中西医结合执业医师-20

1、中西医结合执业医师 -20（ 总分： 50.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题（总题数：25，分数：25.00）1. 按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A. 膀胱经B. 胆经C. 三焦经D. 心经E. 肺经（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 医学道德评价中自身评价是医务人员A. 对自己的心理感受所进行的反思B. 对自己的职业行为所作的评价C. 对周围同事的错误行为进行的批评D. 对行业内的不正之风所进行的评价E. 对所发生的医疗差错事故进行的分析分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：医学道德评价中的自身评价是指医务人员对自己的职业行为所作的

2、评价 医德评价的依据。3. 构成医患之间信任关系的根本前提是A. 病人求医行为已含对医师的信任B. 病人在医患交往中处于被动地位C. 医师是仁者D. 现代医学服务是完全可以依赖的E. 医患交往中加入一些特殊因素分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析： 解析 影响医患关系的根本是双方的信任。4. 伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是 ( )A. 血液B. 肝脏C. 胆囊D. 肾脏E. 胰腺(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：5. 下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点 ( )A. 十二经的别络走向相表里的经脉B. 十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出C. 向心性循环D.

3、 任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E. 督脉别络从长强分出后散布于头(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：6. 下列各项中，不是脑出血中医病因病机的是 ( )A. 烦劳过度，年老体衰B. 正气不足，络脉空虚C. 五志过极，阳亢风动D. 外邪侵袭，肝风内动E. 饮食不节，痰浊蒙窍分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：7. 阿司匹林的抗血小板作用机制为A. 抑制血小板中TXA的合成B. 抑制内皮细胞中 TXA的合成C. 激活环氧酶D. 促进内皮细胞中 PGb的合成E. 促进血小板中PGI2的合成（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 抗血小板药能抑制血小

4、板的黏附、聚集和释放功能，可用于血栓形成、炎症、动脉粥样硬化、心血管及脑血管疾病等疾病的防治。阿司匹林抑制血小板环氧酶活性，使花生四烯酸生成的TXA减少，抑制血小板聚集。8. 濡脉与弱脉的主要不同点，在于A. 脉位的浮沉B. 脉力的大小C. 脉形的长短D. 脉率的快慢E. 脉律的齐否（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 白芍不具有的功效是A. 养血B. 平肝C. 止痛D. 敛阴E. 潜阳（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A. 血府逐瘀汤B. 通窍活血汤C. 膈下逐瘀汤D. 少腹逐瘀汤E. 身痛逐瘀汤（分数： 1.0

5、0 ）A.B.C.D. VE.解析：少腹逐瘀汤的组成药物中含有蒲黄、五灵脂少腹逐瘀汤的药物组成11. 苏合香丸的组成药物中不含A. 白术B. 诃子C. 犀角D. 朱砂E. 甘草（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是A. 下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，夕漩转B. 衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，夕漩转C. 衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，夕漩转D. 下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，夕漩转E. 衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，夕漩转（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：正常枕先露分娩机制是衔接、下降

6、、俯屈、内旋转、仰伸复位、夕旋转 分娩机制。13. 中医诊断的基本原则是 （ ）A. 整体审察，诊法合参，病证结合B. 辨证求因，审因论治，脉症合参C. 证候真假，证候错杂，诊法合参D. 证候转化，病证结合，辨证求因E. 司外揣内，见微知著，以常衡变（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 中华人民共和国中医药条例明确对中医药发展的政策是国家A. 保护、支持、发展中医药事业B. 保护、扶持、发展中医药事业C. 保护、发展中医药事业D. 扶持、发展中医药事业E. 积极保护中医药事业（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 下列除哪项外，均主实证A. 弦B. 濡

7、C. 滑D. 紧E. 长（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 产后身痛的治疗大法是A. 养血活血，通络止痛B. 调和营卫，通络止痛C. 补肾强腰，通络止痛D. 大补气血，调和营卫E. 补肾壮骨，化瘀止痛（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17.67个月婴儿应会的动作是A. 会爬B. 扶站C. 独坐D. 独走E. 双脚站立（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：婴儿 6 个月时可以独坐片刻， 8 个月会爬 婴儿的运动发育。18. 癫痫与急惊风的鉴别点错误的是A. 癫痫抽搐时口吐白沫或作畜鸣声B. 癫痫一般不发热C. 癫痫可有家族史D. 癫痫脑电图

