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文档简介
1、一般状态检查、皮肤、浅表淋巴结评估一、单项选择题1 .一般检查内容不包括:A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征 E.皮肤粘膜2 .对正常人体温生理波动认识错误的是:A.老年人略低B.早晨略低、下午略高 C.妇女在月经期前或妊娠中略高D.24小时体温波动一般不超过2c E.运动或进食后略高3 .脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下B.休克C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4 .引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5 .下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重6 .下列哪项不是判断营养状况的
2、指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重D.毛发 E.肌肉发育情况7 .检查脉搏一般检查A.颍动脉搏动B.肱动脉搏动C.槎动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动8 .肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9 .某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴座疮,该患者属何 种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容D.急性病容 E.二尖瓣面容10 .某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水月中半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能m级,该患者多采取何种体位?A.端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强
3、迫侧卧位11 .某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位12 .某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发纲,该患者为何种面容?A.病危面容 B.肝病面容C.肾病面容 D.二尖瓣面容E.慢性面容13 .蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部14 .下列哪些项目不符合甲亢面容表现:A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状 D.瞬目减少E.目光无神15 .玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热16 .关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等B.是
4、皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处17 .易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌18 .肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结19 .某患者21岁,左颈部有3个月中大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃, 形成屡管,该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性月中瘤淋巴结转移20 .体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩
5、膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围21 .判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是:A.手背 B. 踝部 C. 胫前 D.前臂屈侧E.上臂屈侧22 .易向左锁骨上淋巴结转移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌23 .共济失调步态见于:A.脊髓疾病B.脊髓疾病 C.小脑疾患D.佝偻病E.大骨节病24 .皮肤发黄多出现于手掌、足底部位,常见于:A.肝脏病B.胆石症 C.服用阿的平 D.溶血性疾病E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬25 .关于蜘蛛痣,不正确的是:A.多出现在上腔静脉分布区域 B.正常人偶见 C.见于慢性肝病D.此雌
6、激素减少有关E.见于肝硬化26 .玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热27 .符合淋巴结结核特点的是:A.压痛 B.多为单发 C.多发、互相粘连 D.柔软 E.质大小相等28 .触诊月中大的浅表淋巴结应注意的内容不包括:A.部位B.大小C.数目D.硬度E.病因二、名词解释1.自主体位2.被动体位3.强迫体位4.蹒跚步态5.慌张步态 6.二尖瓣面容7.蜘蛛痣8.满月面容9.生命体征10.肥胖三、填空题1 .临床上把成年人的体型分为三种 ?: o2 .关于营养状态,一般分为 ? 三个等级。3 .生命体征包括、> 、o4 .理想的血压标准是:收缩压,舒张
7、压 o5 .常见体位有以下几种:? 006 .常见皮诊有:、 07 .皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2m词为; 35m雨为; 5mm 以上称为;片状出血伴皮肤隆起称为。8 .发育正常与否,应根据 > 和之间关系来判断。9 .在发育成熟前,如腺垂体功能亢进,可致体格异常高大称 ;反之,体格异常矮小称 o10 .根据意识障碍白程度可分为 ?以及 0四、问答题1 .简述水月中如何分度?2 .简述表浅淋巴结的检查顺序 。3 .试述淋巴结月中大的临床意义。4 .试述常见的异常营养状态及临床意义5 .试述意识障碍的临床表现。一、单项选择题1.B 2.D 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8
