中医执业医师综合模拟题204

1、 模拟 中医执业医师综合模拟题 204A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题： 患者眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而病情加重，急躁易怒，少寐多梦，兼 见腰膝痠软，遗精疲乏，舌红少苔，脉弦细数。治疗应首选A. 天麻钩藤饮B. 左归丸C .大定风珠D. 六味地黄丸E. 镇肝熄风汤 参考答案： A第 2 题：患儿， 2 个月。出生时出现黄疸，日益加深，色呈黄褐，腹部胀满，右胁痞块 质硬。治疗应首选A .茵陈蒿汤B. 茵陈五苓散C .茵陈理中汤D .木香槟榔丸E. 血府逐瘀汤 参考答案： E第 3 题：患者，女， 30

2、岁。胃脘胀痛，牵连胁痛，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。用药宜 首选A. 柴胡、青皮B. 陈皮、枳壳C .苍术、厚朴D. 木香、砂仁E. 藿香、佩兰 参考答案： A青皮辛散温通，苦泄下行而疏肝理气，散结止痛，用于肝郁胸胁胀痛，常配伍柴 胡等。此为肝郁气滞，肝气犯胃证。 命题规律 考查“青皮和柴胡的配伍应 用”。重点掌握。第 4 题： 女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，月经量 多。舌边有瘀点，脉沉涩。宜选用A. 加味逍遥丸B. 开郁二陈汤C. 香棱丸D. 大黄牡丹皮汤E. 桂枝茯苓丸 参考答案： E第 5 题：某女， 28岁。孕 0，因月经过期 1 周就诊。患者结婚 8 个月

3、，从未用过避孕 药，既往月经正常。妇科检查：宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件 (-) 。下列哪项是诊断妊娠的最早方法A. B超B. 宫颈粘液羊齿状结晶C. 孕酮撤退试验D. 基础体温E. 放射免疫测定 HCG参考答案： E第 6 题：患者，女， 26 岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛 拒按，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A. 气海B. 中极C. 三阴交D. 隐白E. 太冲 参考答案： E第 7 题： 女性， 55岁。高血压 20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清， 30 分 钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa ，双眼向右侧凝视，左足外旋位。经药物治疗

4、1年后，抽搐发作减少至每年发作 34次，此时 最适宜的处理办法是A. 停药观察B. 在 1 周内减量至停药C. 按原剂量继续服用23年D. 加用另一种同作用药物E. 改用药效低，不良反应更小的药物 参考答案： C第 8 题： 某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为A. 风寒闭肺B. 痰浊阻肺C. 阴虚肺热D. 肺脾气虚E. 痰热闭肺参考答案： E第 9 题：患者，女，26岁。阴部瘙痒2d,坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽, 心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A. 血热B. 湿毒C. 脾虚夹湿D. 痰湿E. 肝经湿热 参考答案： E患者带下量多、舌苔

5、腻，屑湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数，属热证；肝 脉络阴器，患者阴部瘙痒，可知病位在肝。 命题规律 考查“阴痒肝经湿热型 证候表现”。必须掌握。 错误陷阱 其余的叙述都不全面。第 10 题：患者，男， 65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压 80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140/min夕卜，心肺听 诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A. 胃痉挛B. 胃穿孔C. 心绞痛D. 急性胰腺炎E. 心肌梗死参考答案： E冠心病多见于 40 岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸 甘油不能缓解，

6、且多发生心律失常， 可心动过速， 因心排血量下降而血压下降或 休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解， 血压无明显下降。 胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速； 胃穿孔 后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。 命题规律 考 查“心肌梗死的临床表现”。重点掌握。第 11 题：男性， 35岁。素有溃疡病史， 1 个月来饭后腹部饱胀不适， 3天来反复呕吐隔 餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后 8小时有震水音。临床诊断最可 能是A. 肠梗阻B. 腹膜炎C. 幽门梗阻D. 肝硬化E. 肝炎

7、参考答案： C第 12 题：患者，男， 38 岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困 难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A. 膈俞、次 ?sB. 命门、阳陵泉C. 腰阳关、养老D. 命门、志室E. 次?s、阳陵泉 参考答案： A第 13 题： 患者，男， 76岁。患“高血压” 10 余年，今春自觉经常头晕耳鸣，腰膝无力， 走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒。左半身无力不能行走，口眼 ?Z 斜，语言謇涩，舌红苔腻；脉弦滑。辨证为A. 阴虚动风证B. 血虚生风证C. 热极生风证D. 肝阳上亢证E. 肝阳化风证 参考答案： E此病人平时既有肝阳上亢的历史

8、， 结合突然发生的动风之象， 即可诊断为肝阳化 风证。 命题规律 考查“肝阳化风证”。重点掌握。第 14 题：患者，女， 63岁，胸痛发作 lh ，胸闷痛，气短喘促，痰黄黏，形体肥胖，舌暗 红，苔黄厚腻，脉滑数，治疗首选A. 瓜蒌薤白半夏汤B. 小陷胸汤C. 丹参饮D. 瓜蒌薤白白酒汤E. 苏合香丸 参考答案： A第 15 题： 治疗外感发热，邪郁肌腠，经气不利，项背强痛者，应首选A. 荆芥B. 白芷C. 薄荷D. 葛根E. 柴胡参考答案： D第 16 题：患者，男， 30岁，近 1 周出现腰骶部及会阴部疼痛，小便频急，茎中热痛，尿 色黄浊，苔黄腻，脉滑数。直肠指诊，前列腺饱满肿胀，有明显压痛

