消防工程验收申请报表

1、建筑工程消防验收申报表申报单位（盖章）申报日期：建设单位联系人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号建筑结构耐火等级建筑面积m高度m层数层防火间距2 m消防车道防火分区 面积2 m登高面情况防烟分区 面积2 m消防控制室位置消防控制 室面积2 m单层最多人数疏散宽度m2疏散楼梯（出口）数量消防电梯 数量m2最大安全硫散距离消防电梯 速度M/S防火门一型号数量生产厂家电缆进、管 道进封堵 情况防卷 火帘型号数量生产厂家危险品 储存工艺流程初 验.、?二 意 见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签字 年 月日施工 单 位负责人签字 年 月日初 步 验 收 亠、八意 见单位初步验收意见及负责人

2、签名建设单位负责人签名：年 月日土建 验 收 情 况验 收 意 见公 安 消 防 监 督 机 构 经 办 人 签 名加收关位责签 参验有单负人章消 防 设 施室 内 外 消 火 栓 系 统进水管数量个室内消防用水量L/S进水管直径mm室外消防用水量L/S消防储水量m3室外消火栓管径mm室内消火栓间距米室内消火栓数量个室外消火栓间距米室内消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个消 防 水 泵型号扬程m功率Kw流量L/S台数台生产厂家系统类型1喷水灭火 2、喷雾水灭火 3、喷雾水冷却消 防 设 施自 动 喷 水 灭 火 系 统喷洒类型1干式；2、湿式；3、预作用；4、开式系统设置部位系统保护 面

3、积m2产品名称型号生产厂家数量喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关气压水罐水泵接合器水泵稳压泵功率设计流里水泵类型流量扬程设计压力供水泵总用水量稳压泵火 灾 自 动 报 警 系 统系统形式1区域报警2、集中报警堪3、控制中心报擎设置部位产品名称型号生产厂家数量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮和 其它消 防 设 施火 灾 自 动 报 警 系 统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总岁荷KVA备用电源情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能应急照明与 安全疏散诱 导系统防 烟 排 烟 系 统部 位防烟 楼梯间前室及合 用前室走道房间自然排

4、烟口 位置方式自然排烟口面积1自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；24、正压送风m产品名称型号生产厂家数量防烟阀排烟阀送风机排烟机机械防烟3/h送风量m /h机械排烟 排烟量m3/h其它通风空调设备情况1卤代烷3、氮气2、二氧化碳4、其它系统形式1、全充满2、2、局部应用保护容积3 m气 体 灭 火设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀消防设施气 体 灭 火产品名称产品型号生产厂家数量分配阀运程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储罐升/每瓶其它灭火设备系统设置部位系统 名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生产厂家泡沫 灭火 系统1抗溶性2、氟蛋白3、高倍4、低倍1、半固

5、定2、移动3、固定公斤供给强度干粉 灭火 系统1磷酸二氢 氨2、碳酸氢钠3、碳酸氢钾4、尿素1、半自动2、自动3、手动公斤供给强度蒸气 灭火 系统1、全弃满半 固定2、全充满固 疋3、固定%供给强度灭 火 器 配 置 验 收火灾配置场所类别核实1、A类 2、B类 3、C类危险等级核实1、严重危险2、中危险3、轻危险选择类型1清水2酸碱3干粉4化学泡沫5二氧化碳6其它数量自 动 消 防 系 统 工 程项目调试情况调试人员自动喷水 灭火系统防烟排烟 系统火灾自动 报警系统（含联动 控制）其他灭火 系统进口产品 复检情况初 验意见单位初步验收意见及负责人签名设 计 单 位负责人签名： 年 月日施工

6、单 位负责人签名： 年 月日建 设 单 位负责人签名： 年 月日自 动 消 防 系 统 工 程验 收 意 见公安消防监督机构经办人签名参加 验收 有关 单位 负责 人签早建筑内部装修工程装修部位装修面积m2装修材料防火保护措施顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料固定家俱装饰、织物其他装修材料其他电器设备 情况初 验 意 见单位初步验收意见及负责人签名设 计 单 位负责人签名：年 月日施工单位负责人签名：年 月日建设单位负责人签名：年 月日建筑内部装修工程验收情况验 收 意 见公安消防监督机构经办人签名参加 验收 有关 单位 负责 人签早备 注建筑工程消防验收办理程序（1）受理（2）验收（3）二、出意见书申报