2020医养结合模式的调研参考报告

1、2020医养结合模式的调研参考报告医养结合调研报告范文(一)经济新常态的大背景下，如何加快转变经济开展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央不断考虑的征询题。今年全国两会上，民革中央提交的37篇提案中，关于大力开展康养产业的提案引起广泛关注。民革中央认为，健康是一个人全面开展的根底和必要条件。养老征询题那么是当前我国最重要的社会热点之一。健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代效劳业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会开展，能够被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。这份提案源自民革中央去年的调研。去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续

2、春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业开展征询题展开调研。调研组发觉，由于我国康养产业开展还处于探究阶段，政策体系还不完善，“医养结合”的养老方式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未构成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老效劳体系，致使相关产业无法得到打破性开展。调研完毕后，民革中央在征求各方意见和建议的根底上，构成调研报告。2020年12月，由民革中央与四川省政协结合举办的首届中国康养产业开展论坛在四川攀枝花召开。论坛达成了首届中国康养产业开展论坛攀枝花共识，并推进240亿元的21个攀枝花康养产业工程成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业开展注入一

3、剂强针。找准切入点，就能推进经济开展。针对当前康养产业开展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代效劳业开展战略中的一个重要方向。“康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，能够成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续开展的重要支撑。大力开展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有严重的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化宏大刚性需求的长久之计。”民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。目前，国务院已出台了关于加快开展养老效劳业的假设干意见和关于促进健康效劳业开展的假设干意见，康养产业顶层设计根本完成。为此，民革中央建议进一步完善产

4、业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，催促政策落实、落地。以科学规划为先导，指导地点结合实际进展开展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药效劳为特色，鼓舞自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以标准标准为根底，推进医疗机构和养老机构的交融，积极探究“医养结合”新路子、新标准。康养产业开展潜力宏大，如何寻找到适宜的打破口?在民革中央看来，“医养结合”确实是最大的打破口。建议出台扶持政策，鼓舞和扶持“医养结合”的护理型养老机构建立。健全健康保险体系，开展护理保险，鼓舞医疗机构和养老机构加强合作。将养老机构所设医疗部门提供的

5、医疗效劳纳入医保范围，同时鼓舞有条件的医疗机构采取远程医疗、委托治理、健康治理征询等多种方式，提高对失能失智老年人的效劳才能，提供多样化医疗、慢性病治理和健康治理效劳，有力推进建立“医养结合”体系。人才是康养事业开展十分重要的条件。民革中央在调研中发觉，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直截了当制约了康养产业的开展壮大。为此，民革中央建议国家注重康养人才队伍建立，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业开展提供源源不断的高素养人力资源保障。此外，民革中央还建议设立国家康养产业开展实验区，给予实验区一些先行先试的相关政策，构成以区内优势产品和效劳为龙头的产业集群，为实

6、现康养产业的跨越式开展探究路子、积累经历，推进我国现代效劳业更好更快开展。医养结合调研报告范文(二)随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等征询题。及时有效地获得医疗保健和养老效劳是老年人安度晚年的重要保障。为深化贯彻国务院关于加快养老效劳业的假设干意见(国发202035号)、国务院关于促进健康效劳业开展的假设干意见(国发202040号)和省政府关于加快开展养老效劳业完善养老效劳体系的施行意见(苏政发202039号)等文件精神，调查理解医疗卫生与养老效劳交融开展(以下简称“医养结合”)情况，积极探究推进养老效劳新方式，

7、2020年7月21日-23日，以省卫生计生委党组成员、干部保健局局长兰青为组长的调研组深化无锡市社区、养老和医疗机构，走访调查了南山家园养老中心、江溪街道社区卫生效劳中心、朗高护理院、滨湖区太湖街道养老院、无锡市社会福利中心老年公寓、市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老效劳方式进展了调研。现将调研情况报告如下：一、无锡市开展医养结合根本情况无锡市是全国养老效劳业综合改革试点城市、全国康复医疗效劳体系建立试点城市和全国康复医疗效劳分级医疗双向转诊试点重点联络城市。近年来，该市通过政府试点、机构探究、社会协作等方式推进医养结合，获得了较好成效。截至2020年底，全市拥

8、有养老机构150家，居家养老效劳机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比到达55%以上。详细做法是：一是加强顶层设计，强化制度建立。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。2009年，制定无锡市养老效劳设备规划规划，提出到2020年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，2020年护理型养老机构要大幅度提高，在社区构成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟效劳圈。2020年，

9、市政府制定关于加快开展养老效劳业的施行意见，更加突出养老机构医疗护理效劳功能的建立。2020年，出台关于加快推进医养交融开展的施行意见，明确了做好医养交融工作的指导思想、根本原那么、工作目的、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市人大常委会第二十次会议通过了无锡市养老机构条例，以地点法规方式，将养医交融、医疗效劳、医保定点等养老效劳中涉医效劳的详细事项作了规定，构成了医养结合开展的法律保障。二是坚持试点先行，优化效劳内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。2009年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。2020年，开

