B内酰胺酶分类及其机制研究

1、1会计学B内酰胺酶分类及其机制研究内酰胺酶分类及其机制研究NSOCH3CH3COOHNHCRONOOCOOHCHCH2OHNSOCOOHSCH2RH3COHNOCOOHSRH3COHNSORCOOHHNCROXNOORCOOHHNCROXNORCOOHHNCRONOSO3HHNCROX 肽聚糖片的形成耐酸菌的表面结构AlaDAlaDRRRDDAADAlaCONHRR-NH2H2OH2ORDAla+R-NH2DD-DD-羧肽酶羧肽酶DD-转肽酶转肽酶内肽酶内肽酶NOHRCNHNSCH3H3CCOOOH3CNHRCNHCH3OHCOOHOAB 耐药菌名称PBPs改变情况 革兰阳性菌枯草芽孢杆菌PB

2、P2亲和力下降产气夹膜梭菌PBP亲和力下降南非肺炎链球菌PBP2a亲和力下降新出现PBP2a（为高分子量PBP2a）PBP2b丧失PBP1a和PBP1b亲和力下降美国肺炎链球菌PBP1和PBP1亲和力下降PBP2b含量降低新出现PBP2屎链球菌新出现缓慢反应的或可诱导的PBPsS.faurens同上屎链球菌具有缓慢反应的PBPs革兰阴性菌奈瑟氏淋球菌PBP2亲和力降低、外膜蛋白缺失铜绿假单胞菌对所有PBPs的亲和力降低大肠埃希氏菌PBP3中的四个氨基酸被取代、亲和力降低嗜血流感菌PBP3a和PBP3b亲和力降低一些-内酰胺抗生素耐药性细菌与PBPs的改变情况 分类分类底物底物抑制剂抑制剂基因定

3、位基因定位I I头孢菌素类头孢菌素类邻氯青霉素邻氯青霉素染色体染色体IIII青霉素类青霉素类邻氯青霉素和邻氯青霉素和棒酸棒酸染色体染色体IIIIII青霉素类和头青霉素类和头孢菌素类孢菌素类邻氯青霉素和邻氯青霉素和棒酸棒酸质粒质粒IVIV青霉素类和头青霉素类和头孢菌素类孢菌素类对对- -氯汞苯甲酸氯汞苯甲酸酯和棒酸酯和棒酸染色体染色体V V青霉素类青霉素类棒酸棒酸质粒质粒分类法分类法优先被水解的底物优先被水解的底物抑制剂抑制剂代表性酶代表性酶Bush-Bush-Jacoby-Jacoby-MedeirosMedeirosRichmond & Richmond & SykesSyk

4、es棒酸棒酸EDTAEDTAa a1 1（C C类）类）Ia, Ib,IdIa, Ib,Id头孢菌素类头孢菌素类- - -革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌AmpCAmpC酶；酶；MIR-1MIR-12a2a（A A类）类）未包括未包括青霉素类青霉素类+ +- -革兰氏阳性菌青霉素革兰氏阳性菌青霉素酶酶2b2b（A A类）类）IIIIII头孢菌素类头孢菌素类青霉素类青霉素类+ +- -TEM-1TEM-1、TEM-2TEM-2、SHV-1SHV-12be2be（A A类）类）除除IVIV类中的类中的K1K1外，其余外，其余未包括未包括青霉素类、窄谱和青霉素类、窄谱和广谱头孢菌素广谱头孢菌素类、单环类类、

5、单环类+ +- -TEM-1TEM-1至至TEM-26TEM-26、SHV-1SHV-1至至SHV-6SHV-6、OxytocaOxytoca克雷伯氏克雷伯氏K1K12br2br（A A类）类）未包括未包括青霉素类青霉素类- -TEM-30TEM-30至至TEM-36TEM-36、TRC-1TRC-12c2c（A A类）类）IIII，IVIV青霉素类青霉素类羧苄青霉素羧苄青霉素+ +- -PSE-1PSE-1、PSE-3PSE-3、PSE-4PSE-42d2d（D D类）类）V V青霉素青霉素邻氯青霉素邻氯青霉素- -OXA-1OXA-1至至OXA-11OXA-11、PSE-2(OXA-10)

