居民合理用药ppt

1、关于居民合理用药的调查分析12级社保二班第一组： 孔阁霞 何丽娜 孔文艳 冯国鹏 吕浩 周小剑 目录目录调查背景对象与方法调查结果与分析讨论原因分析与建议LOGO2021-12-16此处添加公司信息城乡居民用药知识普遍匮乏城乡居民用药知识普遍匮乏 我们如何能合理用药我们如何能合理用药中国江苏网12月24日讯 国家卫计委12月10日举行新闻发布会，国家卫计委宣传司副司长、新闻发言人姚宏文指出，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。为此，国家卫计委联合相关部门，组织权威专家制定了“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”等合理用药的10条核心指导信息。此次国家

2、卫计委的一纸用药指导，折射出城乡居民用药知识匮乏的现实，直接体现便是民众对于“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”这样的医学常识，缺乏基本认知。记者日前在我市部分医院采访时发现，对于这个问题，有人将之归咎于医院与医生，有人将之归咎于政府引导不利，还有人将之归咎于各类宣传的不足，然而姚宏文一针见血地指出，提高公众的合理用药水平不仅是医院医生的责任，患者和公众也是推动合理用药的关键。记者惊讶地发现，很多时候，用药问题甚至是造成医患关系紧张的一大原因。LOGO2021-12-16此处添加公司信息城乡居民用药知识普遍匮乏城乡居民用药知识普遍匮乏 我们如何能合理用药我们如何能合理用

3、药6毛钱便宜药引发的思考毛钱便宜药引发的思考这是灌南的刘先生亲身经历的一件事。就在今年，他的儿子腹泻不止并伴有发热，在家看了好几天，孩子的病情仍不见好转，万般无奈之下，他和妻子抱着孩子搭车来到市中医院挂了个专家号，儿科专家给孩子检查完后下了处方，拿药时刘先生和妻子惊讶地发现医生既没开小针，也没开吊瓶，就只开了一种小药片，一划价，6毛钱。“说老实话，我当时很生气，觉得医生太不负责任了，要知道我们一大早打车从灌南赶到新浦，来回车费要花100多块钱，到医院后又在专家门诊外面等了大半天，结果医生用6毛钱的药打发我们了，我真是有点接受不了。”尽管心里有火，但刘先生还是抱着试试看的想法给孩子喂了药，令他意

4、想不到的是，当天下午，孩子的症状便有很大好转，这盒药没吃完，孩子的病已经好了。“我记得我当时要求医生给开吊针，医生没让，坚持让孩子先吃药，现在想想，我幸亏没去找医生的麻烦，花6毛钱就能把病治好，给谁谁不乐意啊，我们都求之不得呢。后来邻居家的孩子也腹泻发烧，听说了这事就上我家讨药吃，结果那个孩子也是一吃就见效了。”刘先生说。LOGO 目录目录一、调一、调查背景查背景对象与方法调查结果与分析讨论原因分析与建议LOGO1l 合理用药涉及人们获得药物的途径,用药的正确方法及家庭药物储存的各个方面,在我国不合理用药的情况十分严重,自从国家推行药品分级管理,提倡大病进医院,小病进药店,自我药疗的理念后,由

5、于大多数人对医药知识的缺乏,家庭自我药疗中导致的不合理用药问题越来越多,甚至发生严重的药疗事故.卫生部2004年12月发布的第三次全国卫生服务调查的数据显示：过去10年，我国居民两周患病率明显增加，但去医疗机构就诊的患者却明显减少。2003年城市居民中两周患病未就诊人数所占比例 比1998年增长儿11.36%，超过半数的城市居民患病后不去医院治疗。农村居民两周未就诊比例2003年比1998年增长32.27%。无论是农村还是城市，两周患病者中，到医院就诊的比例逐年下降，而自我医疗的比例逐年上升。其中农村自我医疗患者比例有1998年的28%增加到2003年的31.4%，城市患者有1998年的43.

6、7%增加到200年的47.2%，城市居民的自强医疗比例明显高于农村。 调查背景调查背景LOGOLOGO1l 在这种背景下，居民具备一定的用药知识，能做到合理用药就可以达到治疗目的，同时减少药品不良反应，做不到合理用药就可能引发种种用药问题。合理用药是一项关系到全民切身利益、关系到千家万户生命健康的事业，需要广大居民积极参与和配合。合理用药手多种因素影响，其中居民用药知识是一重要因素。据WHO报道，世界上有1/3的患者不是死于疾病和其他危害，而是死于用药不当；有1/7的患者住院不是由于机泵本身治疗的需要，而是不合理用药造成。据报道，发展中国家住院欢这中约1/5是由于药物不良反应而入院，在住院患者

