乡镇卫生院绩效考核细则

1、附表1:三道河子镇卫生院绩效考核评价细则（试行）考核指标与分 值考核内容考核标准评分标准基本 医疗 服务服务质里12.5 分严格执行诊疗 常规和操作规 程，执行病历书 写规范、医院感 染管理规范、医疗废物处置规 范等有关法规 制度，处方质 量、病历质量、 护理文书质量、医院感染管理 和病案管理符 合要求。1处方书写合格率达到 100%2、建立医院感染管理组织， 制度健全， 措施落实，未发生院内感染事故3未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制 在一定额度内1、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂 量等书写规范，每低 5个百分点扣2分.2无院感组织扣2分，无定期综合评比检查及统计分析的整

2、改意见者扣2分，考核结果无处理意见的扣2分。3、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未疋、责任人未疋、处罚扌日施未洛实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣0.5分.执行基本 药物制度12.5 分配备和使用基 本药物，规范药 房建设。按照基本药物临床应 用指南、基本药 物处方集和处 方管理办法的1按照规定配备基本药物2药房达到规范化要求3门诊抗生素2联及以上联用处方百分 比不超过20%4所有药品执行零差率销售1、 配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至20种，基本药物使用

3、比例每少一个百分点倒扣2.5分。2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（5分）药架药品码放不整齐，地面不整洁扣1分药房温度、湿度不达要求扣1分药品不明码标价扣 1分要求，规范、合 理使用基本药 物。执行药品零 差率销售。过期药品上架扣1分霉变、假劣药品上架扣1分3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过 20%（2.5 分）。未按规定超过处方管理办法要求一次扣2.5分4、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售，每个品规倒扣2.5分。公共 卫生 服务（25分）农村居民 健康档案 （15 分）农村居民健康 档案的建立、使 用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范 的要求，在自

4、愿的基础上，为辖区的常住 人口建立居民健康档案，及时更新健康档 案，逐步实行计算机管理。建档率每低5%扣4分；合格率每低5%扣3分；使用率每低5%扣4分；真实率每低 5%扣4分。健康教育（10 分）健康教育和健康咨询服务的 提供情况、农民健康知识知晓率积极推广参与式健康教育方法，通过开设 健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教 育咨询服务等方式向农民传授健康素养、 优生优育等基本知识和技能，不断提高农 民健康知识知晓率，2009年达50%。开展健康教育4次/年，低于2次扣4分，低于1次扣6分。免疫规划（15 分）国家免疫规划 的执行及其管 理情况1规范预防接种门诊的设置建设和运行管 理，为适龄儿

5、童提供免费的国家免疫规划 疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处 理疑似预防接种反应。2以社区为单位，适 龄儿童规划疫苗接种率达到70%以上.3冷链运转和温度记录正常。接种门诊设置不规范扣 5分；接种率每低1%扣2分；冷链管理不规范扣4分；接种一类疫苗违规收费，扣4分。专染病防 治（ 5 分）传染病疫情的 报告及处理情 况1保障传染病疫情网络直报系统正常运行， 及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情， 传染病疫情的报告率、及时率、准确率均 达75%以上。2配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）

6、2分；缺少一项制度或未执行扣0.5分。2、报告率95%得1分、准确率95%得1分、及时率达95%,95%得1分；每低1%扣1分。妇幼保健 （15 分）孕产妇、儿童保 健的开展情况1建立孕产妇保健手册2 06岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作3 2011年孕产妇保健覆盖率达 70%以上 4儿童保健覆盖率达 60%以上。5规范报送妇幼卫生信息1、 孕产妇保健覆盖率达 70%得3分，下降5%，扣0.2分， 保健册规范填写缺一项扣1分，保健服务内容与服务卷一致1分，缺一项扣0.1分。2、儿童保健覆盖率达 60%得2分，缺一项扣0.1分，保健服务内容与服务券一致 3分，缺一项扣0.1分。3、

7、规范及时报送信息得 5分，漏报1例死亡孕产妇扣 2分， 漏报1例活产扣1分，漏报1例5岁以下儿童死亡扣1分，出现逻辑错误扣1分。老年人保健（10分）老年人健康检 查、健康登记管理情况1定期为65岁以上的老年人进行一般体格 检查，开展健康危险因素调查，并向老年 人提供自我保健、伤害预防和自救等健康 指导。2老年人的健康登记管理率2011年达50%以上。老年人健康档案建档 60%，低于30%得4分，未建档则扣6 分。曼性病管理（10分）高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况1对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管 理，定期进行体格检查，指导社区人员定 期开展随访，询冋病情，并对用药、饮食 等进

8、行健康指导。2到2011年两类人群的 登记管理率达50%以上。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期 随访，登记管理率达 60%，低于30%扣4分，低于20%扣6分， 未登记管理不得分。重性精神 疾病患者重性精神病患 者的随访、康复1对辖区内明确诊断的重性精神病患者进 仃登记管理；在专业机构指导下，对在豕辖区内完成任务率 80%以，完成85%得3分，完成85%以下 扣2分，未登记管理不得分。管理（5分）指导及登记管 理情况居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和 康复指导。完成任务分解数的95 %以上。重大公共 卫生服务 项目（10分）重大公共卫生 服务项目有关 工作的开展情 况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认 真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育 龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共 卫生服务项目的有关工作。社区孕产妇住院分娩补助完成5分，100%得5分，下降5%扣0.2分;社区妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分，下降10%扣