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文档简介
医疗事故申请书样本医疗是否错误鉴定申请书申请人:张三住址: *身份证号码:联系电话:被申请人: *医院申请事项:一、请求对 * 市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。事实和理由:申请人之妻 * 因突发失语、左侧肢体功能障碍 4 小时于 2010 年 10 月 4 日入住被申请人处,入院诊断为: 1. 脑出血; 2. 高血压病 3 级极高危组; 3. 脑梗死恢复期; 4. 颅内动脉瘤。诊疗经过:经过 26 天住院治疗,于 2010 年 10 月 30 日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述, 实际情况更加严重, 目前完全失语,1肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。此致敬礼申请人:年月日2
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