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文档简介

1、.友成青年自主实践小额资助项目申请书填表指引:1. 除非表中特别注明的一些由友成基金填写的栏目和表格,申请人须如实填写所有栏目;2. 表中填写空间不够时,请增加填写空间;3. 填写中如有任何疑问,敬请致志愿者支持中心垂询。项目名称项目编号(友成填写)一、项目详细方案项目名称项目负责人姓名电子邮件所在驿站服务时间办公电话手机联系地址邮编项目团队成员介绍以往工作经历(姓名、职务、教育程度、目前机构工作年限、联系方式、时间、职务、主要负责的工作等信息)项目督导意见项目描述实施区域共涉及 个省 个市(地区) 个县 个乡,分别为:省 市(地区) 县 乡 村省 市(地区) 县

2、乡 村等预计开始期结束期项目总体目标项目背景详述(你想要解决的问题或需要是什么?问题产生的原因?为什么有必要解决这些问题或原因?)项目具体目标具体目标:具体目标:具体目标:项目工作以及实施计划阶段时间主要工作/方法列表重要产出项目预计效果/影响及风险直接受益人群人数间接受益人群人数衡量项目产出的重要指标项目监督评估措施请说明:评估方法、评估指标、评估人、评估时间。说明受益人群及其它相关群体如何参与项目监测与评估。说明资助团体接收有关报告的时段可持续性(以非常具体的方式表明寻求资助的项目以及非营利机构本身具有长期的财政可持续性。)风险预估及风险管理风险风险管理方法/手段资助申请项目总预算申请资助金额预算框架和明细项目类别项目明细金额(RMB)备注例:交通费火车往返(洛阳北京)100元*5人100*5=500元乘坐硬座已获资助情况非资金援助要求下表仅由友成填写:评审结果资助 是 否 资助金额资助时间其他援助不给予资助者表外附回函;给予资助者表外附项目推荐书评估人时间:5地址:100004 北京市朝阳区新源南路6号京城大厦1805室 网址:http:

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