护理临床业务查房流程与标准_第1页
护理临床业务查房流程与标准_第2页
护理临床业务查房流程与标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、。护理临床业务查房流程与标准序号工作内容标 准1、查房前准备：提前由查房者与分管护士一起准备充分 选择较为典型、诊断选择病例，拟定主题，查看患者，复习有关明确、病情危重的患者，物品基础知识及专科理论；通知全科人员及护士准备齐全、符合标准、处于备预习病史及相关资料并查阅有关疾病的国内用状态外先进护理经验， 找出本科室护理薄弱环节；物品准备：查房记录本、查房车、病历、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、专科检查物品等2、查房阶段：查房站立，以病人卧位分，查房者位于病人查房站位符合要求。查房时间右侧，以突出其查房主要角色，便于体检，一般不超过 30 分钟，沟通有效，其余查房人员位于病人左侧，按职称

2、高低排患者能积极配合列，同时在查房者对病人查体时给予床边配合。查房车放置在床尾，查房者主动与患者沟通，取得配合并说明查房形式及目的，记录人准确记录查房的要点。分管护士汇报患者情况，重点说明患者现存汇报语言清晰，内容重点突出护理诊断 / 问题、护理计划、采取的措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 / 问题。护理体检：在体检开始前向患者说明目的，查房者依据分管护士汇报及护运用视、触、叩、嗅等方法来了解患者的生理记录情况进行护理体检。体命体征、意识状态、瞳孔、角膜反射、口腔、检时应动作轻柔，使患者思想皮肤、粘膜、心、肺、腹等情况。通过与患放松，乐于配合，及时发现患者的交谈、观察，再次收集患者资料

3、、信息。者全身或局部的病理形态改变，及时了解患者现存或潜在。1。的健康问题并与患者建立良好的护患关系。讨论、评价与指导：查房者依据所收集的主、依据护理程序进行评价，指导客观资料，从生理、心理、社会三方面进行具有针对性、实用性，能够提分析，结合分管护士提出的护理问题，组织高护士的水平。全科护士进行讨论，必要时讲解或提问，提出目前的主要护理诊断/ 问题和护理计划内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素，预测潜在的护理问题，针对该疾病做好健康教育工作，针对该疾病介绍国内外护理新进展。3、查房总结：查房者对获取的综合信息进行系护士理解掌握查房内容并能应统准确的分析，将查房中出现的典型护理问用到临床护理工作中去，通过题与护理前沿新知识相结合，深入浅出进行 查房能够提高护理人员理论水讲解，以启发下级人员的思维，拓宽知识面， 平及综合分析能力，增强解决同时主持人应对分管护士所实施的护理做出 危重疑难问题的能力概括性总结，肯定护理效果，提出需注意和纠正的问题，并预见性的下达指令性的护理意见。

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论