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云南大学东陆英才奖学金个人申请表申请奖项：培养单位：所学专业：姓 名：填表日期：年 月 日姓名学号性别民 族昭八、片出生年月政治面貌培养层次是否学生干部职务名称联系电话现住址申请奖学金年度获奖励、表彰情况申请奖学金年度是否有违纪受处分情况申请人的学术成果（填写顺序：论文题目、申请人排名、刊物名、卷号、日期、页码）；科技成果；所获发明专禾科技奖励情况；先进事迹等申 请 理 由（不少于200字）导 师 推 荐意见导师签字：年 月日培 养 单 位 意 见负责人签字（公章）：年 月日（ 学评 校委 亠会 意亠 意 见见）负责人签字：年 月日备 注

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