医院信息化建设发展规划

1、XXX医院医院信息系统建设发展规划一、背景随着御东新区新院建设逐步推进，加上我院医疗业务逐年迅速增 长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资 源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。市场经济体系的建立和卫生改 革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了 根本变化。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实， 推动医院改革的深 化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、 促进医院 发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了整体发展规划，描绘了 医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为其中

2、的 一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化 建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息 化建设，特制定本规划。二、医院信息化发展现状（一）发展基础1、国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发医院信 息系统基本功能规范。2003年卫生部发布全国卫生信息化发展规 划纲要（2003- 2010年），纲要明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字 化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势； 加快医院信息化、数字化建设步伐。 200

3、4年中华人民共和国电子 签名法正式实施。2006年卫生部组织数十家单位制订出中国医 院信息基本数据集。2011年卫生部印发了电子病历系统功能规 范（试行）。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地 区的二级医院纷纷正在投入巨资， 将医院信息系统从以收费管理、物 资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以 ？一通？系统、 条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资 金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸 多困难而徘徊在管理信息系统应用水平， 但大多也在积极探索适合二 级医院信息化建设

4、发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应 用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医 院信息系统建设的新热潮正在兴起。2 、医院信息化建设初具规模、初见成效。我院已在 2010年拟建 设计算机局域网，2011年全面建成并应用于实践。局域网采用了物 理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。 医院网络共有信息点40多个，包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、 药库、门诊医生站、住院登记、住院收费等模块。应用软件采用北京 华科信软件有限公司医院信息管理系统，面向收费管理的各个模 块基本上齐。系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工 作的正常运转提供了

5、重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服 务质量，服务患者，协调医患关系发挥了积极作用，为下一步信息化 建设的发展奠定了一定的基础。（二）存在问题1、网络基础设施需要扩充改造目前医院中心机房位于门诊楼二楼， 面积不足20m2,服务器没有 隔离放置，维护工作站、交换机同处其中，因工作及维护需要，机房 进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。网络主干为百兆， 分别连接门诊区、住院区、医技区、办公区。医院办、医务科、医保 办、财务科、防保科各有一信息点通过 ADSL接入互联网。现有机房 条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院 业务发展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不

6、利于信息系统向 临床方向发展和数字化医院的建设。2、应用软件需要增加的模块单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前使用的应用软件 及其数据库设计功能尚不完善，需要增加医保接口、农合接口、电子 病历、资产管理等模块，通过信息系统模块的完善更加有利于全院成 本核算、提高医疗服务效率、增强医疗综合查询统计功能。3、其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为各项基本建设 已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分 严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主 要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动，靠制度推动。信息化建 设本身非

7、但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之 前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便 利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解， 所以大部分职工 对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线 的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化 技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决 管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻 管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院 各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍， 要求大部分职工尤其

8、 是临床专业人员能熟练地操作使用计算机， 但目前医院能熟练运用计 算机的职工数量非常有限。三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标（一）指导思想紧密配合医院发展战略，以新医院发展规划为依据，以建立临床 信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系 统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点， 稳步实效地推进医院 信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理 水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原则按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基 本原则。1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整

9、体建 设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远 发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程， 建设周期较长， 各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应 性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影 响和对医院造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要 切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设 施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定 位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、 留足余地。医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实 际情况

10、、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任 务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时 必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序， 抓 住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高 质量高水平地向前发展。4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化， 确定好系统的接口标准。5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中。 信息化建设要提高医院的管理水平， 关键在于软件的好坏，在于软件 蕴含的管理方式

11、、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从 工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己 的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的 HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长 期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理 方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人 员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件 的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院 的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的

12、管理 方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程， 并 能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的 意见，不断完善软件的功能，通过软件实现自己的管理方法和思想， 只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发 生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。（三）建设目标今后新医院信息建设发展的目标是：选好一套适合中医院

13、特色的 电子病历、LIS系统、PACS系统、体检系统，为临床信息系统建设的 完善、数字化医院工程的实施打好基础；扩充完善管理信息系统（His） 功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用， 较大幅度地提升 医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达 标验收打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较大 程度的普及和提高。四、医院信息化建设具体任务1、2012年搬入新医院后新增电子病历系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理与医疗统计系统、财务监管与票据管理系统、 医疗成本核算系统，包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检 查登记统计模块。软件的选择要注意其开发销

14、售商必须具有一定的规 模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在相关市场 占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建 设临床信息系统时重新考察选择软件商，给医院带来不必要的经济损 失和再次更换系统的麻烦。2、完成新医院中心机房的建设。根据中华人民共和国国家标 准电子计算机机房设计规范 对我院新医院电子计算机机房进行设计 改造，确保电子计算机系统稳定可靠运行及保障机房工作人员有良好的工作环境。3、建立电子阅览室。改善职工学习环境，改善医院科研条件，扩大图书馆规模，引进CNKI数字图书馆。4、建立医院网站。

15、作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同 时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩 大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助 平台。5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助， 或利用自己的专长帮助他人，远 程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院 要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多， 所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体 建设等以后时机及条件成熟再进行。6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站

16、、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚 难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。7、普及和提高职工计算机应用能力。五、实施步骤计划完成时间2011年10月一2014年12月,本项目分两期进行， 第一期主要完成新医院的网络布线以及机房建设等基础硬件设备并 把现有HIS系统、门诊医生站移入新院；第二期主要是上住院电子病 历、医生站、护士站；第三期主要上 LIS、PACS OA体检以及综合 管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统 配置，相应添置硬件设备。（一）第一期1、建设步骤第一阶段：方案制定阶段。201