9、，光滑无硬节，诊为前列腺炎。其病因病机是A. 肾阴不足B. 湿热蕴结C. 中气下陷D .气滞血瘀E. 肾虚不固 参考答案： B小便频急，茎中热痛，尿色黄浊，苔黄腻，脉滑数都是湿热蕴结的征象。 命题 规律 考查“前列腺炎”。一般掌握。第 17 题：女患者， 48 岁，头晕耳鸣，腰疫腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经 紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法A .滋养肾阴，佐以潜阳B. 滋肾养血，养心安神C. 育阴潜阳，镇肝熄风D. 滋阴清热，养血活血E. 滋阴清热，活血化瘀 参考答案： A“女， 48岁，月经紊乱， 伴烘热汗出等症” 指出本病为绝经前后诸证， 根据其他 症状辨证为肾阴虚证，故治法为

10、滋养肾阴，佐以潜 阳。 命题规律 考查“绝 经前后诸证的辨证论治”。重点掌握。第 18 题：患儿 4 岁，患肾病综合征 3 个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色 萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉 缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5 .7mmol/L 。其证型是A. 气滞血瘀B. 肝肾阴虚C. 脾虚湿困D. 湿热内侵E. 脾肾阳虚 参考答案： C第 19 题：患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39C，腹部呈板 状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是A. 急性化脓性胆囊炎B. 胃十二指肠溃疡

11、穿孔C. 急性出血性胰腺炎D. 急性阑尾炎穿孔E. 急性梗阻性化脓性胆管炎参考答案： B患者突发上腹剧痛、 迅速发生全腹急性腹膜炎、 肝浊音界消失， 最可能的诊断应 是胃十二指肠溃疡穿孔。 命题规律 考查“胃十二指肠溃疡穿孔的诊断”。必 须掌握。第 20 题： 患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脉弦。治疗应选用A. 杏苏散B. 麻黄汤C. 止嗽散D. 小青龙汤E. 百合固金汤参考答案： AB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A . 金

12、锁固精丸B . 济生肾气丸C . 真武汤D . 附桂八味丸E . 调元肾气丸第 21 题： 治疗前列腺炎肾阳不足证，应首选 参考答案：A详细解答：第 22 题：治疗前列腺增生，肾阳不足，气化无权证，应首选参考答案： B详细解答：A v 3000ml/dB 3000 4000ml/dC 4000 8000ml/dD 8000 12000ml/dE > 15000ml/d第 23 题： 霍乱中型患者补液量 参考答案：C详细解答：第 24 题：霍乱重型患者补液量 参考答案：D详细解答：A . 风气内动B . 寒从中生C . 湿浊内生D . 津伤化燥E . 火热内生第 25 题：久病累及脾肾，以

13、致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成 参考答案：B详细解答： 第 26 题：邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可以形成 参考答案：A详细解答：A . 母病及子B . 相乘传变C . 子病犯母D . 相侮传变E . 制化传变第 27 题：木火刑金属于 参考答案： D详细解答： 第 28 题：水气凌心属于 参考答案： B木火刑金是反向克制的异 重点掌握。详细解答：水气凌心是过度制约的异常 . 变化，属于相乘传变 常变化，属于相侮传变。 命题规律 考查“五行”A . 发汗解表，益气祛湿B . 宣利肺气，疏风止咳C . 疏散风寒，理气和中D . 发汗祛湿，清里和中E . 益气解表，理气化痰第 29

14、 题：败毒散的功用是 参考答案：A详细解答：第 30 题： 参苏散的功用是 参考答案：E详细解答：A . 胡麻仁、阿胶、麦冬、生地黄B . 白芍、阿胶、麦冬、当归C . 胡麻仁、阿胶、麦冬D . 胡麻仁、当归、生地黄E . 生地黄、玄参、麦冬、白芍 第 31 题： 复脉汤中所用的养阴药是 参考答案：A详细解答：第 32 题：清燥救肺汤中所用的养阴药是 参考答案：C详细解答： 清燥救肺汤中养阴药为胡麻仁、阿胶、麦冬。复脉汤重用生地黄滋阴养血为 君，其他养阴药为胡麻仁、 阿胶、麦冬。 命题规律 考查“清燥救肺汤的组成； 复脉汤的组成”。重点掌握。A . 益气养阴B . 调和营卫C . 清热泻脾D

15、. 化湿和中E . 益气固表第 33 题：汗证营卫失调证的治法是 参考答案：B详细解答：第 34 题：汗证气阴亏虚证的治法是 参考答案：A详细解答：A . 风邪B . 寒邪C . 暑邪D . 燥邪E . 火邪第 35 题：其性开泄，易袭阳位的邪气是 参考答案：A详细解答：第 36 题：易致肿疡的邪气是 参考答案：E详细解答：A . 西地兰B . 利多卡因C . 硝酸甘油D . 非同步电复律E . 同步电复律第 37 题：急性心肌梗死并发室颤时，应首先应用 参考答案： D详细解答： 第 38 题：急性心肌梗死第一天发生室性早搏应首先应用 参考答案： 详细解答：A 50 100mlB 50mlC 100mlD 250mlE 250 300ml第 39 题：上消化道出血，只表现黑粪，每天出血量是 参考答案：A详细解答：第 40 题：上消化道出血，出现呕血，胃内贮积血量是 参考答案： E详细解答：A 处理医疗事故工作B 首次医疗事故技术鉴定工作C 再次医疗事故技术鉴定工作D 申请再次鉴定E 医疗事故赔偿第 41 题： 省级地方医学会负责组织 参考答案：C详细解答：第 42 题：县（ 市） 、区级地方医学会负责组织 参考答案： B详细解答：A . 太冲、太溪B . 丰隆、合谷C . 曲池、丰隆D . 足三里、气海E . 太溪、风池第 43 题：