日本养老产业：软硬件完美结合

1、$ j2 |! 2 s. ?! O6 ) y&日本养老产业：软硬件完美结合因为日本是亚洲地区国家，也是东方人，日本人选择养老院的特点，我这里有一些调查数据，是一个从事了十三年的，从日本介护实施以来，一直在神户地区做养老的专家级给我的一些数据，75 岁以上老人有很强的冲动，要更换住所就是想搬到养老院或者养老机构去，因为老人到了75 岁以后去养老院很多并不是自己选择而是家里人的选择，他们的选择和家人的选择是有很大的不一样的地方，这也是日本做养老机构会比较多的考虑部分，会考虑本人的需求，不是家里人的更多选择意见。因为日本是一个发达国家，城市化率比较高， 2012 年的数据大概 66%

2、的老人， 就是三分之二的老人更希望住在离车站、交通设施比较繁华的位置，不喜欢住在郊区，但现在国内很多从事养老地产的投资机构，喜欢在远的地方，寻找山清水秀的地方做养老地产。实际上从日本的养老数据看，很多老人并不喜欢住在很偏远的地方，当然这个里面有区别，国内做养老地产一个方面只是一个概念，另一个方面是给健康老人住的，喜欢游山玩水的老人，真正需要介护的老人其实更看重地理位置。所以综合的一些结论就是：在日本老人和子女还是比较看重养老机构的服务品牌，同时，老人也比较看重养老机构和医院的一些沟通、联系、合作关系。E2 ?7 B) ( d8 v/ S 三、几个典型日本养老机构/ ! g3 h2 o+ aH$

3、 v' $ q9 P* k% x/ t! N, v+ T第一家：福冈的小规模多功能养老机构 ! o0 : N9 M* j" c6 L+ X' H/ q7 D这是在日本福冈九州岛一个社区里面的，相当于在一个大的居住区里面的，这个养老机构面积非常小，只有三层楼，大概只有20个不到的房间，每个房间都住一位老人，停车位不到十个，总面积不到一千方，里面的设施比较齐全，场地也是租来的，这家机构也是连锁的，在整个福冈九州地区有四家养老连锁机构。这是它小规模的特点，主要服务周边的社区，另一个是多功能， 有四个功能： 5 R- . v8 m1 m5 / v; C6 z! o2G6 n(

4、 R, JX) 第一种功能是一楼主要做日照（日间照料），上午老人从家里过来，家人送过来或者他们专门车子接过来，上午过来就是吃饭、搞活动、做身体机能，心理康复、语言康复，下午一般就是老人的洗澡洗浴，日本的生活习惯是很多人每天要洗澡，所以要洗浴洗澡，下午吃过饭以后再给他送回去。: i; A2 d: ) I, y1 ?1 A第二种功能就是短托 (短期入住功能 )，很多老人在家里需要家人看护、护理，长时间下去家人身体非常累，或者有人需要度假啊、出差啊，没有办法就可以老人送到社区比较熟悉的养老机构去， 一般有 7 天、15 天、一个月的， 短暂的住一段时间，等家人可以了再回到家里。7 M3 T"

5、; x: J8 q1 f第三种就是日常理解的养老院，老人就是长期入住在这里，日本有蛮多的失独老人，就是没有孩子了，这些是由社区送过去的，还有一些是老人不想为子女增加负担，而且养老机构服务也非常到位，因为有非常严格的标准，每人一个房间，老人就住到养老院去，吃住什么都有，自己的退休保险也能够支付费用，有些伙伴能够交流，关键是能够进行某些机能的康复，心理方面的了解啊活动，很多老人年纪大了还是比较愿意住过去的。2 s% F+ _- 4 _% F: w; s# M; x6 % / n5B3 H2 h第四种就是上门服务， 很多的老人家里的服务也需要，简单的就是家政服务，家政服务之外很多老人还是需要， 哪怕

