医院十年发展规划

1、医院十年发展规划（医务处）（2011 年 -2020 年）2011至 2020年是我院承前启后、 积极迎接等级医院复评审、 进一步提升我院影响力的重要时期， 为切实加强医院建设， 保证我院可持续发展战略目标的实现， 按照医院的有关部署和要求， 医务 处结合我院发展的实际情况，特制定我院 2011 至 2020 医院建设发展规划。一、战略目标把握新一轮医疗卫生体制改革机遇， 顺应时代要求， 凝聚全院意志， 进一步完善与加强医院管理、 人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强医院的品牌、声誉和影响力， 进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、 学科建设、文化建设和

2、管理水平 等各个方面走上良性发展的道路，发展为区域性医疗中心。二、医疗质量持续改进与提高（一）加强医院管理，提高医疗质量，深入开展医院等级复评审工作。2007 年 1 月我院经卫生局评审，成为三级乙等综合医院。这一荣誉， 成为鞭策我们不断进取的重要推动力， 对医院发展 影响巨大。 2011-2020 年期间我们将会迎来两次三甲医院的复审工作，这将成为未来十年我院管 理工作的重心，为此我们要切实加强医院管理，深入开展“三甲”评审准备工作，持续改进，提 高医疗质量，对照复审标准，逐条落实，总结经验，查找不足，全面提高医院管理水平，力争在 2011 年医院等级评审中以最优异的成绩通过三甲复审，进一步

3、提高医院办院层次。（二）持续改进和提高医疗质量，全面保障医疗安全。 抓好各项规章制度的落实，加强医疗及护理质量控制，尤其是对医疗核 心制度的开展情况进行督察， 加强病案质量和处方管理及常规医院感染监测及疫情管理工作， 做 好医疗投诉案例的剖析制度， 加强医患沟通教育及制度落实， 树立医疗安全意识， 防范医疗纠纷， 加强对外医疗协作， 提高医院影响力， 推动新技术、 新项目的临床应用， 不断提高医疗技术水平， 加强医院应急能力建设，开展应急演练工作，提升医院参与和处理突发公共事件的能力三）医院建设发展规划意见1、建立和完善科室医疗质量和医疗安全考评办法，有计划地安排医疗管理重点工作并使其常态 化

4、，使医院的各项关键指标维持在正常范围内。2、建立医疗纠纷的早期干预机制，对医疗纠纷做出预应性反应，逐步建立医院安全文化，将医 疗纠纷控制在可接受的范围内，在 5 年后床位增加的情况下，医疗赔偿不会大幅度上升。3、建立和完善公正、 公平的科主任医疗考核体系， 督导科室质量控制小组工作， 提高环节质量； 加强对重点部门、重点环节、重点人群的监控和管理；指导科室细分和合并，对病人多、高级职 称人员多、有发展潜力且适合细分的科室， 走专科化发展的道路， 进一步做细做精。 对力量相对 较弱，专科特点不明确的科室进行整合，集中力量做强做大，使科室发展适应医院发展的需求。4、扩展医院床位，力争 10 年内达

5、到 1500 张，建立妇儿医疗中心，成立“院中院”， 5 年内妇 产科、儿科总床位数达到 300 张，鉴于目前各科医护人员， 尤其是年轻医师过早步入专科， 对于 个人成长发展并非是件益事，建议采取“大科系模式”，设立科系主任，专科间的低年资医师进 行轮转，全面提升各级医师的诊疗水平。5、我们应该意识到康复专业的发展优势，医院应该加大康复专业的投入，力争5 年内申报国家级临床康复基地并通过评审。 提前做好医院等级复评审前的准备工作， 待人员培训完毕后， 立即 进入申报阶段。6、随人们健康意识的逐渐增强，健康体检将成为增加医院收入的又一重要来源，医院应扩建高 水平的体检中心，培养高素质的体检人员，

