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文档简介

1、口腔执业医师辅导-儿童口腔医学的诊疗方法（2）（一）乳牙龋病乳牙龋病是儿童牙科中最为常见的一种疾病。乳牙疾病是发生在牙体硬组织上的感染性疾病，按照组织解刨特点大致分为几个特征：患龋率高、好发急性龋、 龋损多发性广泛性、易波及牙髓、早期发现困难、簿易预备典型侗形充填后易发 生激发龋或充填体脱落的现象。龋病的治疗目的是：抑制龋蚀进展、保护牙髓不受到感染、保持乳牙列的近 远中位置和垂直距离、良好的恢复芽体的外型和咀嚼功能、恢复发音和美观。其治疗原则是：早发现，早治疗、先治疗乳磨牙再治疗乳切牙、若乳牙的深 龋和慢性牙髓炎难以鉴别时，近髓处不过分，要强调保存活髓的治疗。治疗方法有；a. 药物治疗，对于不

2、易制备固位形的广泛浅龋，可采用药物治疗。多发生于乳前牙的唇面、邻面和乳磨牙的颊面。常用的药物有：2%过氧化氢溶液、硝酸银溶液等。b. 修复治疗：乳牙龋窝洞形成的特点：窝洞外形应与牙冠外型一致、口小底大，窝洞较深 时应避免露髓，洞底的髓壁可呈凹形，中部略深，近髓角处略浅、各线角应圆钝,可不过于强调点线角清晰以免露髓、般不少于1mm.制备邻合复面洞时，近龈缘处应稍宽，近牙合处应稍窄。鸠尾 峡部不易过窄，约占牙面颊舌距的1/ 3.c. 乳牙的充填材料有：银贡合金、玻璃离子水门仃等（二）牙髓病和根尖周病乳牙的牙髓组织细胞和血管成分多、血晕丰富、活力旺盛、抗感染能力及修 复能力均强，从而牙髓感染易转为慢性；乳牙牙髓神经分布稀疏，神经纤维少， 对外来刺激上的感觉不如恒牙敏感。乳牙牙髓炎早期症状一般不明显。但牙髓感 染易于扩散至根尖孔外，临床常见症状是已出现根尖周炎症状的牙但牙髓仍有活 力，常表现为牙髓充血及敏感。有时在乳磨牙牙根吸收时从根分歧内侧开始，易 造成根管与分歧下相通，分歧下硬组织薄，髓底侧之根管多，牙髓感染易扩散至 根分歧下，并在该处形成脓肿和瘘管。治疗方法：乳牙牙髓病的

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