6、就是聊聊天啊、做一些身体方面的体检、检测，帮助老人帮助洗浴，定期洗澡，老人居家上门的服务。像这样的小规模多功能社区养老机构，活动和管理做得非常细，每天的餐食提前告知，一个礼拜都是排出来的，什么时候谁洗澡、谁入浴，都有时间表，谁值班，老人做了什么动作，进行了什么方面护理，看护记录里都有详细的文字记录，看护记录， 员工也很有爱心， 有介护这方面的理念。3 ( a8 4! S1 " y6 H' m: i, 0 y/ o可能通常认为社区居家的养老机构里面，更多的是40、50 岁的护工，大部分是从农村过来的，做比较劳累比较繁重的活，实际上在这家一个不大的城市的社区里，它的员工里面就有2

7、0 多岁的年轻人，也有 30、 40 多岁的人，一部分年轻人也在养老机构里面从事养老服务的工作。' p7 x+ I8 G0 y/ N; 1 U. j4 U* _Y# l3V 还有个服务的细节体现， 门口的停车位旁边是专门为老人设置的，行动有障碍的老人，比如需要轮椅、上下不方便的，在车位的排列是专门划了一个无障碍的停车空间。 * W, ) K1 c! D& h+ d: C8 I: e, i0 ; 4 e第二家：神户的千鸟山庄 4 H' 3 L0 m, " V8 y! K这家养老机构在神户山边上，老板是末代皇帝溥仪弟弟溥杰的女婿，这个养老机构很有特点，在半

8、山腰上，是连锁机构，规模稍微大一些，有五层楼，整个建筑面积三千多平方米，1999 年 4月开的养老机构。 - B- T7 S9 H' W" |; 一楼主要是办公室，做居家养老、上门服务的办公室，还有一个小的交流会所，相当于一个大堂，交流多功能厅概念，二楼就是做短期照料，老人过来入住，短时间的，15 天、一个月、最多二个月的，三楼、四楼、五楼主要是入住老人机构，每一层大概是 560 平方米。这一家养老机构比较有代表型，平面图也代表了一些养老机构的基本布局，基本上四周都是环绕老人的房间， 房间的中间就是介护士、 护理员办公区域、做饭的厨房，老人的活动空间全部都集中在中间，相当于一

9、个多功能厅的概念，老人在这里面搞活动、玩啊、打麻将，做智能康复啊，吃饭时就按时开饭，一般烧饭放在中间的区域，做一些简单的餐食都放在这里。 # t* W" ?! Q4 M; N. !t& % PZ该养老院还有两个特点，一个是把所有的地面，都用日本的草席榻榻米一样的全部铺设，为了给老人比较居家的感觉，第二个特点是平层面积比较大500多方，就分为两个区域，让老人不会在里面聚集太多，同时又可以兼顾到老人的服务，就是说一个大面积分为两个区域，让老人的活动范围有一定限制，不会太大布局不太好布。;O) G! D* " ) j2 e( R7 D# k% x6 W) c) K

10、- , t: A, U* t还有其他几个特点，如建筑转角都有一个倒角，有一个退后的地方，把它设置成矮凳子，因为考虑到老人从活动区域走回房间过程中，如果需要休息就可以随时坐下来休息；还有在电梯一出来的地方和关键点地方都放有折叠式轮椅，因为有些老人是拄着拐杖走的，不需要轮椅，但如果需要轮椅的话，护理员马上可以取出轮椅让他坐下，或者马上就通过电梯把老人送到救护车上。7 J! s' o+ . m( D- 2 n' X7 s" G3 3 w'C' e, V' I! x- L建筑方面这个养老机构只要是平层，门都是推拉式的，地面都能走轮椅，人能走到的地方都有