6、购置高精尖的体检设备，改造服务流程。7、加强传染病管理，做好突发公共卫生事件的应对工作。规范发热门诊、肠道门诊的管理，做 好感染科建设工作， 越是相对薄弱的科室医院越应该加以关注， 只有这样才能保障医院整体同步 发展，必要时可以由院外引进人才。8、加强预防保健的建设与投入，尤其是妇女儿童保健、心脑血管疾病保健及预防等。充分发挥预防保健科的职能，建立体检 -保健 -防病 -治病的整体医疗体系9、建立医疗信息共享系统，充分利用信息资源，搭建信息平台，使医疗中的错误和成功均能在全院共享， 避免类似的错误重复发生， 同时也可以提高医务人员的技术水平。 建立非惩罚性医疗 差错和医疗安全隐患自愿报告体系。

7、 从差错和隐患中寻找质量问题， 逐步建立全员医疗安全文化。10、完善质量保证体系：对临床工作的人员进行岗前培训，对住院医师、 主治医师在晋升职称前要求外出进修，将个人职业生涯与医疗质量融为一体，建立专业人员技术档案库。11、建立服务对象满意的评价体系： 在医院内部实行内部顾客管理方式， 逐步建立服务对象满意 的评价标准和评价方法。三、学科建设发展规划（一）学科建设的现状分析1、现状分析（ 1）重点学科 目前我院尚无省市级重点学科5 个院内重点学科为麻醉科、神经内科、心血管内科、神经外科、骨科。（2 ）重点实验室无2、主要问题 学科定位不清晰，建设分散，缺乏中长期建设规划和建设目标； 学科建设重

8、点不突出， 缺乏在国 内、市内有影响力的的学科带头人和学科群； 部分临床科室重医疗，忽视学科建设， 人才梯队不 合理，人力资源不足，有影响力的新技术、新项目开展较少；部分学科带头人对本学科定位不准 确（临床、教学、科研、管理），工作重点不突出。（二）学科建设的总体目标与主要任务1、建设目标 深入贯彻“持续改进质量，保障医疗安全”的医院管理理念，切实保证医疗质量和医疗安全，保 障患者合法权益， 努力为人民群众提供安全、 有效、方便、 价廉的医疗服务。 以学科建设为核心， 努力加强重点学科建设，使部分学科具有一定的特色和优势，在国内有较大影响力。（1）提高基础医疗质量， 保障医疗安全。 各学科医疗

9、技术水平大幅提高， 重点扶持优、 特专业， 树立学科建设标杆作用， 以点带面全面提升我院的医疗技术水平， 保障医疗安全。 着力各科室临 床路径建设、各种核心制度落实、人才队伍建设在内的综合性系统工程。2）鼓励科学研究，提高医院影响力。注重项目申报，通过科研获奖和高等级杂志发表文章等方式来扩大我院的影响力， 力争 10 年内发展 5 个市级重点学科， 2 个以上学科在市内处于领先， 实施真正意义上的 “大学科”发展战略， 提升我院的影响力， 力争 1个学科在国内进入先进行列。 通过科研营造一个学习型的医院文化氛围，支持更多新技术、新项目的开展。（3）临床教学是我院的重要工作任务之一，教学与医疗相

10、长也是我院发展的特色之一，通过开 展临床教学工作， 系统的培养我院医师的基础理论和基本技能， 夯实我院医技人员的基本功。 力 争 10 年内成为医科大学附属医院及三所以上211 医学院校的临床教学医院。（4）医院管理在医院建设和发展过程中起着重要作用，通过学科建设， 努力造就一支德才兼备、结构合理的人才队伍。2、主要任务（1）学科调整和结构优化 围绕我院建设目标， 紧密结合各学科的特点、 发展水平和发展潜力， 按四个层次分级进行学科建 设。第一层次为重点学科，包括 2 个市级重点学科、 3 个市级重点专科和 10 个医院重点学科。 第二层次为重点培养学科， 由于医疗、 教学、科研和管理发展不平

