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1、精品文档护士执业注册健康体检表体检医院名称:姓名性别身份证号工作单位出生地既往病史家族史身高厘米裸眼视力眼矫正视力左眼疾色觉听力耳疾左耳鼻及鼻窦鼻咽嗅觉喉咽喉粘膜口牙及牙龈腔舌呼吸次/ 分脉搏发育及营养神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他体检日期:年月日出生日期近期二寸免冠正面民族婚否半身彩色照片体重千克 (盖体检医院公章)医师意见:右签名:年月日右医师意见:签名:年月日医师意见:签名:年月日次/ 分血压/mmHg医师意见:签名:年月日。1 欢迎下载精品文档皮肤淋巴结医师意见:头、颈甲状腺外脊柱四肢签名:科肛门生殖器其他年月日胸透或胸 X 片签名:辅助心电图签名:检查肝功
2、能签名:附报血常规签名:告单尿常规签名:结果(请在以下项目序号前打“”表示体检结果):1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲体 5、色弱6 、双耳听力障碍 7 、传染病传染期8 、其他残疾或功能障碍9、有慢性病:心血管病;脑血管病;慢性呼吸系统病;慢性消化系统病;检慢性肾炎;结核病;糖尿病;其它慢性病(具体) :结如属上述结果第 6、7、8 项之一者,请具体说明:果(体检医院盖章)主检医师签名:年月日用(对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见)人单位盖 章意负责人签名:年月日见注: 1 、体检医院为二级以上综合医院。2、表中内容要如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。3、 X 线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4 纸上。4、用人单位签署意见后,此表随注册申请材料交注册机关。5、此表用A4 纸双面印制。2 欢迎下载精品文档欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个
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