临床执业医师历年真题精选49

1、 真题 临床执业医师历年真题精选 49A1/A2 型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案。第 1 题：女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便56次/日，稀或糊便，无脓血, 食欲好。面部湿疹，体重 5.8kg 。最可能的诊断是A. 迁延性腹泻B. 慢性腹泻C. 感染性腹泻D. 饮食性腹泻E. 生理性腹泻 参考答案： E第2题：35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升,需置暖箱，该暖箱适宜的温 度是A. 35 CB. 34 °CC. 33CD. 32CE. 31 C参考答案： B第3题：1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏 , 易怒少哭，査体

2、 : 体温正常，神清，不会扶 站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（ + ）, 该患婴的诊断可能是A. 先天愚型B. 多动症C. 病毒性脑膜炎D. 癫痫小发作E. 巨幼细胞性贫血 参考答案： E第 4 题：男孩， 6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色 , 皮肤色白，时有抽搐 , 不伴 发热，无腹泻 , 为协助诊断，应首选A. 脑电图检查B. Guthrie 试验C. 尿三氯化铁试验D. 尿蝶呤分析E. 血钙、磷检测 参考答案： C第 5 题：4岁女孩，面容特殊，眼距宽 , 鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发 干稀，智力低下，身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断 是A. 先

3、天愚型B. 先天性甲状腺功能减低症C. 粘多糖病D. 笨丙酮尿症E. 软骨发育不良 参考答案： B第 6 题：8 岁女孩, 4 周前因猩红热用青霉素治疗好转 ,2 周后又? 热不退,四肢关节酸 痛，查体：体温39 C,精神好，皮疹（-），心率160次/分,奔马律，血培养（ -） ,该患者最可能的诊断是A. 扁桃体炎B. 敗血症C. 伤寒D. 风湿热E. 肺炎参考答案： D第 7 题：4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷 ,食欲差,头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈 睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助 诊断应首选A. 尿三氯化铁试验B. 血钙、磷检测C. 血 T<s

4、ub>3</sub>、T₄、TSH测定D .染色体核型分析E.TRH兴奋试验参考答案： CB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 瘢痕性幽门梗阻B. 胃十二指肠溃疡大出血C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔D. 十二指肠溃疡并球部变形E. 穿透性十二指肠溃疡第 8 题： 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是 参考答案：A详细解答：第 9 题：大多数可经非手术治疗好转的是 参考答案：B详细解答：A.

5、 胆嚢结石B. 胆管结石C. 胆囊癌D. 胆管癌E. 胆道蛔虫第 10 题： 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是 参考答案：B详细解答：第 11 题：具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是 参考答案：E详细解答：A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激症状C. 初始血尿D. 疼痛伴血床E. 血尿+蛋白尿第 12 题：泌尿系肿瘤血尿是 参考答案：A详细解答：第 13 题： 泌尿系结石血尿是 参考答案：D详细解答：A. 卡铂B. 环磷酰胺C. 氟尿嘧啶D. 阿霉素E. 长春新碱第 14 题：属于烷化剂抗癌药物是 参考答案：B详细解答：第 15 题：属于抗生素类抗癌药物是 参考答案：D

6、详细解答：A. 肌酐值B. 淀粉酶值C. 卵磷脂/ 鞘磷脂比值D. 胆红素类物质值E. 脂肪细胞出现率第 16 题：能提示胎儿肝是否成熟的指标是 参考答案：D详细解答：第 17 题：能提示胎儿肺是否成熟的指标是 参考答案：C详细解答：A. 使阴道上皮细胞增生角化B. 使阴道上皮细胞脱落加快C. 能直接调控卵巢的周期性变化D. 促进阴毛与腋毛生长E. 抑制腺垂体卵泡刺激素分泌 第 18 题： 雄激素 参考答案：D详细解答：第 19 题： 孕激素 参考答案：B详细解答：A. 1 岁B. 2 岁C. 3 岁D. 4 岁E. 5 岁第 20 题：小儿 T 细胞分泌 IL-4 达成人水平的年龄是 参考答

7、案：B详细解答：第 21 题：小儿 T 细胞分泌 INF-7 达成人水平的年龄是 参考答案： B详细解答：A. 白细胞数5 X 10⁶/L ,淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 3.5mmol/LB. 白细胞数 50X 10⁶/L ，淋巴细他为主，蛋白 1.Og/L, 糖 1.5mmol/LC. 白细胞数 2000X 106/L, 中性粒细胞为主，蛋 白 1.08/L ，糖 3.5mmol/LD. 白细胞数50X106/L,淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖3.5mmol/LE. 白细胞数5X106/

8、L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L 第 22 题：结核性脑膜炎的脑脊液改变 参考答案：B详细解答：第 23 题：中毒性脑病的脑脊液改变 参考答案：A详细解答：A. 阵发性咳嗽B. 喘息反复发作C. 犬声样咳嗽D. 喘憋明显E. 清晨发作性咳嗽，痰少第 24 题：婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是 参考答案：E详细解答：第 25 题：婴幼儿支气管哮喘的表现是 参考答案： A详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请 根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。25岁，平时月经规则， 3个月前妇科检查有

9、小肌 瘤，现停经 2 月余，阴道 流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊 性 包块，壁薄活动好，无压痛。血 HCC增高明显。第 26 题： 此例最可能的诊断是A. 宫外孕B. 卵巢巧克力囊肿C. 葡萄胎D. 子宫肌瘤红色变E. 早孚合并子宫肌瘤 参考答案： C第 27 题： 为确诊应首先进行的检查是A. B 塑超声检查B. 血清 CA₁25测定C. 盆腔CTD. 腹部X线摄片E. 腹腔镜检查参考答案： A第 28 题： 最合适的治疗是A. 立即清宫B .抗炎治疗C. 腹腔镜手术D. 宫腔镜手术E. 性激素治疗参考

