口腔颌面外科学专业实践技能-3试题

1、口腔颌面外科学专业实践技能 -3（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 48 ，分数： 100.00）1. 在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是 （分数： 2.00 ）A. 颊神经和下牙槽神经B. 舌神经和下牙槽神经C. 下牙槽神经D. 颊神经和舌神经E. 颊神经、舌神经和下牙槽神经V解析：2. 同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是 （分数： 2.00 ）A. 下颌孔B. 下颌神经沟C. 下颌舌骨沟D. 下颌隆突 VE. 下颌小舌解析：3. 黏弹补充疗法应用 1%透明质酸钠做关节腔内注射，对改善颞下颌关节紊乱病有所帮助的类型是 （分数： 2.00

2、）A. 翼外肌功能痉挛B. 关节囊扩张伴关节盘附着松弛C. 炎症疾病类D. 咀嚼肌群痉挛E. 不可复性关节盘前移位 V解析：4. 不适于做颞下颌关节造影的是 （分数： 2.00 ）A. 颞下颌关节脱位 VB. 开口受限，开口歪斜C. 开闭口运动中有连续摩擦音D. 有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E. 髁状突后方疼痛解析：5. 三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于 （分数： 2.00 ）A. 下牙槽神经和舌神经B. 三叉神经第I、U支C. 三叉神经第n>m支D. 眶下神经和下牙槽神经 VE. 眶下神经和腭大神经解析：6. 完全脱位牙再植的最佳时机是 （分数： 2.00 ）A. 60 分钟内B

3、. 70 分钟内C. 30分钟内VD. 40分钟内E. 50分钟内解析：7. 吸入性窒息的急救最重要的是（分数:2.00 ）A. 气管切开术VB. 将后退的舌牵岀C. 悬吊下坠的上颌骨骨块D. 插入气管导管E. 以上均不是解析：解析吸人性窒息时必须行气管切开术保证呼吸道通畅。8. 舌损伤缝合最主要的是（分数：2.00 ）A. 恢复舌头的长度VB. 止血C. 细针细线缝合D. 恢复舌头的宽度E. 清创解析：解析维持舌头的长度是保证发声的基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的9. 下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段移位的方向为（分数：2.00 ）A. 上后B. 上前C. 下后 VD.

4、 下前E. .前解析：解析由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。10. 应考虑停用化疗药物时白细胞和血小板下降的值为« A.白细胞 4X 109/L，血小板 100X109/L« B.白细胞 4X 109/L，血小板 80X109/L« C.白细胞 3X 109/L，血小板 100X109/L« D.白细胞 3X 109/L，血小板 80X109/L« E.白细胞 3X 109/L，血小板 50X109/L（分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A. 125 碘B. 131 碘C. 99

5、m 锝D. 35 锶67 产宀E. 镓（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. X线照片上正常牙槽嵴顶的形态是（分数:2.00）A. 均为尖顶形B. 均为平顶形C. 均为不规则形D. 前牙为尖顶形，后牙为平顶形VE. 前牙为平顶形，后牙为尖顶形 解析：13. 下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是（分数：2.00 ）A. 唾液腺造影B. X线平片检查C. 唾液腺内镜检查VD. 超声检查E. 放射性核素显像 解析：14. 慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是（分数：2.00 ）A. 有结石者B. 导管或管口狭窄者 VC. 腮腺不肿大者D. 无明显炎症者E. 有阻塞症状者

6、解析：15. 对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是（分数：2.00 ）A. 关节上腔呈“ S'形态B. 许勒位片造影剂影像比体层片小C. 开口位前上隐窝造影剂可能减少VD. 闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴E. 开口位关节盘中带正对髁突横嵴 解析：16. 在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的类型为（分数：2.00 ）A. 翼外肌功能亢进B. 翼外肌痉挛C. 咀嚼肌群痉挛D. 肌筋膜痛VE. 炎性疾病类解析：17. 可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 开口弹响B. 薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽VC. 造影可以证实关节盘移位D. 可伴发翼