8、.D 9.B 10.A11.D 12.D 13.A 14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 21.D222.C 23.A 24.E 25.D 26.A 27.C 28.E二、名词解释1 .自主体位:患者可以自由活动而不受限制。2 .被动体位:患者不能自已调整或变换肢体的位置。3 .强迫体位:为了减轻疾病的痛苦,患者被迫采取的体位。4 .蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭状步态,见于佝偻病、大骨节病、进行性 肌营养不良及双侧先天性牌关节脱位等。5 .慌张步态:起步后小步急速趋行,身体前倾的慌张步态见于震颤性麻痹患者。6 .二尖瓣面容:面色晦暗,两颊紫红,口唇紫荆 ,见
9、于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 病人。7 .蜘蛛痣:为皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。好发于上腔静脉分布的区域,大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上。常见于急、慢性 肝炎或肝硬化等。8 .满月面容:面如满月,皮肤发红,常有座疮,女性有小须。见于肾上腺皮质功能亢 进及长期应用糖皮质激素的病人。9 .评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。10 .肥胖:是指体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的20%;上者。三、填空题1.正力型无力型超力型 2.良好中等不良3.体温 脉搏 呼吸 血压 4.120 mmHg 80 mmHg5 .自主体位、被动体位、强迫体
10、位6 .斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、尊麻疹7 .瘀点紫瘢瘀斑血月中8 .年龄 智力 体格成长状态9 .巨人症 垂体性侏儒症10 .嗜睡 意识模糊昏睡 昏迷 澹妄四、问答题1 .水月中分为三度:(1)轻度水月中:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度下陷,平复较快;(2)中度水月中:全身组织 均可见明显水月中,指压后可出现明显的较深的或的组织下陷,平复较慢;(3)重度水月中:全身组织严重水月中,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。止匕外, 胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水月中。2 .表浅淋巴结检查的一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、须下、
11、 颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝。3 .全身淋巴结月中大可遍及全身,大小不等,无粘连,见于淋巴瘤、急性或慢性白 血病、传染性单核细胞增多症等。局限性淋巴结月中大见于非特异性淋巴结炎,由引流区域的急、慢性炎症所引起。初起时柔软、有压痛、表面光滑、无粘连, 月中大至一定程度即停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,最终可缩小或消退。淋巴 结结核,月中大的淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性,大小不等、质地稍硬, 可相互粘连,或与周围组织粘连。恶性月中瘤淋巴结转移 ,淋巴结质地坚硬,或 有橡皮样感,一般无压痛、与周围组织粘连,不易推动。4. (1)营养不良,体重低于标准体重的10%上称
12、消瘦,极度消瘦称恶病质。 常见于摄食及消化障碍如食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变,严重的恶心、呕吐 所致的摄食障碍,消化液或酶的生成减少造成的消化和吸收不良。 另外也见于消 耗增多:如活动性结核病、恶性肿瘤等。(2)营养过度指体内脂肪过多积聚引起 体重增加,超过标准体重20%以上,或体重指数(WH宓准)男性大于27,女 性大于25为肥胖。主要原因为摄食过多,也与内分泌、遗传、生活方式、运动 及精神因素等有关。5.意识障碍的临床表现:嗜睡:是一种病理性的倦睡,表现为持续的、延 长的睡眠状态,可唤醒,并能正确回答问题及配合检查,但反应迟钝,刺激去除 后又即入睡。意识模糊:是较嗜睡程度深的意识障碍。病
13、人能保持简单的精神 活动,但对时间、人物、地点的定向力发生障碍,常伴有错觉和幻觉,思想不连 贯。昏睡:呈深度的睡眠状态,大声呼叫或强刺激(如压迫眶上神经)方能唤 醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问。昏迷:轻度昏迷:对疼痛刺 激有痛苦表情或躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动尚存 在;中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对强烈刺激尚可出现防御反射, 角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;深度昏迷:对任何刺激均无反 应,肌肉松弛,深、浅反射消失。澹妄:这是一种以兴奋性增高为主的高级神 经中枢急性活动失调状态,表现为意识模糊、定向力丧失、错觉、幻觉、躁动不 安、言语
14、杂乱。常见于急性感染发热期、某些药物(如颠茄类)中毒、代谢障碍、 循环障碍、中枢神经疾病等。 其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识福、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二,培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、禾相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与 财务部 签订如下安全生产目标:一、目标值:1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。2、现金安全保管,不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合
15、格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题,
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