10、答案： A第 29 题： 为明确诊断，最常用的方法是A. 宫颈活检B. 阴道镜检查C. 分段诊刮D. 腹腔镜检查E. 血清肿瘤标志物测定参考答案： C58岁，绝经 8 年,不规则阴道流血 2 周，5 年前普查发现子宫肌瘤，高血压 10余年治疗中， 查体肥胖。 妇检:子宫如妊娠 8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜 烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。第 30 题： 最可能的诊断是A. 粘膜下肌瘤B. 子宫内膜癌C. 宫颈癌D. 子宫肉瘤E. 子宫内膜息 参考答案： B第 31 题： 经病理确诊 后首选的治疗方法是A. 手术治疗B. 化学治疗C. 放射治疗D. 抗炎治疗E. 中医药治疗 参考答案： A

11、38 岁初产妇，在家中经阴道自然分娩， 当胎儿及胎盘娩出后， 出现时多时少 的阴道持续流血已 1 小时，送来急诊。第 32 题： 为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A. 贫血B. 滞产C .高龄初产妇D. 臀先露经阴道分娩E. 新生儿体重 3200g参考答案： B第 33 题： 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A. 输液输血 , 补充血容量B. 迅速补给纤维蛋白原C .静脉滴注缩宫素D .静脉推注麦角新碱E. 消毒纱条填塞宫腔 参考答案： A28岁初产妇,妊娠 39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩 9分钟一次，持续 35 秒，宫口开大 2cm。第 34 题： 出现上述

12、临床表现最可能的原因是A. 子宫收缩节律性异常B. 子宫收缩对称性异常C. 子宫收缩极性异常D. 子宫收缩缩复作用异常E. 腹肌和膈肌收缩力异常参考答案： A第 35 题：此时处理原则应是A. 人工破膜B. 肌注哌替啶 1OOmgC. 肌注麦角新碱D .静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术参考答案： D第 36 题：若已进入第二产程，S=+3,胎心140次/分，此时处理应是A. 等待自然分娩B. 继续加强宫缩等待分娩C .胎头吸引器助产D. 产钳助产E. 立即行剖宫产术参考答案： B28岁女性，产后 8 个月，哺乳。厌食 1 周。妇科检查子宫软，如妊娠 40天 大小，人工流产术中，探针探宫腔深度

13、14cm患者无明显腹痛，无阴道流血。 第 37 题： 应该考虑A. 子宫肌瘤B. 子宫肥大C. 子宫后位D. 子宫畸形E. 子宫穿孔参考答案： E第 38 题：应采取的处理是A. 继续操作吸宫B. 请上级大夫再次探宫腔深度C. 立即剖腹探查D. 后穹窿穿刺确定有无内出血 E .严密观察 1周后再吸宫参考答案： E一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音 , 认识生熟人， 不能听懂自己的名字。第 39 题： 此小儿的年龄最大可能是A. 5 个月B. 6 个月C. 7 个月D. 8 个月E. 9 个月参考答案： C第 40 题： 此小儿的身高体重按公式计算约是A. 60cm 6kgB

14、. 62.5cm 6.55kgC. 65cm 7kgD. 66.5cm 7.55kgE. 69cm 8kg参考答案： E男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm体重7600g，面色 苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪 0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。第 41 题：其主要诊断应是A. 营养性贫血B. 婴幼儿腹泻C. 先天性甲状腺功能减低症D. 蛋白质 - 热能营养不良E. 心功能不全 参考答案： D第 42 题：假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A. 维生素A缺乏B. 维生素 B 缺乏C. 维生素C缺乏D. 维生素D缺乏E. 维生素 E 缺乏 参考答案： A第 43 题

15、： 假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原 因是A. 低钙血症引起的喉痉挛B. 低钾血症引起的呼吸肌麻痹C .自发性低血糖D .急性心力衰竭E. 脱水引起休克参考答案： C女孩， 8岁，浮肿,尿少 3 天入院,神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水 肿，血压 140/90mmH，g 心肺无异常。第 44 题： 该患儿最可能的诊断是A. 急性泌尿系感染B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾炎D. 肾炎性肾病E. 单纯性肾病 参考答案： B第 45 题： 假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A. 中毒性脑病B. 颅内出血C. 化脓性脑膜炎D. 低钠性脑水肿E.

16、 高血压脑病参考答案： E6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿 量极少，皮肤弹性差， 前囟、眼 窝明显凹陷， 四肢厥冷。 大便镜检白细胞偶见。 血清钠 135mmol/L 。第 46 题： 病原学诊断最可能是A. 金黄色葡萄球菌肠炎B. 难辨梭状芽胞杆菌肠炎C. 空肠弯曲茵肠炎D. 产毒性大肠杆菌肠炎E. 白色念珠菌肠炎 参考答案： D第 47 题： 脱水的程度和性质A. 中度等渗性脱水B. 中度低渗性脱水C .重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E. 重度高渗性脱水 参考答案： C第 48 题：进行补液治疗 , 首批静脉输液应给予A. 2:1 等张含钠液 20ml/kgB. 2:1等张含钠液100120ml/kgC. 1/2 张含钠液 100200ml/kgD. 2/3 张含钠液 50100ml/kgE. 1/2 张含钠液 50100ml/kg参考答案： A8 个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡 5