7、外肌痉挛和关节滑膜炎E. 关节区可有压痛解析：18. 关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 翼外肌痉挛发展所致 VB. 可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致C. 开口过大呈半脱位D. 常伴有慢性滑膜炎E. 造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱 解析：19. 关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是 （分数： 2.00 ）A. 疼痛和张口受限B. 开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲C. 除弹响和开口型异常外，关节区常有压痛，疼痛可有扳机点D. 严重开口受限E. 疼痛位于髁突后方解析：20. 关节外强直的病因不包括 （分数： 2.00 ）A.

8、口内手术后瘢痕挛缩B. 上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤C. 颜面部深度烧伤D. 儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤 VE. 鼻咽癌放疗后解析：21. 颌骨中央性骨髓炎发病后X线照片见骨质改变的时间为（分数： 2.00 ）A. 57天B. 710天C. 10 14 天 VD. 1 个月E. 以上均不是解析：22. 关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 截开的部位应尽可能在下颌支高位形成B. 截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突C. 截开的间隙应保持在 0.10.2cm V2周D. 双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相

9、隔时间不应超过E. 术后开口练习对防止术后复发十分重要解析：23. 在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是（分数： 2.00 ）A. 卡马西平治疗B. 神经撕脱术C. 无水酒精注射D. 半月神经节射频温控热凝术VE. 维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法解析：解析 临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛效 果好，复发率低， 可重复治疗。 神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗； 卡马西平治疗止痛效果一般； 维生素 B 1 、维生素 B 12 及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。24. 最易使三叉神经痛高痛阈“扳

10、机点”出现阳性体征的检查方法为（分数： 2.00 ）A. 拂诊B. 压诊C. 触诊D. 叩诊E. 揉诊 V解析： 解析 揉诊是对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这 种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点”出现阳性体征。25. 关于骨折的基本 X 线表现，正确的是（分数： 2.00 ）A. 骨折线可呈线状或锯齿状B. 可呈多个游离碎骨块C. 部分可致骨压缩变形D. 可引起骨缝分离E. 以上皆是 V解析：26. 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是（分数： 2.00 ）A. 口服阿司匹林B. 给予大剂量糖皮质激素 （ 如地塞米松、泼尼松 ）C. 给予强烈的针刺治疗，避免面

11、肌失用性萎缩 VD. 肌注维生素B1、维生素B12E. 保护眼睛，防止角膜损害解析： 解析 贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此时期不宜应用强 烈针刺 / 电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。27. 鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是（分数： 2.00 ）A. 额纹是否消失，能否皱眉 VB. 眼睑能否闭合C. 鼻唇沟是否变浅或消失D. 能否鼓腮E. 有无口角歪斜解析： 解析 面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑 裂以上的表情肌， 包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动； 面神经核下部细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤

12、维， 其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。28. 以下不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证的是（分数： 2.00 ）A. 新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者B. 中枢性面瘫发病后 1 年以内功能未得到恢复者C. 中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D. 陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E. 双侧面瘫者 V解析：解析 横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合，由面健侧面神经部 分周围支向面患侧提供神经冲动来源。双侧面瘫者不能行这种手术。29. 唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的（分数：

13、2.00 ）A. 前 8 周B. 前 9 周C. 前10周D. 前 11 周E. 前12周 V解析：30. 关于 Millard 旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是（分数： 2.00 ）A. 唇高恢复良好 VB. 切除组织少C. 鼻底封闭好D. 初学者不易掌握E. 定点灵活解析：31. Furlow 瓣的主要作用是（分数： 2.00 ）A. 封闭裂隙鼻腔侧B. 封闭裂隙口腔侧C. 延长软腭并恢复肌纤维方向 VD. 封闭硬软腭交界处菱形创面E. 缩小咽腔解析：32. 腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括（分数： 2.00 ）A. 腭咽肌松弛不够 VB. 两侧黏骨膜瓣松弛不够C. 腭大血管神经束游