8、检查可见癫痫波型E. 癫痫都有意识丧失分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 应与癫痫鉴别。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发 热，年长儿较为多见，可有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。19. 行政处分和行政处罚共同的方式是A. 罚款B. 记过C. 降级D. 没收非法所得E.警告（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：行政处罚主要有警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、 暂扣或吊销执照、行政拘留等。行政处分主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开 除8 种。行政处分和行政处

9、罚的方式。20. 戊型肝炎的主要传播途径是A. 唾液传播B. 注射-输血传播C. 垂直传播D. 飞沫呼吸道传播E. 经粪，口途径传播（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用A. 十枣汤B. 五苓散C. 真武汤D. 五皮散E. 苓桂术甘汤（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 1. 真武汤由茯苓、 芍药、 白术、生姜、附子组成， 有温阳利水的功用， 治疗脾肾阳虚， 水气内停和太阳病， 发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂，方中白芍，一为取其利 小便，一为取其缓急止痛

10、。2. 实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、生姜、炙甘草组成，有温阳健脾， 行气利水的功用，治疗阳虚水肿，证见身半以下肿甚，手足不温等。3. 苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，证见胸胁支满，日眩心悸等。本方 即为“病痰饮者，当以温药和之”之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可 温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以白术，使以甘草。22. 心绞痛的疼痛典型部位，在A. 心尖区B. 心前区C. 胸骨体下段之胸骨后D. 胸骨体上中段之胸骨后E. 心窝部（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：心绞痛的疼痛典型部位

11、，在胸骨体上中段之胸骨后。心绞痛的临床表现。23. 哮病发病的宿根是A. 宿痰伏肺B. 先天不足C. 饮食不当D. 气候变化E. 夕卜邪侵袭（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：哮喘的基本病因是宿痰伏肺。哮喘的病因。24. 下列关于火热内生机理的叙述，错误的是A. 气有余便是火B. 邪郁化火C. 五志过极化火D. 精亏血少，阴虚阳亢E. 外感暑热阳邪（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 肺内局限性的湿啰音提示A. 急性肺水肿B. 炎性病变C. 胸腔积液D. 黏稠的分泌物E. 支气管痉挛（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、A2型题（总题数：

12、25，分数：25.00）26. 患者，女， 24岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。 检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达 9cm其诊断是A. 分娩先兆B. 先兆早产C. 已临产，第一产程D. 已临产，第二产程E. 已临产，第三产程（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲呕，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。 治疗应首选A. 大柴胡汤B. 小柴胡汤C. 麻黄连翘赤小豆汤D. 茵陈蒿汤E. 甘露消毒丹（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 患者，女，

13、28 岁，妊娠合并慢性肾炎，孕前或孕期，面目、四肢浮肿，下肢尤甚，按之没指，腰膝酸 软，畏寒肢冷，夜尿频。舌质淡，苔白润，脉沉细无力。治疗首选的方剂是（ ）A. 白术散B. 金匮肾气丸C. 右归丸D. 寿胎丸E. 真武汤（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 诊断为风湿性心脏病患者。症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔 白腻，脉弦滑，时有结代。其中医治法是 （ ）A. 益气通瘀化痰B. 益气温阳祛痰C. 益气温阳化瘀D. 温阳泻肺逐饮E. 温阳活血利水（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 某男， 44 岁。患咳嗽，咯痰不爽

14、，涩而难出，咽喉干燥哽痛，偶有呛咳气急，舌苔白而干，脉数。治 疗当首选A. 清气化痰丸B. 小陷胸汤C. 滚痰丸D. 贝母瓜蒌散E. 柴胡陷胸汤（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 患者，男， 21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心 率114 次/ 分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（ ）A. 口服氨茶碱B. 肌注氨茶碱C. 喷吸沙丁胺醇D. 口服泼尼松（强的松）E. 口服阿托品（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 某女， 64 岁。溃疡病 6 年。现胃脘隐痛，喜温喜按，畏

