检验科安全管理程序二

1、检验科安全管理程序、目的医学实验室的安全包括生物安全。化学安全、放射性安全及一般 用电。用火安全等、其中生物安全最具专业特点，本程序旨在加强检 验科生物安全管理及检验科的安全管理，防止样品交叉污染，防止疾 病传播，医疗检验事故、火灾触电事故等时间，保护环境，保障人体 健康和安全。二、范围适用于检验科所有实验室清洁消毒、医疗废弃物的处理及管理和 职业暴露的管理，适合于检验科实验室隔离、防护、试剂及危险品管 理、防火灾、安全用电及发生事故后的处理等活动。三、职责（1）科主任全面负责实验室生物安全管理工作和负责安全方面的 教育和培训工作，发生重大事故时，由科主任决策和组织处理；（2）各专业组组长负责

2、对发生的职业暴露进行评估和确定，并作 出处理；（3）各专业组组长指定人员负责本组的特殊消毒工作；负责本组 各项安全管理规定的室施；并配合进行本组内的安全教育和培训；（4）物业中心保洁员负责检验科公共区域清洁，可重复利用机械 的回收、清洗、消毒，医疗废弃物的分类收集、处理等工作；物业工 作人员负责原始样品收集、运送过程的安全；科室保洁员负责实验室 管辖领域内的清洁、卫生、消毒，以及废弃物的收集处理；（5）各岗位工作人员遵守生物安全规定，进行自我保护、监督员 负责监督生物安全操作是否符合要求；（6）质量与安全小组成员负责检验科实验室日常安全的监督以及 消防器材的管理；（7）值班人员负责值班期间安全

3、用电、防火、防盗等管理；四、程序、内容和要求4.1防护屏障和生物安全等级4.1.1检验科具有一级防护屏障，微生物检验配置生物安全柜，工 作人员配备个人防护装备。检验科成立了质量与安全管理小组（科主 任任组长），由10人组成，小组成员任期三年，任期中出现特殊请情 况中心主任可对之罢免。4.1.2实验室生物安全水平根据实验室检验项目的危害等级，实验 室确定安全水平为BSL-2级，检验科实验室均为二级生物实验室。4.2设施和设备检验科实验室的设施设备情况如下：每个实验室设洗手池，洗手 池设在靠近出口处；有足够的空间便于清洁，地面平整、防滑，工作 台面防水、耐热、耐腐蚀；实验室带锁并可自动关闭，门上有

4、可视窗； 有足够的存储空间以摆放物品；工作人员在实验室内使用专门的工作 服，带乳胶手套。在实验室工作区外有存放个人衣物的柜子，个人便 装与工作服分开放置。有高压蒸汽灭菌器，并受到定期检查和验证， 保证性能符合要求。检验科设有洗眼装置，紧急喷淋装置。临床微生 物室、分子生物学实验室均配备生物安全柜。采用自然通风，有防虫 纱窗。有可靠的电力供应和应急照明，重要设备如培养箱、生物安全 柜、冰箱、大型生化分析仪等有应急电源，通道处有应急照明装置。 实验室出口处有在黑暗中可明确辨认的标识。检验科设有灭火器，并 定期检定。4.3隔离431区域隔离检验科由清洁区、半污染区和污染区组成，污染区与半污染区之 间

5、设缓冲间。清洁区包括办公室、接待室、值班室等，半污染区包括 更衣室，污染区包括各专业组的工作区、标本存放区、洗涤室。4.4.2设备隔离打印检验报告的打印机放在污染区内相对清洁的区域内，报告须 紫外线消毒后才可发出，离心机安放于污染区内通风处，且在盖好离 心机后才能启动。装标本（血、尿、痰等）或易燃液体的离心管，试 管塞密圭寸后方可离心，样品放于污染区。4.3.3物品隔离从污染区进去清洁区前必须脱掉工作服、口罩、帽子，洗手后， 方可入内，清洁区内不允许带入来自污染区内的各种物品（包括书、 报纸、杂质等）清洁区使用完后，收拾整齐，并将所带入的物品收回,清洁区设专人打扫，消毒并登记4.4个人防护装备

6、检验科工作人员在污染区工作时须穿工作服，接触传染病患者及 其样品者须穿防护服，戴口罩、工作服、防护手套。配制清洁液或挥 发性液体时，应佩带护目镜。4.4.1防护服检验科实验室配备的个人防护服等级为一级防护服。防护服经常 更换、保持清洁、不适用防护服时，将清洁的防护服置于专门存放处 污染的防护服放在有标记的防漏袋中去污处理。4.4.2面部及身体保护处理样品的过程中，如果会产生有害气溶胶，则在生物安全柜中 进行，在处理危险材料时，应戴护目镜和面部防护罩。4.4.3手套根据工作性质选择所需的防护手套，要求无漏损。（1）戴手套后可完全遮住手及腕部；（2）发现撕破、损坏或内部受污染时及时更换；（3）在工

7、作完成后应消毒，摘除并安全处置。4.4.4 鞋鞋应舒适、防滑。在有污染的区域，应穿防渗漏、防滑的并能保 护整个脚面的工作鞋。4.5生物安全柜和排气罩、通风罩危害等级H级以上的工作都应在生物安全柜中进行。对生物安全 柜及其高效过滤器的性能应经常检查，保证符合安全要求，大型分析 仪设备上的方使用局部通风防护罩，小型仪器使用定制的排气罩。4.6清洁和消毒461洗手检验科工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者后，以 及在进食前应洗手。接触血液、体液或其他污染物后，应立即洗手。 洗手池不得用于其它目的。462消毒4.4.2.1空气消毒检验科清洁区经常开窗通风，污染区半污染区通过过滤装置排风 或紫外

8、线消毒。4.622表面消毒（1）试验台、桌椅、窗台、门框、物体、仪器设备、把手等表面 每日用0.2%过氧乙酸溶液（或其它消毒剂）擦拭 12次。细菌每天工 作前用紫外线消毒30分钟，下班前，桌面用消毒液处理。（2）负责消毒的人人员对消毒方法和过程进行记录。4.6.2.3消耗品消毒微生物实验室用消耗品经高温灭菌后，用清水冲洗，再用过氧乙 酸浸泡，清水冲洗。烤箱烤干，备用。其他专业组消耗品若无致病菌 污染克清水冲洗后，再用酸浸泡，清水冲洗，烤箱烤干，备用。无菌 用品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用，开启后使用时 间不得超过24小时。4.624设备消毒仪器设备报废或修理前进行彻底消毒，包括表

9、面和设备内壁，可用500mg/L过氧乙酸喷或500mg/L高效氯制剂擦。4.6.3实验室常规消毒及防护（1）工作人员上班时须穿工作服。接触传染病、艾滋病等患者的 必须穿防化服、戴口罩和保护手套；（2）试验台、桌椅、窗台、门框、物体、仪器设备、把手等表面 每日用0.2%过氧乙酸溶（3）强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活波的氧， 导致其他物质燃烧或爆炸：（4）易爆炸性的药品须放置在有缓冲液的容器内，以防撞击和剧 烈震动而引起爆炸；（5）空气中有易燃的药品（如黄磷）必须贮存在水中：（6）放射性物质，必须放置在铅盒内密封保存。4.7.3易腐蚀试剂的使用规定（1）使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内 开启瓶塞，如无通分橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼 应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞；（2）对液体试剂应观察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以确定试剂是否变质；(3) 取用液体试剂时