病人转运前后的护理ppt课件

1、 1.2一、病人转运的目的一、病人转运的目的二、病人转运的工具二、病人转运的工具三、转运工作的流程三、转运工作的流程四、危重病人转运中的安全四、危重病人转运中的安全内内 容容3院内病人转运的目的院内病人转运的目的转科：从一个科室转运至另一个科室，使患者得到更好的专科的治疗转科：从一个科室转运至另一个科室，使患者得到更好的专科的治疗 检查：将病人转运至检查科室，快捷、安全落实相关检查，协助诊治检查：将病人转运至检查科室，快捷、安全落实相关检查，协助诊治手术：协助手术病人的接送，保证手术病人的安全手术：协助手术病人的接送，保证手术病人的安全4病人转运的工具病人转运的工具轮椅转运轮椅转运平车转运平车

2、转运病床转运病床转运5转运的流程转运的流程转运前的准备转运中的观察转运后的交接6转运前的准备转运前的准备（1 1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础（2 2）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室（3 3）备齐用物：转运工具、病历、）备齐用物：转运工具、病历、X X片、片、CTCT片、片、MRIMRI片等，根据病情备急救药品片等，根据病情备急救药品器械及其他物品器械及其他物品7转运前的准备转运前的准备（4 4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）妥

3、善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要） （5 5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）重点重点导管安全原则，确保通畅、妥善固定、导管安全原则，确保通畅、妥善固定、 标记在位、防止感染标记在位、防止感染8转运中的观察转运中的观察（1 1）注意保暖）注意保暖（2 2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）（3 3）保证生命支持设备工作稳定）保证生命支持设备工作稳定9转运中的观察转运中的观察（4 4）转运过程中患者头部始终处于高位）转运过程中患者头部始终处于高位（5 5）

4、保证各种管路固定可靠）保证各种管路固定可靠（6 6）防止患者发生意外损伤）防止患者发生意外损伤（7 7）做好心理护理）做好心理护理重点重点防止意外损伤，保证转运途中安全防止意外损伤，保证转运途中安全10转运后交接转运后交接（1 1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属（2 2）确保患者安全转移至病床上）确保患者安全转移至病床上（3 3）评估生命体征）评估生命体征（4 4）交接患者存在的关键问题）交接患者存在的关键问题11转运后交接转运后交接（5 5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流）交接各种管道：静脉置管（外周

5、静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）管等）（6 6）皮肤情况：伤口、压疮）皮肤情况：伤口、压疮（7 7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等（8 8）物品：（）物品：（X X片、片、CTCT片、病历等）片、病历等）12重点重点口头交接口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方共同填写书面交接：床边交接完毕后，需双方共同填写危重病人转危重病人转运登记本运登记本，确认无误后签名，确认无误后签名13危重病人的院内转运中的安全危重病人的院内转运中的安全危重病人转运的确定危重病人转运的确定危重病人转运过程中的危险因素危重病人转运过程中的危险因素危重病人转

6、运中的安全措施危重病人转运中的安全措施14转运决策转运决策l病情危重的病人原则上尽量减少搬运，就地检查和抢救。如果必须转运，主管医生、护士和护工一起转运，以确保转运安全。l院内转运由主管医生决定15属于危重病人转运的情况属于危重病人转运的情况l生命体征不稳定l意识改变、躁动、抽搐l气管内插管l使用镇静药后有意识抑制等改变l带有有创压力监测管l静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物16下列情况禁止转运下列情况禁止转运l心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止l有紧急插管指征，但未插管有紧急插管指征，但未插管l血液动力学极其不稳定血液动力学极其不稳定17转运过程的危险因素转运过程的危险因素与设备相关的危险事件与

7、人员相关的危险因素转运过程中的不安全因素分析18与病情相关的危险事件19与设备相关的危险事件20与人员相关的危险因素与人员相关的危险因素21转运过程中的不安全因素分析转运过程中的不安全因素分析l病人本身存在的不安全因素病人本身存在的不安全因素l转运环境条件的限制对安全转运的影响转运环境条件的限制对安全转运的影响l急救转运技术对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响l急救转运制度不完善对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响22安全转运措施安全转运措施23知情同意 主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人转运目的和风险，家属同意并签字24患者患者o转运开始前

8、尽可能维持患者呼吸（气道保持通畅）、循环功能（静脉通路通畅）稳定，并有针对性的对于原发疾病（如颅内高压、骨折）进行处理o转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做好充分准备，以保证转运安全25仪器与药物准备1.监护设备：心电监护2.抢救设备：除颤仪、简易呼吸器、微量泵3.氧气供应：氧气袋4.药物：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗低血压和高血压、心率不齐、过敏反应、支气管痉挛、低血糖和高血糖、抽搐的药物，充足的液体等 2627沟 通l责任护士通知接收科室，做好准备工作，并通知预计到达的时间l相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途经各关口等28转运人员要求l病人病情不稳定时，应由医师、护士和护工共同护送，转出前核对需要携带的药品、器材l负