11、衡， 未能入选医院重点的学科， 如皮肤病学、病理学；具有较大发展潜力的学科，包括眼科学、重症医学科、泌尿外科等学科。 第三层次为成熟学科， 医疗技术比较成熟， 业务开展和收入比较稳定， 但与市内和周边医院比较 没有特色和明显优势的学科，如消化内科、内分泌科、耳鼻喉科等， 第四层次为跟随学科，这类学科人才相对不足，学科定位不准确， 临床和科研任务较轻，特色不 鲜明，如中医科等。学科调整要注意处理好继承与创新的关系， 慎重区别和对待现有的传统学科、 基础学科、 特色学 科、优势学科，解决学科建设中低水平重复和小而全等问题，实现学科优化升级，形成学科间资 加强以“爱岗敬业、求实奉献”为核心的人才队伍

12、建设，特别要加强中青年业务人员的医德建设，努力建设一支德才兼备的人才队伍。 根据我院学科结构和体系，针对各学科的特点和发展水平， 结合我院师资队伍建设规划， 按四个层次分级建设结构合理、学术水平高、具有创新精神的高素质的学科梯队。 加强对内人才培训， 通过学科建设培养一批学术骨干， 储备一批未来的学科带头人， 以保障学科建设的可持续发展。加强对外人才的引进力度，采取适当政策， 对一些发展前景好的学科， 有针对性引进高层次人才。（ 3）形成一批有特色的学术研究方向，取得一批重大成果 重点学科至少应有 3 个以上明确、稳定、特色明显的研究方向，其中市级重点学科至少应有1个研究方向处于本学科国内先进

13、水平； 市级重点专科和院级重点学科至少应有 1 个研究方向在京 津地区处于先进水平。重点培育学科至少应有 2 个以上明确、稳定、特色明显的研究方向， 其中 至少有 1 个研究方向通过 3-5 年建设在市内处于先进水平。 成熟学科至少应有 2 个以上明确、 稳 定的研究方向。（4）加强学位点建设，积极发展研究生教育 学位点建设不仅体现着我院的办学层次，而且体现着我院的办学水平和 实力。通过 10 年建设， 力争 10年内发展二级学科硕士点 7个，博士点 2 个，硕士生导师 50 名， 博士生导师 10 名。（ 5）提高本科教育的质量 瞄准以培养具有创新精神、实践能力和全面发展的人才为核心的素质教

14、育，改革培养模式。 在“加强基础、提高素质、保证核心、因材施教、分流培养”的原则指导下，实施新的课程体系构建和教学内容的改革工作。 加强实践教学环节，增加综合性、开放性和设计性实验；加强实习基地建设； 积极组织学生参加有益于大学生创新能力培养的活动，提高学生创新意识、实践能力以及动手操作能力。 大力推进教学方法和教学手段改革。改变和改进原有“专业教育”所使用的教学方法，变“授 人以鱼”为“授人以渔”；积极采用现代化教学手段，加大课堂教学的信息量，培养和提高学生 自我获取知识的能力，调动学生学习的积极性和主动性；开展现代教育技术教学成果展评活动， 推进教学手段的现代化。 学科建设与科研工作紧密结

15、合，培养和引进一大批高水平人才，形成一批高水平的研究成果。并通过科研拓宽学科建设经费投入渠道，改善工作条件，在科学研究工作中培养高水平人才。 学科建设与实验室建设紧密结合，在强化双基实验室建设的基础上， 建成一批高水平、 高质量的重点实验室，为学科建设服务。 鼓励开展教学研究和撰写教学论文。（三）学科建设的政策与保障措施1、深化医院内部管理体制改革，推动和促进学科建设（1）加强具有学科优势的研究所或研究室的建设，并注意整合全院的研8究力量， 形成合力进行重大课题和项目的可持续攻关研究。研究所或研究室的研究人员只配备少数研究骨干和管理、 服务人员， 多数兼职； 以研究项目为纽带， 实行开放性、