11、扶手，扶手是从下面支撑的，这样的话老人可以一直走过去，不会中断。 / q$ jG4 $ u; _& A! / X% G2 l3 q-y& 8 t1 H* Z; w除了硬件之外，软件方面除了老人需要的基本护理服务之外，还会经常组织活动，我看见的里面比较有特点的是请小朋友们过来，表演节目、做一些折纸、剪纸画，小朋友们很青年，很活泼，可以让老人们心态更年轻，老人经常写书法，老人的兴趣也给激发出来了。;m4 I4 g2 t* o- / I: l这个养老机构浴室的设置也是相对来说比较大，有很多种不同的浴缸，日本老人很在乎洗澡这件事情，不同老人相对有不一样的浴缸，这家养老机

12、构专门还有一个泡澡的池子，还有坐浴，日本养老设施里有个很重要的设施，就是如何把轮椅上的老人搬到浴缸里面，洗好澡再把老人搬回到轮椅上，这是个技术难度很大的事情，稍有闪失就会发生很危险的情况，所以这个养老院是利用先把人从一个轮椅移到新的轮椅上，这个新的轮椅座位可以拆卸，有个机械臂可以直接把轮椅直接升高转向，再把他放到浴缸里面，洗好澡再用机械臂把他拿出来，我也看到另外的方式，天花板上有吊轨，用软绳把老人拖起来，利用天花板上的机械吊绳，再把老人移到浴缸里面的方式，我这次在大阪的展会上也看到另外几种把老人移到浴缸里面洗浴的几种方式。 ) F) W) B" i* S3 I( ) c&am

13、p; . 4 |6 P6 : f# _这里重点说一下洗浴 （助浴） 这块，因为日本老人非常重视，但是中国很多老人，据我了解上海的合作伙伴在进行家访时了解到，发现有老人几年不洗澡，因为出门很困难，没有专业澡堂子给他们洗澡，洗澡怕发生意外，没法洗澡，只能每天擦洗身体，其实擦洗身体对于老人身体情况、皮肤并不是很好，而且也没法缓解老人身上的一些机能，其实老人一定时间洗浴、泡澡是一件非常关键的事情。 4 Q9 Z# q+ b. + x2 B3 _# 4 U0 f5 i( % n# Q; b 第三家：酒店式养老机构神户钢铁集团旗下有个公司，在神户做了四家养老机构，其中有一家做得像酒店式公寓，进入一看如果不

14、提醒的话，会以为是五星级的酒店式公寓，里面的设施设备非常好，养老的无障碍设施做的非常到位，服务也做得非常到位，餐食、餐厅也是按照五星级酒店的服务标准做的。$ G5 G; z* u)b$ b3 h# a: T+ 现在酒店式养老机构， 主要是收费型的，介护保险在这里就用不上了，针对收入比较高的老人，不需要特别做介护的，介护级别1 级甚至没有，老人住进去后相当于自己不用做饭了，日本很多人住别墅，住的独栋，入住这里后现在不会去修建花园了，房间也不用打扫了，每天有各式各样的活动，可以参加，有些慢性疾病的调理也可以来做，这个在中国也会有一定的市场，因为在中国可以做相当于一种候鸟式养老的概念。神户钢铁做的这

15、家养老机构做的特别有意思，在它旁边还做了一个介护型养老机构，把两个连接起来了，它在酒店式公寓的一楼还劈了一块地方，租给了一家医疗诊所，相当于自己住酒店的老人，有些身体上需要看医生的可以去找诊所，这些老人评估到达一定级别的，可以住到旁边有介护的养老机构去，享受国家给的介护服务。 ) E2 - n! X1 u* q) - : l5 6 J国内养老产业有很多机会：养老居住、养老护理服务、老人金融、老人膳食、养老智慧化、养老培训，这些都还有很大成长空间，目前我们政府也才刚刚起步，所以空间很大。! )W$ a1 a1 w. L5 B 【粉丝问答】 0 p6 Q/ s( ) 3 ! zQ 我们的养老产业更