10、放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。2020年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了详细规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了非常好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合效劳内容，鼓舞开通养老机构与医疗机构的预定就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病治理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，倡导多学科团队合作方式，标准开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推进二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关心效劳互相衔接的效

11、劳方式。三是落实鼓舞措施，加强政策引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于打破，不断完善政策保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等施行专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运转补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓舞养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生效劳中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色

12、通道，推进医养交融信息化建立。其他相关部门积极支持医养结合工作，完善相应的扶持政策，优化开展环境，引导社会各方参与健康养老，更好地促进医养结合新型养老效劳方式开展。二、医养结合开展方式及存在征询题医养结合效劳是以根本养老效劳为根底，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关心等医疗效劳质量的一种效劳方式。从医疗与养老效劳关系看，医养结合将老年人健康医疗效劳放在更加重要的位置，本质是养老效劳的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和途径大体上能够归纳为三种方式：一是“医养整合”方式，即由单一机构提供医养结合效劳，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，

13、另一种由医疗机构依托本身医疗资源建立护理院。该种方式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为“养老院”疗养状态，构成一体化效劳。无锡朗高护理院将效劳区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等效劳。二是“医养联盟”方式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预定挂号、会诊等专业技术

14、指导，并开拓转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复效劳，实行无缝对接。三是“医养协作”方式，即医疗机构或社区卫生效劳机构与社区养老效劳中心开展合作，为居家社区老年人提供健康效劳，实现“居家式”生活照料效劳与“专业化”的医护效劳有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合方式。我省各地还将家庭医生签约效劳与居家养老效劳相结合，为目的人群提供医疗和保健效劳。调研中我们也理解到，各地在推进医养结合方面获得积极进展，但在效劳才能、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约要素，亟待研究处理。一是在效劳政策方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直截了当经济效益低，在政府投入补

15、偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法获得首诊资历，也无才能与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。二是在医保政策方面。由于养老不属于诊疗工程，即治病的“医保钱”不能转为“养老钱”。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即便老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。三是在人才政策方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特别

16、性，目前一线护理人员和专业养老效劳治理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康征询等效劳。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发觉，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门“本位主义”。三、推进“医养结合”的考虑和政策建议推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是开展养老效劳业和健康效劳业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必定要求。国家已经将开展养老效劳业和健康效劳业，打造健康养老效劳体系作为开展效劳业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老

17、效劳和医疗卫生相结合，全面推进医养交融开展，着力处理老年人生活照料和医疗效劳需求高度叠加征询题。特别是近年来，通过施行社会养老效劳体系建立规划，以居家为根底、社区为依托、机构为支撑的养老效劳体系已初步建立;通过施行医改，根本公共卫生效劳条件明显改善，社区卫活力构、乡镇卫生院等基层卫生效劳功能得到加强;社会保障体系不断健全，根本医疗保险等已实现了制度全覆盖。根本养老、根本公共卫生和根本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的根底。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老效劳体系，为老人提供及时、便利

18、、优质的医疗效劳，还有许多根底性工作要做。一是要明确医养结合的效劳对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的效劳内容和途径的选择，也牵涉到医保政策确实定。 “医养结合”机构主要针对需要中长期专业医疗效劳的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其效劳特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。效劳的内容以生活护理效劳、精神慰藉效劳为根底，医疗诊治效劳、大病康复效劳以及临终关心效劳等为重点。而一般老年慢病中的生活自理老人，能够通过医院门诊处理医疗康复征询题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比严重等缘故，应采

19、取医疗机构住院治疗方式处理。关于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于无治疗工程，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康治理、疾病预防等公共卫生效劳。建议领先开展老年人才能评估和效劳需求评估工作，确定养老效劳和医疗效劳需求类型。二是要确定医养结合的开展途径。针对不同的养老效劳方式选择不同类型的医疗效劳，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构开展设置规划，探究建立根本医疗保险支持政策，在科学界定效劳对象和效劳需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生效劳机构在健康治理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为根底，鼓舞养老

20、机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建立医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建立医疗机构，提升养老机构医疗效劳才能和水平。建议推进养老和医疗机构结合集团化开展道路，一方面鼓舞大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老效劳机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗效劳，建立医疗型护理院。三是要优化医养结合的政策措施。认真贯彻国家和省关于加快开展养老效劳业、推进医养交融的文件精神，统筹根本养老效劳、根本公共卫生效劳、根本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。要将医

21、养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建立的规划衔接。要理清根本养老和根本医疗的责任界限，在标准医保资金监视治理根底上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，实在处理部分高龄老人、失能半失能老人、长期患有慢性病老人经济负担较重的实际征询题，让更多的老年人能够看得起病、养得起老。建议积极推行建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发习惯医养结合需要的商业护理保险，健全寿险、健康险、意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。各级政府应设立养老扶持专项资金支持建立，加大对“医养结合”养老机构的建立补贴和运营补贴，鼓舞和引导民间资本投向“医养结合”养老机构。金融部门加大对“医养结合”养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率，给予税费优惠政策。此外，要优先保障“医养