培养中最早发现细胞培养中最早发现属疱疹病毒属疱疹病毒亚科亚科 1.外层有囊膜外层有囊膜 2.囊膜内是核衣壳，它是囊膜内是核衣壳，它是20面体，有面体，有162个壳粒个壳粒 3.致密体：基因组的线状双链致密体：基因组的线状双链DNA。 基因组全长基因组全长172kb，编码约，编码约100个基因，个基因， 其中重要的有编码壳抗原（其中重要的有编码壳抗原（VCA），早），早 期抗原（期抗原（

2、EA），核抗原（），核抗原（EBNA）和潜）和潜 伏膜蛋白（伏膜蛋白（LMP）等的基因）等的基因抗原抗原antigen 抗体抗体antibodyEB病毒核抗原（病毒核抗原（EBNA） 在疾病早期出现，并长期存在在疾病早期出现，并长期存在膜抗原（膜抗原（MA） 抗膜抗体是病毒的中和抗体，抗膜抗体是病毒的中和抗体， 其高峰出现虽然较晚，但以后可其高峰出现虽然较晚，但以后可 持续终生持续终生早期抗原（早期抗原（EA） 在疾病的急性期有在疾病的急性期有80%的阳性率的阳性率壳抗原（壳抗原（VCA） IgM 抗体急性期阳性率最高，急性抗体急性期阳性率最高，急性 期可首先出现，并很快达高滴定度，期可首先出

3、现，并很快达高滴定度， 是传单患者急性期诊断的重要指标，是传单患者急性期诊断的重要指标， 以后在数周内消失。以后在数周内消失。IgG抗体在发病抗体在发病 两星期达高峰，以后以低水平存在持两星期达高峰，以后以低水平存在持 续终生，虽不能作为近期感染指标，续终生，虽不能作为近期感染指标， 但可用作流行病学调查。但可用作流行病学调查。淋巴细胞决定抗原（淋巴细胞决定抗原（LYDMA）抗体抗体测定方法测定方法滴度滴度（1：）：）阳性率阳性率（%）出现时间出现时间高峰高峰持续时间持续时间VCA-IgGIIF*101280100病初病初第第12周周终身低滴终身低滴度度VCA-IgMIIF1016097病初病初第第12周周23个月个月VCA-IgAIIF104080病初病初第第12周周近似近似VCA-IgMEA-IgGIIF53205080比抗比抗VCA略晚略晚比抗比抗VCA略晚略晚数月数月抗抗EBNAAGIF*5160100恢复期后恢复期后恢复期后恢复期后终身终身抗抗MAII

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