教案癫痫1教学提纲

1、案癫痫1精品资料河北北方学院教案 编课程 神经病学教师职称 主治医师学时2专业年 级神经病学本科2014 级教材版本神经病学第七版 贾建平教学日期2017. 09.15授课题 目癫痫授课方式讲授法教学目 的与要 求1 . 了解癫痫的病因和发病机制。2 .掌握癫痫的临床表现、诊断和鉴别诊断。3 .掌握抗癫痫治疗的用药原则。4 , 了解癫痫的防治方法。主要内容（按教学大纲要求）学时分配1. 癫痫的定义癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综 合征。具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。痫，性发作癫痫综合征2. 癫痫的病因和发病机制3. 癫痫的临床表现4. 癫痫发作的分类及表现1

2、 .部分，性发作1.1 单纯部分性发作1.1.1 运动性发作Jackson 发作旋转，性发作 姿势性发作 语言性发作1.1.2 感觉性发作1.1.3 自主神经性发作1.1.4 精神性发作1.2 复杂部分性发作1.2.1 仅表现为意识障碍1.2.2 表现为意识障碍和自动症1.2.3 表现为意识障碍与运动症状1.3 部分性发作继发全身发作2 .全身性发作2.1 全身强直阵挛发作2.2 强直性发作10分钟5分钟35分钟2.3 除竽性发作2.4 失神发作2.4.1 典型失神发作2.4.2 非典型失神发作2.5 肌降挛发作2.6 失张力发作癫痫与癫痫综合征的分类及表现1 .与部位启美的癫痫1.1 与年龄

3、有关的特发性癫痫1.2 症状性癫痫1.3 隐源性癫痫2 .全面性癫痫和癫痫综合征2.1 与年龄有关的特发性癫痫2.2 隐源庄或症状性2.3 症状性或继发性2.3.1 无特殊病因2.3.2 特异性综合征3 .不能确定为部分性或全身性的癫痫或癫痫综合征3.1 既有全身性又有部分性发作3.2 没有明确的全身或部分性癫痫4特殊综合征癫痫示例（3例）4 .癫痫的实验室检查脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法头颅影像学可确定脑结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类 颇肩帮助，有时可做出病因诊断其他5 .诊断癫痫诊断三步原则发作性症状是否为癫痫发作哪种类型的癫痫或癫痫综合征发作的病因是什么完整和详尽的

4、病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要 的意义6 .鉴别诊断军股假性癫痫发作发作性睡病基底动脉型偏头痛短暂性脑缺血发作5分钟10分钟10分钟10分钟低血糖症7.治疗药物治疗原则确定是否用药正确选择药物注意药物用法严密观察不良反应尽可能单药治疗15分钟合理的联合治疗个体化长期规律治疗及监控掌握停药时机和方法手术治疗适应症：长时间正规单药治疗无效先后用两种AEDs达最大耐受剂量无效一次正规的、联合治疗仍不见效8.癫痫持续状态1.1 定义：癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止1.2 分类与临床表现1.2.1 全面性发作持

5、续状态1.2.2 部分性发作持续状态1.3 治疗1.3.1 一般措施对症处理建立静脉通道防治并发症1.3.2 药物选择能静脉给药可快速进入脑内，阻止癫痫发作无难以接受的副反应，在脑内存在时间足够长可防止再次发作重点：重点难点癫痼的临床表现、脑电图特征癫痼发作间期药物治疗原则癫痼持续状态的概念及药物治疗原则难点：癫痫发作分类、癫痫及癫痫综合征的分类和表现教具准 备（挂 图、幻 灯、投 影片、 录像、 多媒体 课件 等）多媒体幻灯片本课题 方向新 进展1.癫痫的治疗外语词 汇Epilepsy 癫痫Seizure痫性发作Automatisms 自动症复习思 考题、 课堂测 试题、 课外作 业1 .癫痫发作的共同特征是什么？2 .不同类型的癫痫发作有什么特征？3 .癫痫发作间期药物治疗的基本原则是什么？4 .何谓“癫痫持续状态” ？如何迅速终止癫痫持