死因监测概述学习教案

1、会计学1死因监测死因监测(jin c)概述概述第一页，共58页。第2页/共59页第二页，共58页。第3页/共59页第三页，共58页。n落实经费：落实经费：20132013年起每年安排年起每年安排35003500万元补助万元补助605605个死因监测点个死因监测点n中国中国cdc400cdc400万元，统计万元，统计信息中心信息中心160160万元万元n政策支持：政策支持：20132013年底年底(nind)(nind)三三部委联合印发文件部委联合印发文件n国家卫生计生委拟印国家卫生计生委拟印人口死亡信息登记管理规范人口死亡信息登记管理规范n部门协作：部门协作：5 5部委共建国家人口部委共建国家

2、人口基础信息库，建立信息共享机制基础信息库，建立信息共享机制第4页/共59页第四页，共58页。-供死因信息报告管理人员阅供死因信息报告管理人员阅读读n疾病和有关健康问题疾病和有关健康问题(wnt)(wnt)的国际统计分类的国际统计分类-供死因编供死因编码人员阅读码人员阅读n死亡医学证明书填写手册死亡医学证明书填写手册-供临床医生阅读供临床医生阅读n国家级会议与培训国家级会议与培训n上海市：省级和上海市：省级和2020个监测点个监测点n成都市：省级卫生行政部门、成都市：省级卫生行政部门、省级疾控中心省级疾控中心n广西南宁：省级和抽到广西南宁：省级和抽到10 10个新个新增监测点增监测点n（除大同

3、县、寿阳县、（除大同县、寿阳县、昔阳县和万荣县）昔阳县和万荣县）第5页/共59页第五页，共58页。VRVR系系统统(xt(xtng)ng)DSPDSP系系统统(xt(xtng)ng)第6页/共59页第六页，共58页。第7页/共59页第七页，共58页。第8页/共59页第八页，共58页。第9页/共59页第九页，共58页。第10页/共59页第十页，共58页。第11页/共59页第十一页，共58页。市市县（市、区）县（市、区）太原市太原市杏花岭区杏花岭区、清徐县清徐县大同市大同市大同县、大同县、灵丘县灵丘县阳泉市阳泉市平定县平定县长治市长治市壶关县壶关县、黎城县黎城县晋城市晋城市晋城市城区晋城市城区朔州

4、市朔州市朔城区朔城区晋中市晋中市榆次区榆次区、昔阳县、昔阳县、寿阳县寿阳县运城市运城市绛县绛县、万荣县万荣县忻州市忻州市代县、代县、原平市原平市临汾市临汾市翼城县、翼城县、侯马市侯马市吕梁市吕梁市临县临县、汾阳县汾阳县第12页/共59页第十二页，共58页。常住人口死亡率与户籍常住人口死亡率与户籍(hj)人口死亡率的比较人口死亡率的比较codecodedspname dspname 常住地常住地死亡数死亡数常住人口常住人口常住人口死常住人口死亡率（十万亡率（十万分之）分之）户籍人口死户籍人口死亡率（十万亡率（十万分之）分之）140121140121山西省太原市清徐县山西省太原市清徐县175117

5、51344686344686508508533.54533.54140602140602山西省朔州市朔城区山西省朔州市朔城区15511551512050512050302.9302.9345.35345.35第13页/共59页第十三页，共58页。codecodedspnamedspname0 0岁组死岁组死亡数（常亡数（常住地）住地）0 0岁组人口数岁组人口数（常住地）（常住地）死亡率死亡率（千分之）（千分之）140227140227山西省大同市大同县山西省大同市大同县1 1195319530.510.51140426140426山西省长治市黎城县山西省长治市黎城县0 0172817280 0

6、140427140427山西省长治市壶关县山西省长治市壶关县6 6355835581.691.69140602140602山西省朔州市朔城区山西省朔州市朔城区5 5514151410.970.97140724140724山西省晋中市昔阳县山西省晋中市昔阳县2 2244224420.820.82140923140923山西省忻州市代县山西省忻州市代县3 3265426541.131.13140981140981山西省忻州市原平市山西省忻州市原平市10 10517551751.931.93第14页/共59页第十四页，共58页。dspnamedspname死因死因不明不明比例比例（% %）心血管疾心

7、血管疾病缺乏诊病缺乏诊断意义断意义（% %）肿瘤肿瘤未指未指明位明位置置（% %）呼衰、呼衰、肝衰肝衰（% %）伤害无外伤害无外部原因或部原因或意图不明意图不明（% %）合计合计（% %）山西省吕梁市汾阳市山西省吕梁市汾阳市7.73 7.73 2.02 2.02 0.19 0.19 0.29 0.29 0.29 0.29 10.52 10.52 第15页/共59页第十五页，共58页。县区县区人口数人口数（系统人口）（系统人口）6 6估算估算死亡数死亡数20142014年年1-61-6月月录入录入20142014年年1-61-6月月户籍死亡报告户籍死亡报告完成全年任务完成全年任务% %杏花岭区杏

8、花岭区652290652290391439141250125094794724.2024.20清徐县清徐县3496133496132098209863763764664630.7930.79大同县大同县1846281846281108110837437441341337.2737.27灵丘灵丘2331542331541399139935735737537526.8026.80平定县平定县3372453372452023202351251257557528.4228.42朔城区朔城区509022509022305430541671671371374.494.49黎城县黎城/p>