7、中有10%-20%发生药物不良反应。本次调查居民合理用药情况，为了了解普通老百姓安全用药的认知程度，通过对各个层次的人群进行调查，依据统计学的原理进行数据处理，从而能了解大众对药品的基本知识、用药的基本知识、药品的不良反应知识、合理安全用药情况及我国居民目前选择、贮存和使用药品的现状，为今后加强大众安全用药的教育提供切入点。 调查背景调查背景LOGOLOGO1 我们小组通过调查研究对于安全用药意识的总体特点，找出不合理用药的产生因素，从而为广大居民开展安全用药普及教育活动提供依据以及思路和方法，尽可能地减少不合理药物及药物不良反应给人们健康带来损害。 调查背景调查背景因此因此 目录目录调查背景

8、二、对象二、对象与方法与方法调查结果与分析讨论原因分析与建议LOGO2021-12-1611调查市场与对象的选择问卷设计现场调查方法兰州市五泉山兰州市五泉山和王府井百货和王府井百货附近各居民附近各居民自行设计问自行设计问卷卷问卷调查法问卷调查法2 对象与方法对象与方法调查时间2015年五月年五月一日一日LOGO2 对象与方法对象与方法选取兰州市五泉山和王府井百货附近各居民点作为调查现场，研究对象为各各居民点的普通常住居民。调查市场与对象的选择调查现场及研调查现场及研究对象的选择究对象的选择问卷设计问卷设计自行设计调查问卷，并通过预调查对所发现问题进行及时修改，使问卷得以完善并符合本次调研要求。

9、问卷内容包括：居民基本资料（年龄、性别、文化程度），居民用药前准备情况，居民用药知识方面，居民药品的选择，居民用药行为等。共涉及24个问题。（最后一页附问卷详情）LOGO2021-12-16此处添加公司信息关于居民合理用药的调查问卷关于居民合理用药的调查问卷一、基本情况：1、您的年龄A 20岁及以下 B 21-40岁 C 41-60岁 D 61岁及以上2、您的性别A 男 B 女3、您的文化程度A 小学 B 初中C 高中 D 高中以上二、用药前准备情况4、您服药前是否会仔细阅读药品说明书A 会 B有时会 C 不会5、您是否在意说明书上的不良反应及注意事项A 在意 B有时在意 C 没有6、您服药前

10、是否会留意药品的保质期A 会 B有时会 C 不会三、用药知识方面：7、您知道常用药的最佳服用时间吗？A 知道 B 不知道8、您是否了解饭前、饭后、空腹所指的具体时间A 了解 B 不了解9、您是否了解处方药和非处方药，OTC代表A 不了解 B 处方药 C 非处方药 D 其他10、安全药品应具备的因素（此题为多选）【多选题】A 疗效好 B 价格贵 C 不良反应少 D 其他LOGO2021-12-16此处添加公司信息11、家里有储存常备药吗？（答B做第13题）A 有 B 无12、常备药通常放置在？A 统一放置在一个地方 B 随便放 C 按要求存放13、常备药通常有哪些？【多选题】A 解热镇痛药 B

11、治感冒类药 C 止咳化痰药 D 抗生素 E 止泻药 F其他14、更换药品的处理A吃药时发现药品变质或过期才换B 定期查看生产日期并更换过期药品C 不更换药品，新旧药品一起存放四、药品的选择15、您是否有到药店自行选购药品的经历A 经常 B 偶尔 C 没有16、您买药的主要依据是A 医师处方 B 药品广告 C 药师推荐 D 自行判断17、您选购药品时一般会考虑哪些因素？A 疗效 B 价格 C 安全性 D 品牌 E 广告效应 F 企业形象 G 企业信誉 LOGO2021-12-16此处添加公司信息五、用药行为18、1日3次是按什么方式服药的A 三餐前后服药 B 想起来才吃 C 严格遵医嘱19、有过

12、以下服药方式吗A 干吞药片 B 茶水果汁等送服 C 都没有20、您是否有过以下服药经历A 不按疗程服药 B 稍有好转立即停药 C 频繁换药 D 都没有21、病情好转时，您会？A 自行停药 B 自行减少剂量 C 咨询医生或药师 D 会继续遵医嘱服药22、您是否出现过药品不良反应？A 出现过 B 没有23、您出现药品不良反应时，会怎么做？A 停用药物 B 就医 C 买另一种药物 D 看看说明书再决定六、用药建议24、您希望从哪些途径获取安全合理用药的建议？ LOGOLOGO2 对象与方法对象与方法 采用不记名式问卷调查法。调查前统一调查员对问卷及调查方法的理解和认识。调查员进入调查现场后，采用随机

