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文档简介

1、单眼视力忽然下降 ,需查眼底疾患张先生 50 岁，有长期高血压史，一直靠服用降压药 维持。几个月前忽感右眼视物模糊，自以为是没休息好，未 予重视。 结果右眼视力越来越差， 就诊时仅能感觉眼前手动。 医生检查发现，他的右眼视网膜中央静脉阻塞，眼底大面积 出血。由于未得到及时治疗，张先生的视力难以恢复。视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见 视网膜血管病，患眼视力易于受损，甚至因并发症而致盲。 多见于年龄大的患者，但近年来临床上亦见有年轻人发病 者。发病初期，患者可突然出现不同程度的视力障碍，轻者 可无自觉症状， 或眼前仅有少许黑影。 该病与心脑血管疾病、 动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因

2、素密切相关，低于 50 岁者多与局部或全身炎症、血液流变学改变有关。国内曾有 学者对 913 例视网膜静脉阻塞患者发病的危险因素进行统 计，结果显示，患高血压者占 57.8%，患动脉硬化者占 67.49% ， 患血液黏滞度增高者占 24.6%，患糖尿病者占 6.2%，患原发 性青光眼者占 1.5% 。视网膜静脉阻塞分为“非缺血型”和“缺血型” 。随着 病程进展，“缺血型”病例可出现严重并发症，如视网膜黄 斑区水肿、继发性青光眼、视网膜脱离等，需尽早行激光光 凝术或玻璃体腔内注射抗新生血管的药物等处理。“缺血型”视网膜静脉阻塞的最严重问题，在于视网膜 发生大面积的毛细血管闭塞，产生血管生长因子，

3、诱发新生 血管形成。新生血管是一种病态血管，极易破裂出血，引起 眼底反复出血以及玻璃体积血。血管生长因子可经过玻璃体 进入前房，致使虹膜、房角新生血管形成，新生血管收缩可 继发房角关闭，最终演变为难治的新生血管性青光眼。如果 大量积血久不吸收，机化后可在视网膜表面形成“疤痕” 牵扯视网膜，导致视网膜脱离。每个人都有“主视眼” ，即注视或感知等方面占主导或 者说优先地位的眼睛。 “主视眼”异常以及双眼“重叠视野” 的存在，可能是眼底病的早期异常。在此提醒广大病友，尤 其是有高血压、糖尿病等全身病的朋友，突然出现单眼视力 模糊、视力忽然下降甚至视物变形、变色等异常，要及时就 诊。名词解释重叠视野是由于双眼融合功能（二级功能）出现异常所致。患者 看东西时，会出现物象的重叠，比如路上有块石头，看上去 却有 2 块，脚想踩上去踩不准。单

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