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文档简介
1、特殊口腔护理目的:1.1.保持口腔清洁,湿润,预防口腔感染等并发症。2.2.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。3.3.评估口腔内(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。 第1页/共15页第2页/共15页特殊口腔护理1.1.高热 2.2.昏迷3.3.危重 4.4.禁食5.5.鼻饲 6.6.术后7.7.口腔疾患8.8.生活不能自理的患者适应对象第3页/共15页了解操作目的、方法、注意事项配合要点,取舒适卧位。患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况(黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、气味),解释操作。操作前准备衣帽整齐,洗手、戴口罩。1 1、评估患者 并解释2 2、患者准备
2、3 3、护士准备4 4、环境准备清洁宽敞、光线适宜。第4页/共15页治疗盘内:治疗碗2 2个 1 1、盛漱口溶液 2 2、盛浸湿的无菌棉球 镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、 吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、 手电筒、纱布数块、(开口器)治疗盘外:口腔外用药(溃疡膏)、消毒液、 垃圾桶 5 5、用物准备第5页/共15页第6页/共15页操作步骤 1.1. 核对解释:核对床号、姓名,解释操作, 寻求配合2.2.体位: 侧卧或仰卧,头偏向一侧3.3.铺巾置盘:铺治疗巾,置弯盘于嘴角4.4.湿润口唇:防口唇干裂5.5.漱口: 吸水管吸取(昏迷者禁止)6.6.口腔评估:手电筒、压舌板观察,取下义齿 昏迷者或者
3、牙关紧闭者可用开口器 (从臼齿处放入,牙关紧闭者不可暴力张口)第7页/共15页7.7.操作顺序(1 1)外侧面:先左后右、由臼齿门齿、纵向擦洗(2 2)内侧面:上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面右侧左侧颊部(3 3)舌面及硬腭:避免引起恶心(弧形擦洗)左侧第8页/共15页8.8.再次漱口:吸水管,纱布擦净口唇 9.9.再次评估: : 评估清洁是否有效10.10.润唇: 口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 口腔粘膜溃疡者局部上药11.11.操作后处理:撤弯盘治疗巾 取舒适卧位、整理床单位 整理用物 洗手 记录第9页/共15页擦洗顺序第10页/共15页镊子在上,血管钳在下防止污染棉球包裹止血钳尖端 防止损伤粘
4、膜牙龈每个部位更换一个棉球一个棉球擦洗一个部位夹紧棉球,清点棉球数防止遗留口腔棉球不可过湿,不可挤出液体为宜防止误吸操作操作注意事项注意事项第11页/共15页注意事项1 1、擦洗过程中动作轻柔,擦洗舌及硬腭时不宜过深,以免触及咽部引起恶心。防止损伤粘膜及牙龈,特别是对有凝血功能障碍者。2 2、棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,以防液体过多造成患者误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止将其遗留在口腔内。第12页/共15页3 3、昏迷病人禁忌漱口,棉球液体不可过多,以免引起病人误吸,痰多时要及时吸出,保持呼吸道通畅。 4 4、如有义齿,应先取下,用冷水刷净,浸入冷开水中。5 5、观察口腔,对长期使用抗生素和激素患者,注意观察其口腔内有无真菌感染。6 6、传染病患者用物按消毒隔离原则进行处理。7 7、指导患者进
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