13、抽样方法选取居民以发放问卷形式进行现场调查。调查中所使用问卷均由调查者现场填写。填写完毕后有调查员检查其准确性和完整性，发现问题及时纠正，以控制问卷质量调查市场与对象的选择现场调查方现场调查方法法数据录入及数据录入及统计分析方统计分析方法法 在对数据以人工处理形式整理和核对完毕后，分离出有效问卷和无效问卷，再对有效数据进行统计处理。 目录目录调查背景对象与方法三、调查三、调查结果与分结果与分析析讨论原因分析与建议LOGOLOGO3调查结果调查结果调查市场与对象的选择 调查共发放问卷300份，回收有效问卷280份，占93.3%。 调查人群的基本情况实际调查300人，其中男性123，女性177。性

14、别来从看，男性占41%，女性则为59%；从年龄分布看，20岁及以下为12%，21-40岁为62.6%，41-60岁为18.1%，61岁及以上为7.3%；LOGOLOGO3调查结果调查结果调查市场与对象的选择从受教育程度看，小学以下占2.41%，初中为6.02%，高中为32.53%，高中以上达到59.04%。LOGO2021-12-16此处添加公司信息20 用药前准备情况（一） 用药知识情况（二） 药品的选择（三） 用药行为（四） 用药建议（五）63调查结果调查结果LOGO2021-12-16此处添加公司信息21（一） 用药前准备情况基于对以上调查结果的分析我们得出：基于对以上调查结果的分析我们

15、得出： 半数以上居民在用药之前会仔细半数以上居民在用药之前会仔细阅读药品说明书，在意说明书上的不阅读药品说明书，在意说明书上的不良反应以及注意事项，并在服药前会良反应以及注意事项，并在服药前会留意药品的保质期，这说明了大多数留意药品的保质期，这说明了大多数居民在用药前准备很充分，盲目用药居民在用药前准备很充分，盲目用药现象少。现象少。LOGO2021-12-16此处添加公司信息22（二） 用药知识方面LOGO2021-12-16此处添加公司信息23（二） 用药知识方面LOGO2021-12-16此处添加公司信息24（二） 用药知识方面数据分析: 从饼状图中可看出居民对用药基础知识的了解度占到6

16、2%，可以判断出居民对用药基础知识的了解度相对较高LOGO2021-12-16此处添加公司信息25（二） 用药知识方面数据分析： 常备药所放位置按要求放置的居民仅占13.2%，大多数居民选择统一放置在一个位置或随便放说明居民在药品的放置上认知有待提高LOGO2021-12-16此处添加公司信息26（二） 用药知识方面数据分析： 吃药时发现药品过期或变质时才换、不更换药品新旧药品一起放占总数据的59.04%说明居民在药品更换处理上认知略有欠缺LOGO2021-12-16此处添加公司信息27（三） 药品的选择LOGO2021-12-16此处添加公司信息28（四） 用药行为LOGO2021-12-1

17、6此处添加公司信息29（四） 用药行为LOGO2021-12-16此处添加公司信息30（四） 用药行为LOGO2021-12-16此处添加公司信息31（四） 用药行为 该地居民在服用药物时虽然存在一定的警惕性和风险意识，但对就医、用药的认知还存在欠缺且在用药习惯上存在一定的问题。 第15、16题显示15.66%的人有干吞药片的经历、34.94%的人曾用茶水或果汁等送服药、49.4%的人表示都没有。在“一日三次”的理解上，20.48%的人表示严格按照医嘱服用，16.87%的人想起来才吃药。 表明当地居民用药常识一般：常用药物的服药时间认知度尚可，以医嘱为主要服药指导。服药方式上部分居民对正确服用

18、药物的要求不是很了解，接近一半的居民既不是干吞药片也不是茶水果汁服用，对此，我们建议服用药物最好是温开水，如果不喝水，药片容易黏附在食管壁上，造成食管局部药物浓度过大，给食管带来刺激和损伤，引起食管发炎和溃疡。第17、18题表明平均超过60%的人在病情好转时都会采取自行停药，说明大多数居民对就医、用药并没有一个清晰的认识，他们对用药的目的仅仅停留在止痛等一些表面现象和个人感觉上，病情好转就自行停药只能暂时减轻病痛，并不能彻底消除疾病。结果只能是“治标不治本”。第19、20题的结果显示只有16.87%的人在服用药物过程中出现过不良放应，而这些少数人在出现不良反应时大多数都会停用药物。说明居民整体