16、灵活性的运行机制； 招聘和吸收院内外的研究力量，集中精力攻关，占领学术制高点。（ 2）完善与学科建设相适应的管理体制与模式。改革现行的管理体制与运行机制，尽快建立起 以责、权、利相结合为原则，以目标责任制为主要内容的调控机制，建立以竞争机制和激励机制 为准则的运行机制，使学科建设走上自我组织、自我管理、 自我调节的良性循环、可持续发展的 轨道。（ 3）改革院内科研管理体制，促使教学与科研、研究生教育相结合。充分发挥医院在学 科建设、跨学科研究、专业结构调整、资源共享等方面的组织与管理作用，从而促进学科间的融 合与交叉，拉动学科的发展，培育新的学科增长点。2、积极开展国际国内的合作与交流（1）进

17、一步加大学术合作与交流的力度，通过“请进来、走出去”，充分发挥学术交流在人才 培养、信息交流、扩大知名度、提高社会影响力等方面的作用 （2）重点学科每年至少请 2 名国内外本学科着名专家来我院讲学或进行学术合作，每年至少派5名以上学术骨干赴国内外参加本学科全国性以上的学术会议，每5年至少举办12次全国或全省性学术会议。 重点培养学科每年至少请 1 名国内或国外本学科着名专家来我院讲学， 每年至 少派 35 名学术骨干赴国内或国外参加本学科全国性的学术会议，5年内至少举办 1 次全国性学术会议；其他学科依据自己的研究方向，应适时参加和举办各类学术会议。8究力量， 形成合力进行重大课题和项目的可持

18、续攻关研究。 研究所或研究室的研究人员只配备少 数研究骨干和管理、 服务人员， 多数兼职； 以研究项目为纽带， 实行开放性、 灵活性的运行机制； 招聘和吸收院内外的研究力量，集中精力攻关，占领学术制高点。（2）完善与学科建设相适应的管理体制与模式。改革现行的管理体制与运行机制，尽快建立起 以责、权、利相结合为原则，以目标责任制为主要内容的调控机制，建立以竞争机制和激励机制 为准则的运行机制，使学科建设走上自我组织、自我管理、 自我调节的良性循环、可持续发展的 轨道。（ 3）改革院内科研管理体制，促使教学与科研、研究生教育相结合。充分发挥医院在学 科建设、跨学科研究、专业结构调整、资源共享等方面

19、的组织与管理作用，从而促进学科间的融 合与交叉，拉动学科的发展，培育新的学科增长点。2、积极开展国际国内的合作与交流（1 ）进一步加大学术合作与交流的力度，通过“请进来、走出去”，充分发挥学术交流在人才 培养、信息交流、扩大知名度、提高社会影响力等方面的作用。（2）重点学科每年至少请 2 名国内外本学科着名专家来我院讲学或进行学术合作，每年至少派 5名以上学术骨干赴国内外参加本学科全国性以上的学术会议，每5 年至少举办 12次全国或全省性学术会议。 重点培养学科每年至少请 1 名国内或国外本学科着名专家来我院讲学， 每年至 少派 35 名学术骨干赴国内或国外参加本学科全国性的学术会议，5年内至

20、少举办 1 次全国性学术会议；其他学科依据自己的研究方向，应适时参加和举办各类学术会议。3）积极开展国际交流与合作，鼓励和支持合作研究和开展科技开发等工作。重视人才引进，充分发挥已引进的人才的作用，如科研项目指导、合作，拟投 SCI 论文修改和指导等。3、抓好学科建设，提高管理与服务水平（1）学科建设实行院、 处、科三级管理。 学科建设是医院各项工作的核心任务之一， 涉及教学、 财务、组织、人事、后勤保障等多个方面。为加强管理和协调，成立以院长为组长、主管副院长 为副组长的学科建设领导小组，负责领导、组织、实施、协调该项工作。各处级职能部门要深入 调研、协助和指导各科室制定发展规划，督导实施方