15、寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿 痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是A. 柴胡疏肝散合五磨饮子B. 黄芪建中汤加减C. 化肝煎合左金丸加减D. 贯煎合芍药甘草汤加减E. 活络效灵丹合丹参饮加减（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力， 舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸27次/ 分。心率 100次/ 分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是（ ）A. 慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B. 慢性支气管炎痰热郁肺证C. 慢性肺源

16、性心脏病痰浊壅肺证D. 慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E. 慢性支气管炎痰浊壅肺证（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴 发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是A. 肝气郁结B. 脾胃不和C. 气血阻闭D. 胃肠实热E. 热伤气阴（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35. 患者，男， 56 岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强 痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是 （ ）A. 气郁B. 气逆C. 气脱D. 气陷

17、E. 气结（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 某男， 35 岁。外感风邪后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，成片，高起皮肤，边界清楚，色红， 瘙痒，伴有脘腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除主穴外，可加用A. 外关、风池B. 阴陵泉、三阴交C. 足三里、天枢D. 足三里、三阴交E. 百会、神门（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 男性，4个月。生后牛乳喂养，突起惊厥35次，每次发作约半分钟， 经检查确诊为婴儿子足搐搦症。 患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A. 20%甘露醇静脉推入B. 25%葡萄糖静脉推入C

18、. 10%葡萄糖酸钙510ml稀释后静脉缓注D. 维生素D240万U肌内注射E. 苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：苯巴比妥是抗惊厥首选药。婴儿手足搐搦症的急救措施。38. 某男， 66岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A. 阴寒内盛B. 里热炽盛C. 脾胃湿热D. 肾精亏虚E. 血虚受风（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：39. 某女， 19岁。食少纳呆，脘腹胀满，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉缓。其病机最有可能是A. 脾不统血B. 湿浊内生C. 肺气虚D. 脾气虚E. 中气下陷（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4

19、0. 男性， 28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣 镜检白细胞58个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A. 肾结石B. 肾小球肾炎C. 膀胱炎D. 肾盂肾炎E. 前列腺炎（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片 或尿培养试验进一步确诊。肾盂肾炎的诊断。41. 患者，女， 30岁。家人发现其神志不清 2 小时，双瞳孔缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是A. 脑出血B. 脑膜炎C. 脑炎D. 有机磷农药中毒E. 安眠药中毒（分数： 1.00 ）A.B.C.D.

20、 VE.解析：54mg/dl ，42. 患儿， 10岁。被暴打达 6 小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮 肌酐 5mg/dl 。其肾脏的变化是A. 急性感染性发热B. 肾脓肿C. 肾小管损伤D. 急进性肾小球肾炎E. 系膜增生性肾小球肾炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 某男， 40 岁。有肺结核史 5 年。现出现咳嗽咯血，伴骨蒸潮热，盗汗遗精，心烦易怒，足膝痛热， 红少苔，脉沉细数。治疗当首选A. 养阴清肺汤B. 大补阴丸C. 麦门冬汤D. 六味地黄丸E. 清燥救肺汤（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：44. 患者，男， 40

21、 岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲 青紫，舌有瘀斑，脉细结代。其治法是A. 温补心阳B. 滋阴安神C. 温阳利水D. 泻肺利水E. 益气活血（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：45. 某女， 53 岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应 加取A. 外关、风池B. 内庭、二间C. 太溪、行间D. 风池、侠溪E. 风池、太冲（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：牙痛治疗应祛风泻火，通络止痛。患者右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉的症状是由阴虚 引起的，所以在选用合谷、颊车、下关基础上，应加取滋阴泻火的太溪、行间。齿痛。46. 患儿，诊断充血性心力衰竭。症见心悸怔忡，气短，心胸痹痛，口唇发绀，两颧暗红，下肢浮肿，舌质 紫暗，脉结代。治疗首选A. 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B. 血府逐瘀汤C. 半夏泻心汤合失笑散D. 膈下逐瘀汤E. 参附龙牡救逆汤（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：47. 某女，乏力、咳嗽、咯痰 3 个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密 度一致，大小一致。诊断为A.