17、1年11月前完成方案的制定和软 件公司的考察工作。第二阶段：实施准备阶段。2012年1-3月确定软件功能需求和 软件开发公司；4-5月根据软件的需求招标确定硬件的采购及基础信 息的准备。第三阶段：软件开发测试阶段。2012年6月一8月完成医院人员 本期软件的操作培训、模拟测试及功能模块的完善；现数据导入测试。第四阶段：软件上线阶段。2012年8月30日完成电子病历的全 面切换。第五阶段：本期验收阶段。2012年11月完成本期软件的验收。2、建设内容（1）硬件建设内容项目名称备注中心服务器（HIS/LIS/PEIS）企业级PC Server，2台，双机 热备业务服务器（医保）入门级PC Serv

18、er，1台管理服务器（域管理 /防病 毒）入门级PC Server，1台磁盘阵列（for中心服务器）普通光纤阵列柜，1.2T以上，1台UPS（ for中心服务器）在线式延时4小时，1台UPS（ for业务服务器）在线式延时4小时，1台PC工作站40台（新增）针式打印机具体根据接入的工作站点计算激光打印机（住院医生站）具体根据接入的工作站点计算防病毒软件网络版防病毒软件其他（2）机房建设内容根据中华人民共和国国家标准电子计算机机房设计规范对我院电子计算机机房进行设计确保电子计算机系统稳定可靠运行。A、机房位置选择：设中心机房和异地容灾机房。B、温、湿度及弱电防雷：配备空调，可以使用温湿度感应点设

19、备、网口防雷单元。C、 防尘、防静电、防火、电源防雷（建筑设置）：防静电地板、 墙体材料、电源接地。D供配电：使用UPS并要考虑承重问题。E、消防：电子计算机主机房、基本工作间应设二氧化碳或卤代 烷灭火系统。F、安全：监控及门禁（磁力电动门）。（3）网络建设内容A、网络体系图器域管门诊楼交换机业务服务器分院用户群企业级 防火墙分院交换机医保服务器flrfirA行政楼用户核心交唤机光纤&&。 交换机住院部用户门诊用户群B、新增网络设备a .使用带光模块的交换机：机房至门诊、机房至住院部共4个b.路由器：1台c .三层交换机：1台d .二层管理交换机：9台，其中机房2台（内网检验等

20、科室一 台、外网一台）、门诊1台、住院部1台、行政楼2台（内、外网）、 住院部1台、收费室1台（内网）、备用1台。e.机柜：42U标准机柜2个。（3）软件建设内容主要模块见下表：分 类应用软件模块 名称备注临床诊疗部分 药品管理部分门诊医生工作 站系统由老院直接移入住院医生工作站系统电子病历一期、临床路径挂号系统（一卡通）就医流程优化，支持消费储值模式护士工作站系 统公共卫生信息 系统病案及质控管理系统药库管理系统由老院直接移入药房管理系统由老院直接移入合理用药系统集成嵌入国家药 典委指定的合理 用药软件经 济 管 理 部 分门急诊划价收费系统住院病人入、 出、转医保刷卡、特疾、 慢病；县、区

21、、市农合医 保（县、市目前为 嵌入式）县、区、市农合医 保（县、市目前为 嵌入式）由老院直 接移入住院收费单病种管理由老 院直接移入物资管理财产管理财务与经济核 算一期和二期（工作 量统计）综合管理与统计分病案管理医疗统计院长综合查询与分析触摸屏查询系 统析部分外 部 接 口 部 分医保接口市、县接口应在收 费系统中嵌入区医保接口城镇居民医保接口农村合作医疗 接口（二）第二期1、建设步骤第一阶段：硬件采购阶段。2012年5月完成本期硬件的采购工 作。第二阶段：软件开发测试阶段。2012年7月完成医院人员本期 软件的操作培训、模拟测试及功能模块的完善。第三阶段：软件上线阶段。2012年8月完成。

22、第四阶段：新大楼软件上线。2012年10月完成。第五阶段：本期验收阶段。2012年12月完成全部软件的验收。2、建设内容（1）硬件内容项目名称备注业务服务器（PACS企业级PC Server， 1台磁盘阵列（for PACS服务器）普通光纤阵列柜，2.4T以上，1台业务服务器（0A等）部门级PC Server，1台PC工作站20台（新增）针式打印机具体根据接入的工作站点计算激光打印机（住院医生站）具体根据接入的工作站点计算其他根据需要确定（2）软件内容主要模块见下表:序 号分类应用软件模块名称备注1电子病历CA认证门急诊分诊叫号系统临床诊 疗部分注射输液管理系统2静脉药物配置管理系统PIVAS

23、（静脉药物配置中心）输血管理系统手术室麻醉系统3LIS医学检验信息系统含指定设备接口4PACS全院级医学影像系统含放射信息、超声、内镜、 病理科影像设备接口。5体检健康体检系统PEIS，与 HIS、LIS、PACS 数据一体化共享、接口8协同办公系统OA包括电子邮件、短信 平台11综合管人事管理系统理决策支持系统DSS基于数据仓库及多维 数据展现技术12财务与经济核算一期和二期（绩效考核、 成本核算、预算管理等）六、项目建设措施1、加强组织领导。医院信息化建设素有 ？ 一把手工程？之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利 进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设 工作领导小组。领导小组结合医院的