医务人员控烟讲义

1、医务人员控烟知识吸烟对人体的危害一个每天吸 15 到 20 支香烟的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比不吸烟的人大 14 倍；其易患食道癌致死的机率比不吸烟的人大 4 倍；死于膀胱癌的机率要大两倍；死于心脏病的机率也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。烟的烟雾（特别是其中所含的焦油）是致癌物质就是说，它能在它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有发生癌的可能。 尼古丁能使心跳加快，血压升高，烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积

2、，而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因，大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的机率比不吸烟者大很多。吸烟妇女服用避孕药，会使服药孕药的危险性增大，每天吸烟 15 到 20 支的怀孕妇女，其流产机率比不吸烟妇女大两倍，而且更容易产下早产儿或体质衰弱的婴儿，吸烟妇女所生的婴儿在产后期的死亡率，比不吸烟妇女所生的婴儿大约高 30%，还有所谓的“清极吸烟”，或是说吸二手烟，会增加不吸烟者得肺癌的机率，有些牌子的香烟焦油及尼古丁含量较其他香烟为低，但是，世界上党政军没有一种完全“安全”的香烟存在。所以说，你改吸“淡”烟也不见得一定有帮助。习惯性的大量吸烟者通常会在改吸淡烟时，养成一种深吸以及增加点烟次数

3、的习惯。医学证实，每支烟燃烧时释放出 4000 多种化学物质，几十亿个颗粒，其中含有尼古丁、 一氧化碳、焦油、氨、苯等 69 种致癌物。这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧气含量明显减少，造成高血压、心脏病等心脑血管疾病；尼古丁使大脑神经产生依赖，使吸烟者精神萎靡，性功能下降。解剖学证实：十年烟龄以上的吸烟者，肺部明显呈黑色！医学家做过这样一个实验： 10 年以上烟龄吸烟者，连续抽完 20 支烟，实验者感到胸闷头痛、四肢无力；连续抽完 60 支烟，实验者呼吸困难，进入中毒昏迷状态！一根烟的“人体旅程”烟草是如何侵犯我们的身体的？我们只

4、顾着诅咒可恶的尼古丁，但却不了解，烟草里除了尼古丁，还有上百种“生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。X 光片里“有阴影的肺部”, 拿到解剖镜下很容易让人想起久未清洗的抽油烟机。烟雾从被吸入到呼出的几秒钟之间，不仅是它所路经的脏器，其他一系列看似不相关的健康指标也同样遭受着污染和伤害。烟首先污染的是烟客的口腔、牙齿、喉咙和气管。由于长期遭受烟熏火燎，这些烟草的必经器官像老电影里熏黑的屋顶和灶台，这就是吸烟对身体最直观的伤害。烟对身体的伤害在很大程度上是通过血液污染达成的。吸进身体的那口烟经由肺部的毛细血管进入血液循环，上百种毒素之一的一氧化碳一进入血液，便开始了与红细胞争夺氧气的战争。而血

5、液一旦出现氧气缺乏就意味着一系列恶性反应的发生。氧气的缺乏给心脏造成了压力，心脏因此不得不加倍费力地搏动，才能保证足够的氧气供给。而且，新鲜的血液由于长期遭受毒素的搅和，血液浓度会变稠，所以更容易招惹上心血管疾病。“晕烟”也是缺氧惹的祸。烟吸得越多，污浊的一氧化碳臵换出的新鲜氧气就越多，眩晕的感觉也就越严重。烟对皮肤的伤害也与氧气缺乏有关。进入血液中的有毒外来物破坏了原有的平衡。烟草中的毒素减少皮肤中胶原蛋白的形成，造成皮肤缺氧和水分丢失，从而加速皮肤的松弛和皱纹的出现。 吸烟女性的皮肤一般要比非吸烟者早老化 5 年。吸烟成瘾是尼古丁的罪过。尼古丁进入血液循环后对中枢神经系统产生了一定的刺激作

6、用，并在烟民脑中产生“尼古丁受体”。这就如同大脑中一个需要随时填补的空缺，一旦出现尼古丁短缺，大脑就会在第一时间通知身体赶紧通过吸烟补齐。如果不及时补充，烟客就会出现焦虑，烦躁的症状。尼古丁想让烟客上瘾的目的就是这样达到的。吸烟与呼吸系统疾病香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多 5 万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发

7、生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。于是，大量的毒物以及细菌均可乘虚而入，进入并停滞在支气管及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎症。长期大量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。吸烟与冠心病近年来，国内外关于吸烟与冠心病的关系的研究表明，吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。研究结果表明，吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高 70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心 病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的

8、作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大 250 倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。戒烟的好处吸烟确实有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的。因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程，只要及时地戒烟就可能一定程度或完全消除这种危害。一、戒烟的近期好处1 、味觉改善戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。 2 、 口臭消除吸烟者与他人谈话时，口

9、中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。3 、牙齿变白焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。4 、咳嗽痰液减少或停止卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。5 、血压降低戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。6 、睡眠改善戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到

10、很好的消除，精力充沛。7 、视力提高戒烟后视力可得到一定程度的提高。8、其他戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。二、戒烟后的远期好处1 、患癌的危险性减少戒烟 5-10 年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在烟 4 年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。2 、冠心病的死亡率下降10-15 后，得肺癌20 万支以内者，戒冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降， 10 年后降至不吸烟者同一水平。英国对 35-64 岁的医师进行调查， 1953 年至 1968 年的 15 年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了 6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了 9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。3 、吸烟者患慢性支气管炎、 肺气肿的较多， 是不吸烟者的4-25 倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可防止肺功能进一步恶化。4 、溃疡病容易治愈吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难以治愈。为此，胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。5 、防止寿命缩短吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25 岁的人一天吸烟40 支