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文档简介

1、原发性支气管肺癌重点与难点原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。一、概念1中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞分 化未分化癌较多见。2周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿。以腺癌多见。3上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受 阻，引起头面部，颈部和上肢水肿，胸前部淤血医学 '教育网搜集整理和静脉曲张， 可有头痛，头昏或眩晕。4.Horner综合征：于肺尖部的肺癌可压迫颈部交感神经，弓I起病侧眼睑下垂, 瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，即Horner综合征。二、病因和发病机制1吸烟；2职业致癌因子；3空气

2、污染；4电离辐射；5饮食与营养；6其他三、分类（一）按解剖学分类：大叶型肺癌，小叶型肺癌。（二）按组织学分类：鳞癌，腺癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌。四、临床表现（一）有原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，呼吸困难，喘鸣，体重下降， 发热。（二）肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，咽下困难，声音嘶哑，上腔静脉压迫综合征，Horner综合征。五、实验室及其他检查1影像学检查：是发现肺癌的最主要的一种方法。2痰脱落细胞检查。3.纤支镜检查。六、治疗要点（一）非小细胞肺癌的治疗原则：I-皿a期采用以手术为主的综合治疗；皿b 期采用以放疗为主的医学 '教育网搜集整理综合治疗；W期化疗为主。（二）治疗方法：1手术治疗：非小细胞肺癌1期和2期病人行以治愈为目 标的手术切除治疗。2化疗：熟悉常用化疗

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