21、案的落实，以保障学科建设的稳步推进。（2）各学科应成立由主管领导负责，学科带头人、学科骨干人员等参加的领导小组，负责制定 本学科建设规划，并组织实施和检查落实。（3）逐步完善各项规章制度以保障学科建设有序、规范的开展。建立学科建设考评办法，量化考评指标，制定医院重点学科选拔与管理办法， 严格学科建设管理和考核。建立奖惩和激励机制，促使学科建设工作良性的、循序渐进的发展。 四、教学与科学研究发展规划（一）教学工作 1 、教学管理（1）为适应新世纪科技发展，社会进步和医学模式转变对医学教育和人才培养的要求，一定要 深化教育改革，围绕促进学生知识能力和素质协调的发展，与医大教务处共同完善教学计划。（

22、2）重视并加强教学管理人员的培养及建设，努力提高教学管理人员的10思想政治素质和业务素质， 健全和完善临床各科室建制， 明确各科教研室老师、 兼职辅导员的工 作职责，建立监督机制。（3）继续完善各级教师和管理人员的年终考核评优及奖惩制度。2、师资队伍建设（1）加强临床教学师资队伍建设，建设一支结构合理、素质良好、富有活力的高水平的教师队50%伍。力争五年内使硕士、博士教师占专任教师的比例达到2）完善教师工作制度的改革和建设，制定教师资格认定、聘任、培养、考核、奖惩一系列相关措施。（ 3 ）分期分批对青年教师进行培训，力争使青年教师培训率达到70以上。（4）加强辅导员和兼职班主任管理，按国家规定

23、的比例要求，结合我院实际情况，力争与学生 配备比例达到 1： 150。（4）继续建立健全辅导员和兼职班主任培训制度，通过培训不断提高辅导员和兼职班主任自身 素质、工作能力和工作水平。3、质量控制（1）健全和完善教学规章制度，建立健全规范教学过程和考试、实验教学、教学督导等教学管 理制度， 临床部成立由老专家、 青年专家及教研室主任组成的教学督导小组， 课堂督导率从现在 的提高到 60。（2）对教学计划、教学大纲、教学任务书、教学日历、授课教师、课表及备课、实习、辅导与 答疑、考试、 临床实习与毕业考试等教学过程的各个主要环节进行规范管理和督查。 制定相关的 考评办法和奖惩措施。（3）督促各教研

24、室对各学科考试的试卷及成绩进行综合评价并留档，各11科平均成绩应逐年提高。（4）每年末对各教研室负责人、教学秘书进行系统培训，并进行综合考评，每年终评选优秀教 师进行表彰。4、课程建设在 10 年内，构建国家、市、院级精品课程体系。对学院承担的所有课程采取教研室自评，合格 后组织教学指导委员会进行评估。力争建立 1 门国家级精品课程， 2 3门市级精品课程， 58 门院级精品课程。5、教学改革（1）结合学科特点，在临床各学科全面采用多媒体教学。（2）建立富有特色的面向学生的各学科教学网站，积极开展系列网站教学活动，争取与教学办 及教研室联网。（3）建立一套学生课外教学活动的教学模式，加强学生的

25、创造与实践能力的培养。（4）逐步争取在重点学科进行双语教学，提高学生专业英语水平。（二）完善科研机构建设 科教处目前仅设置有教学办，争取 10 年内成立科研科、继续教育科、研究生科、综合科四个部 门，增加人员编制，完善机构建设，各部门人员进行工作轮转，相互熟悉各部门工作性质，确保 阶段性工作顺利完成。（三）加强科研申报组织工作1、强化科研规划的引导力度，加大对高规格项目的支持力度，加强对项目建设的监督管理，进 一步提高项目的按期验收率。2、着力推进创伤治疗、心脑血管病防治、恶性肿瘤防治的基础和临床研究。123、进一步完善科学、规范、易于操作的科研成果评价机制和激励机制。4、协调相关部门稳定持续地推进医院学科建设， 促进我院人才建设及学科建设的发展， 使科研更好地为医疗和教学服务， 力争在 10 年内创建 1-2 个在国内知名的学科品牌，提升医院在市内外的影响力。5、加强科研的产业化发展。科研产业化在我院目前仍是空白，以往我院科研工作主