16、适合哪种模式？0 u% W! J/ B&a$ 0 Z9 A 我们的养老产业是一个很大的产业，更适合哪种模式可能没法准确回答。结合我们国情，有一个特点，中国这样多老人，如果现在全部建养老机构，一个方面本身我们的财力和预算也达不到，第二个方面，中国让老人入住养老院，老人有障碍，家人也有障碍，所以我觉得可能在中国未来居家养老可能会是一个比较大的趋势和机会点所在。% - y4 m% |' P) k* N8 W5 Y2 % o+ p, J# 居家养老是老人还是住在自己家里，我们社区服务机构可以配套去做上门服务，同时建一定的日间照料中心，老人可以在这里享受一些社区服务。% n$ B

17、+ l7 Z( K2 Y4 p/ s+ 4 J C) u+ x s; L国内前段兴起一股养老地产的投资热潮，我个人认为养老地产的投资热潮，一个方面是借养老的概念去做房地产，这个我们不去做评论，只要营销做得好，该怎么做就怎么做。如果是真正要做老人，养老地产除了山清水秀之外，还要真正重视服务，服务工作还是要非常到位，这块可以参考台湾长庚养生文化村，就是台塑集团王永庆的台湾长庚养老机构，就是在很偏的地方做了一个很大的养老社区，为什么现在做的这么好，而且在亚洲非常有名，就是服务做得好，其中很大一块是医疗服务。; |- D. A6 n4 H7 J& i9 T5 F1 B&

18、 4 p" & _长庚这是一个很典型的案例，我们说一句俗话就是：不毛之地长毛了， 一个很偏远的地方把它做出来了，服务非常上去，这个地方现在很热门，很多老人想入住还是有一定难度，服务也做的非常好，从养老地产开发来说，也是非常成功的，就是很低的地价，用服务把它打造出来，整个资产升值的情况也是做得非常好。) z% t+ ' J4 V1 3 v' s3 b0 + E0 p' Z; P另外一块比较有前景的，能够落地的在于养老培训，实际上中国很多家里有老人，但是真正我们不知道做什么事情能够为家里的老人服务到，我们的交流、餐食、护理都不是很专业，接下来我们会

19、在东京投资合作，做护理类的培训学校，培养国内专业的养老护工、介护士、 介护师。 7 " p+ 4 r+ X-O5,0% H. ; g+ C" B, qQ 在日本，利润怎样？多久回本？/ M* C( H: E- z, H( f% q;YA 在日本做养老利润不是很高，因为日本这个国家经济已经很发达了，暴利的行业是没有的，主要的利润来自于政府的补贴，介护险这块，90%要靠政府来支付，主要是用在老人的居住（相当于我们的房租），物业费、介护服务费。如果要增加费用，比如每天要多洗一次澡，这个就需要另外额外增加费用。 " X8 ?2 C( Y , P3 j- y! 8 G9 T

20、# 1 T0 u* f3 ?# Q)J% m 利润怎样，多久回本我觉得很难说，很难有非常暴利的养老院出现。我也询问了神户市一个大学教务长，如果日本学生报考养老专业的热门程度，按1-10 的话（ 1 是最不热门， 10 是最热门），会是多少？他回答说是：3，也不是非常热门的一个专业。* g( 4 n4 E( N& k& m' h: Q7 X6 9 G3 w/ e" p. L) t: y Q我想请教一个问题， 养老业如何能让不同经济层次的人获得服务，比如中低收入者？因为对于高收入者，获得陪护，生活服务，医疗服务等可能比较容易，而需求最大的是中低收入者。* c7 L* * u5 V . E1 j. l&U8 4 rA 中低收入者就需要用居家养老的服务模式，满足他们的刚性需求，比如信息化、助浴。我们一个合作伙伴，居家养老信息化服务，已经盈利了。盈利模式：政府购买托底增值消费。居家养老才是大市场！ ！但是居家养老考验的就是服务精细化水平。社区卫生服务机构产能不足，还有很多东西没有服务到位。 ) f5 ,