19、上在用药过程中有一定的警惕性和风险意识。LOGO2021-12-16此处添加公司信息32（五） 用药建议 目录目录调查背景对象与方法调查结果与分析四、四、讨论讨论原因分析与建议LOGOLOGO4讨论讨论 我国居民在生病时，大多自己诊断，很少去看医生，这与居民医疗卫生意识有关，也与我国医疗保障体制有关。绝大多数家庭储有常用药品，说明社区中在开展安全合理用药相关知识教育的重要性。调查发现部分而非大多数家庭对储存的药品注意了有效期，并能定时检查。然而，还有部分家庭吃药时发现药品过期或变质时才换，反应了居民用药中存在的安全隐患问题。同时，大多数家庭对药品存储采取了集中存放、收藏于固定地点等较为合理的方

20、法，随意存放的家庭较少，但对于药品的分类意识不强，没有按要求存放。在选购药品的依据方面，多数人通过医生指导、自行判断、药师推荐来购药。从三者对比看自行购药所占比例还是较高的，这反映的向居民普及安全合理用药知识的迫切性与重要性。而从药店服务人员出获购药信息的比例相对较低，因此需加强对药店执业药师的培训与教育并使他们能够正确指导消费者购药。大多数人根据自己的经验挑选药物，还有相当多的人遵从医嘱，在药品的选择上，药店销售人员的影响力并不大。药品疗效如何是患者最为关注的，其次便是安全性，价格、品牌排在第三位。可见，药品是刚性消费，价格并不是主要影响因素。药品使用的依据，绝大多数人听从医生指导，个人经验

21、占在第二位，当然，药店说明也是十分重要的。相当一部分药品使用者用药习惯良好，在用药之前会阅读使用说明，当出现不良反应时，也都能找到合理方式解决，比如换一种药，咨询医生等等。LOGOLOGO4讨论讨论u“老毛病”现象u随意增减药物用量u自诊不明，模仿他人用药u多药并用u家庭药品久备不常用现象u忽略过敏体质LOGOLOGO4讨论讨论u正确辨别OTC药物u自我判断症状u正确选用药品u查看外包装u详细阅读说明书u注意禁忌症u妥善保管药品u 目录目录调查背景对象与方法调查结果与分析讨论五、原五、原因分析因分析与建议与建议LOGOLOGO5原因分析原因分析u 医师方面原因引起的不合理用药u 药师方面原因引

22、起的不合理用药u 患者方面原因u 社会方面原因引起的不合理用药LOGOLOGO5原因分析原因分析 我们现在处在科技飞速发展的时代，新、特药不断研制成功应用于临床，医师很难及时、有效、全面地获取相关信息，由于受个人专业水平限制，用药缺乏临床药师的指导，仅由自己所学握的药学知识干和临床经验来决定。片面追求疗效，担心承担医疗风险预防性用药，按患者的要求给药，错误地认为新药、贵药效果就越好，不加选择地使用药物，甚至数种药物联用。一些医生受经济利益的驱使，不顾患者病情的需要开大处方，甚至滥用药，结果导致药源性疾病增加，不良反应增多，细菌的耐药性增加，严重地影响了药品的合理使用。同时，也造成医患之间的不信

23、任，许多居民宁愿自己买药也不相信医生。LOGOLOGO5原因分析原因分析 由于我国临床药学的发展刚刚起步，临床药学服务工作开展力度不够。很多医院的临床药师还没有真正走入临床指导用药，只是简单的门诊用药咨询，药师仍按处方发药，在整个临床用药过程中没有参与药品合理使用的指导，不能严把用药的质量关，未向患者详细解释药品的性能和使用方法。LOGOLOGO5原因分析原因分析 患者不良用药行为的表现是多种多样，如文化水平低理解能力差，年龄大记忆力减退，体质弱不能耐受药物不良反应等。大部分患者合理用药知识匮乏，身体不适时常擅自给自己当医生，自行选药，不遵守医生确定的药物治疗方案，症状好转就擅自停药。或者对一些药品持怀疑态度，拒绝用药或不遵医嘱擅自改药，用药的依从性很差是不合理用药的主要原因。LOGOLOGO5原因分析原因分析 目前，我国的药品管理秩序较为混乱，假冒、伪劣药品屡禁不止，药品广告管理不规范，容易对医师、药师和患者产生误导，造成不合理用药。我国现有体制使以药养医成了普遍现象，药品收入占医院总收入的50以上，为不合理用药推波助澜。LOGOLOGO6对策及建议对策及建议u 加强国家宏观管理，加大对药物使用的政策干预u 医院管理方面重视u 开展药物不良反应宣传、监测和药物咨询服务u 医生、药师