临床常见卧位

1、一、卧位定义： 卧位是患者休息和适应医疗护理时所采取的卧床姿势。 卧位与诊 断、护理和治疗有密切关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症起 到良好的作用。二、卧位的性质：1、主动卧位：病人在床上采取最舒适的卧位。2、被动卧位：病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必学由他人帮助更换卧位。3、被迫卧位：患者意识清晰，也有自己变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的学要所采取被迫的卧位。三、常用的几种卧位：1、仰卧位（1）去枕仰卧位1）适用范围： 昏迷或全身麻醉未清醒等病人。 可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后 68小时的病人，以预防脑压减低

2、而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外， 造成脑压过低， 牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2）方法：去枕仰卧，头部应转向一侧，将枕头横置于床头。（2）中凹卧位1）适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。2）方法：抬高病人头胸部 l0 ° 20 °，抬高下肢约20 ° 30 °。3）屈膝仰卧位 1适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查； 导尿的病人，利于暴 露操作部位。2）方法：病人仰卧。两臂放于身体两侧，两膝屈起 并稍向外分开。2、侧卧位1）适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合

3、胃镜检查等。 2）方法：侧卧，下腿稍直、上腿弯曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。3、半坐卧位 要求：摇床：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变 为平卧位时，先要床尾，再摇床头。1）适用范围：心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降， 使呼吸困难得到改善； 急性左心衰竭病人， 可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器 内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。腹腔、盆腔手术后或 有炎症的病人， 使腹腔渗出物流入盆腔， 使感染局限化， 减少炎症的扩散和毒素 的吸收。腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利切 口愈合。某些面部及颈部手术后病人，可减少局

4、部出血。2）方法：摇床，先摇起床头支架呈 40 °50 °角，再摇起膝下支架。放平时先 放膝下支架，再放床头支架4、端坐位 1）适用范围： 急性肺水肿、 心包积液及支气管哮喘发作时， 由于极度呼吸困难， 病人被迫端坐。2）方法：病人坐在床上身体稍前倾，床上放一小桌，桌上放软枕，病人可伏桌 休息。并将床头摇高，使病人背部也能向后依靠。5、俯卧位1）适用范围：腰、背部手术或检查。腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的病人。2）方法：病人俯卧，两臂屈曲放于头部两侧，两腿伸直，在胸下和髋部及踝各 放一软枕，头转向一侧，使病人舒适，又不影响呼吸。6、头低足高位1）适用范围：肺部分泌物

5、引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆 汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人 体重力作反牵引力，防止下滑。2）方法：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高 1530cm.7、头高足低位1）适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。预防脑水肿，减轻颅 内压。开颅手术后，也常取此卧位。2）方法：病人仰卧，床头垫高 1530cm.8、膝胸位1）适用范围：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。用于矫正子宫后 倾及胎位不正。2）方法：病人跪于床上，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，部 及膝部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。9、截石位1）适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。2）方法：病人仰卧于检查台上，两腿分