6、PSE-2(OXA-10)2e2e（A A类）类）IcIc头孢菌素类头孢菌素类+ +- -普通变形杆菌的诱普通变形杆菌的诱导性头孢菌素酶导性头孢菌素酶2f2f（A A类）类）未包括未包括青霉素类、头孢菌青霉素类、头孢菌素类、碳青霉素类、碳青霉烯类烯类+ +- -阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌NMC-ANMC-A、粘质沙雷氏菌粘质沙雷氏菌Sme-1Sme-13(B3(B类，金属类，金属-内酰内酰胺酶胺酶) )未包括未包括大多数大多数-内酰胺内酰胺类包括碳青霉类包括碳青霉烯类烯类- -+ +X.maltophilia X.maltophilia L1 L1 脆弱拟杆菌脆弱拟杆菌CcrACcrA4 4（其它类

7、）（其它类）未包括未包括青霉素类青霉素类- -？P.cepaciaP.cepacia青霉素酶青霉素酶NOOHOHCO2HNSCH3CH3COOHOHCOCHNH2NHO棒酸棒酸羟氨苄青霉素羟氨苄青霉素NOOHOHCO2H棒酸棒酸 NSCH3CH3COOHOHCOCHNNaOOCS羧噻吩青霉素羧噻吩青霉素NSCH3CH3COOHOHCOCHNH2NOSCOOHCH3CH3OOO舒巴坦 氨苄青霉素OSCOOHCH3CH3OOO舒巴坦舒巴坦NOHCOCHNHNHOC ONNOOC2H5SCOONaCH2SNNNNNCH3头孢哌酮头孢哌酮NSOOOCOOHCH3CH2NNNCHCOHNHNCONNC2

8、H5OONSOCH3CH3COONa他佐巴坦他佐巴坦氧哌嗪青霉素氧哌嗪青霉素NSCH3CH3OCOOCH2OOCNSH3CH3CONHCCHONH2CONOCOOHOHCONOCOOHNOOOHCOOHOOHNHO 酶水 解酶NHOOCOOH酶NHOHOOCOOH酶NHOOCOOHOH酶酶酶图108 棒酸的作用机理NSHHONHOCOOHCH3CH3NHHOCOOSNH3H3COHNHHH3COCOOHHOHSNHNH H2OCH3H3CHNOHCOOHSCOOHHNH2亚胺培南 西司他丁NHHOCOOHH3COHNCH3NHSNHCOOHONH3COHHCH3COOHSOHNHONH3CCH

9、3NHHSONNNH3CCOOCH3OH 帕尼培南 倍他米隆 美罗培南 比阿培南 羟苯胺培南中文名中文名英文名英文名阿莫西林（羟氨苄青霉素）阿莫西林（羟氨苄青霉素）amoxicillin氨苄青霉素（氨苄西林）氨苄青霉素（氨苄西林）ampicillin阿扑西林阿扑西林aspoxicillin 阿洛西林（米氨苄西林）阿洛西林（米氨苄西林）azlocillin巴氨西林巴氨西林bacampicillin巴美西林巴美西林bacmecillinam苄青霉素（青霉素苄青霉素（青霉素G、配尼西林）、配尼西林）benzylpenicillin青霉素青霉素carbencillin环己西林环己西林cilacillin氯唑西林西林（邻氯青霉素）氯唑西林西林（邻氯青霉素）cloxacillin双氯西林双氯西林dicloxacillin氟氯西林氟氯西林flucloxacillin仑氨西林仑氨西林lenampicillin美西林美西林mecillinam甲氧西林甲氧西林methicillin苯唑西林苯唑西林oxacillin青