9、094894838738739739741.8841.88壶关县壶关县2923142923141754175475075081681646.5246.52晋城城区晋城城区4713144713142828282864364365265223.0623.06代县代县2165322165321299129937137142542532.7232.72原平市原平市4948094948092969296931131131131110.4710.47榆次区榆次区63669963669938203820115311531153115330.1830.18昔阳县昔阳县228899228899137313736

10、8868867767749.3149.31第16页/共59页第十六页，共58页。寿阳县寿阳县2118322118321271127166166167867853.3453.34翼城县翼城县3165273165271899189972772777877840.9740.97侯马市侯马市2443322443321466146641741741241228.1028.10万荣县万荣县44192844192826522652122412241280128048.2748.27绛县绛县2833572833571700170066166171771742.1842.18临县临县58508258508235

11、103510103210321103110331.4231.42汾阳市汾阳市4171004171002503250369169169069027.5727.57合计合计7264717726471743588435881301313013131821318230.2430.24第17页/共59页第十七页，共58页。第18页/共59页第十八页，共58页。第19页/共59页第十九页，共58页。n核能力差没有返卡订正n部分疾控中心没有设立专人负责第20页/共59页第二十页，共58页。第21页/共59页第二十一页，共58页。第22页/共59页第二十二页，共58页。第23页/共59页第二十三页，共58页。

12、第24页/共59页第二十四页，共58页。第25页/共59页第二十五页，共58页。第26页/共59页第二十六页，共58页。第27页/共59页第二十七页，共58页。第28页/共59页第二十八页，共58页。5 5）死亡证填写）死亡证填写(tinxi)(tinxi)第29页/共59页第二十九页，共58页。第30页/共59页第三十页，共58页。附件附件1 1居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 _省(自治区、直辖市)_市(地区、州、盟)_县(区、旗) 行政区划代码 编号：第一联填写单位存根死者姓名性别 1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别民族国家或地区有效身份证件类别 1身份证,2户

13、口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件证件号码年龄婚姻状况 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明出生日期 年 月 日 文化程度 1研究生,2大学,3大专 4中专,5技校, 6高中 7初中及以下个人身份 11公务员, 13专业技术人员, 17职员 21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生 37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者 70无业人员, 80离退休人员, 90其他死亡日期 年 月 日 时 分死亡地点 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内 1是，2否生

14、前工作单位户籍地址常住地址可联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位 致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时间 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）生前主要疾病最高诊断单位 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 生前主要疾病最高诊断依据 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床, 6死后推断, 9不详医师签名 医疗卫生 机构盖章 填表日期： 年 月 日 (

15、以下由编码人员填写) 根本死亡原因: ICD编码： 死亡调查记录死亡调查记录死者生前病史及症状体症： 以上情况属实，被调查者签字：被调查者姓 名与死者关 系联系电话联系地址或工作单位死因推断调查者签名 调查日期 年 月 日 注：此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；被调查者应为死者近亲或知情人；调查时应出具以下资料： 被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。第31页/共59页第三十一页，共58页。居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 行政区划代码 编号：第二联公安部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号

16、码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章) 年 月 日 注：死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。-居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 行政区划代码 编号：第三联死者家属保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章) 年 月 日 注：死者家属

17、持此联到公安机关签章；无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效；死于救治机构以外的死亡原因系死后推断。第32页/共59页第三十二页，共58页。居民死亡殡葬证居民死亡殡葬证 行政区划代码 编号：第四联殡葬管理部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章) 年 月 日 注：死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续；死于救治机构，医师签字及医疗卫生机构盖章有效；死于非救治机构，医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。第3

18、3页/共59页第三十三页，共58页。死亡医学证明书各死亡医学证明书各联流向联流向第一联出证单位保第一联出证单位保存存,用于网络报告用于网络报告出证单位随病案保出证单位随病案保存或按档案管理永存或按档案管理永久保存久保存第二联为户籍管理第二联为户籍管理部门部门注销户口凭据注销户口凭据户籍管理部门保存户籍管理部门保存第三联家属保存第三联家属保存死者家属保存死者家属保存第四联为殡葬火化第四联为殡葬火化凭据凭据殡葬管理部门保存殡葬管理部门保存第34页/共59页第三十四页，共58页。第35页/共59页第三十五页，共58页。期收集死亡证，在签发死亡证期收集死亡证，在签发死亡证15 15日内完成审核，并通过

19、网络报日内完成审核，并通过网络报告告暂不具备上网条件的基层医疗暂不具备上网条件的基层医疗卫生机构，在签发死亡证卫生机构，在签发死亡证10 10日内将纸质死亡证第一联日内将纸质死亡证第一联复印件报送至县区级疾病复印件报送至县区级疾病(jbng)(jbng)预防控制中心，由县预防控制中心，由县区级疾病区级疾病(jbng)(jbng)预防控制中预防控制中心代报心代报如果乡镇卫生院或社区卫生服如果乡镇卫生院或社区卫生服务机构缺乏合格的编码人员，务机构缺乏合格的编码人员，由所属县区级疾病由所属县区级疾病(jbng)(jbng)预预防控制机构补录根本死因和防控制机构补录根本死因和ICDICD编码编码其他系统医疗机构按照本规范进其他系统医疗机构按照本规范进行死因登记报告行死因登记报告第36页/共59页第三十六页，共58页。第37页/共59页第三十七页，共58页。第38页/共59页第三十八页，共58页。第39页/共59页第三十九页，共58页。第40页/共59页第四十页，共58页。第41页/共59页第四十一页，共58页。第42页/共59页第四十二页，共58页。第43页/共59页第四十三页，共58页。人员培训人员