14、离不足D. 翼钩未推断E. 腭帆张肌未松弛解析：33. 腭裂语音治疗的适应证不包括（分数： 2.00 ）A. 手术后获得良好的腭咽闭合功能者B. 年龄在 4 岁以上C. 无听力障碍D. 智商V 70 VE. 手术后至少 1 个月解析：34. LeFort I型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mmt行骨切开，此时前徙术容易导致（分数： 2.00 ）A. 平面左右倾斜B. 矫枉过正C. 上前牙提升VD. 腭降血管断裂E. 鼻中隔偏曲平面，并导致前牙上升。解析：解析由于前、后牙牙根长度不同，前牙区截骨位置相对较高，而后牙较低，从而使整体截骨线呈 由后往前斜向上的直线。当远心骨段前移时，会改变牙35

15、. 以下不是表层皮片优点的是（分数：2.00）A. 易于成活B. 供区一般不形成增厚的瘢痕C. 可多次取皮D. 抗感染能力强E. 不易收缩V解析：36. 以下可用于眉再造手术的是（分数：2.00 ）A. 表层皮片B. 刃厚皮片C. 薄中厚皮片D. 厚中厚皮片E. 全厚皮片V解析：37. 肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过（分数：2.00 ）A. 1:1B. 2:1VC. 3:1D. 4:1E. 5:1解析：38. 游离皮瓣移植后应避免（分数：2.00 ）A. 保持温度B. 避免压迫血管蒂C. 给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂VD. 适当制动E. 应用血管扩张药物解析：39. V-Y成

16、形术从皮瓣转移方式上分类，应属于（分数：2.00 ）A. 移位皮瓣B. 滑行皮瓣 VC. 旋转皮瓣D. 岛状皮瓣E. 隧道皮瓣解析：40. 患者诊断为三叉神经痛，定分支检查为第山支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的 治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 病变骨腔清除术VB. 下牙槽神经切断撕脱术C. 颏孔无水酒精注射法D. 理疗E. 半月神经节射频温控热凝术解析： 解析 近年来对三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究。在临床工作中有时发现，在 三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌

17、骨内查出病变性骨腔。 这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。 在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗 效。41. 患者，男性，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度 0.8cm,咀嚼疼痛不明显，无弹响和 杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 右侧翼外肌亢进B. 右侧翼外肌痉挛C. 右侧咀嚼肌群痉挛 VD. 右侧肌筋膜痛E. 右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类解析：42. 患者，女性， 32 岁。因左颞下颌关节区疼痛 1 周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史 5 年， 1 周前弹响 消失，

18、 临床检查开口轻度受限， 开口型偏向左侧， 左髁突前方疼痛， 关节造影， 开口可见造影存留前束内。 最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 左颞下颌关节翼外肌痉挛B. 左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C. 左颞下颌关节膜炎D. 左颞下颌关节不可复性关节盘前移位 VE. 左颞下颌关节可复性关节盘前移位解析：43. 患者，女性， 60 岁。右侧颊黏膜下肿物 8 个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局 部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约 2cmx2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊 断是（分数： 2.00 ）A. 鳞状细胞癌 VB. 淋巴瘤C. 特异性感染D. 腺上皮恶

19、性肿瘤E. 良性肿瘤伴感染解析：44. 患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 牙源性角化囊肿B. 成釉细胞瘤 VC. 牙源性黏液瘤D. 牙源性钙化囊肿E. 牙源性纤维瘤解析： 解析 房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。45. 患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊 断最大的可能为（分数： 2.00 ）A. 中枢性面神经麻痹B. 周围性面神经麻痹C. 原发性面神经麻痹D. 继发性面神经麻痹E. 贝尔麻痹 V解析：46. 患者，女性，32岁。因右侧颞下颌关节区弹响 6个月就诊。临床检查开口度为 3.2cm，右侧颞下