“解痉纠偏”针法操作规程

1、地方标准DB14/T XXXXX2021“解痉纠偏”针法操作规程 - - 发布 - - 实施发布ICSCCS 14DB14/T XXXXXXXXX前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由山西省卫生健康委员会提出并监督实施。本文件由山西省卫生健康委员会（SXS/TC28）归口。本文件起草单位：山西省针灸医院本文件主要起草人：张捷，韦玲，韩润霞，吴菁菁，许静，李清，韩磊。“解痉纠偏”针法操作规程1 范围本文件规定了“解痉纠偏”针法的定义、作用、适应症、禁忌

2、症、具体操作方法、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。本文件适用于中风偏瘫痉挛状态患者的“解痉纠偏”针法治疗。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 “解痉纠偏”针法（“Jie jing jiu pian” Needling） 针对中风后偏瘫痉挛状态患者使用的针刺处方、针刺手法。3.2 晕针 受术者在接受针刺治疗过程中发生晕厥的现象，表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，血压下降等症状，重者出现神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脉微欲绝。4 “解痉纠偏”针法操作前一般要求4.1 治疗机构依法取得执业许可的医疗机构。4.2 环境要

3、求治疗环境安静清洁，室内温度在1828，光线充足。4.3 人员要求取得执业医师医师资格证的中医针灸推拿专业从事临床1年以上的医师并需要定期培训。4.4 操作设备a) 75%酒精。b) 一次性无菌棉棒。c) 0.35×25mm及0.35×40mm一次性针灸针。5 病情筛查5.1 适应症明确诊断；适用于中风后患者出现偏瘫肢体痉挛的情况。5.2 不适用于“解痉纠偏”针法治疗的情况a) 重度心、脑、肝、肺 、肾疾病患者和极度衰弱患者以及恶性肿瘤患者。b) 既往有运动功能障碍，如类风湿性关节炎、关节畸形及神经肌肉的病变等对运动功能有直接影响的疾病。c) 合并有严重的高血压、冠心病、肺

4、内感染、肾功能障碍者，重症糖尿病及精神病史者。d) 伴有失认症和智能障碍者。e) 不能积极配合针刺治疗者。6 “解痉纠偏”针法的操作实施6.1 沟通针刺前需全面了解受术者整体状况；针对患者的病情指导受术者采取合适的体位，一般常用体位有仰卧位和侧卧位；加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除不必要的思想顾虑。6.2 穴位选取a) 主穴：神庭、百会、至阳。b) 配穴：根据患者肢体偏瘫部位的痉挛程度选择：屈肘肌群痉挛（表现为肘关节屈曲位）选取尺泽、小海；屈腕肌群痉挛（表现为腕关节掌屈）选取阳溪、郄门；下肢（表现为膝关节屈曲困难，处于伸膝状态）选取承山、阴陵泉、委中；踝关节跖屈肌群（表现为踝关节内翻

5、）选取照海。6.3 操作方法：a) 针刺前先用一次性棉棒蘸取75%酒精进行穴位消毒。b) 主穴均采用0.35×25mm的一次性针灸针针刺治疗，均采用平补平泻手法，其中神庭穴、百会穴均平刺0.5寸；至阳穴斜刺0.5寸，针刺得气后，不留针。c) 尺泽穴直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻。d) 小海穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重。e) 阳溪穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转补法；手法宜轻。f) 郄门穴直刺1寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重。g) 承山穴直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻。h) 阴陵泉穴直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻。i) 委中直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻。j) 照海穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重。针刺得气后留针30分钟，然后用一次性干棉签按压后取针。6.4 治疗疗程连续治疗10次为一个疗程，一般需要治疗2-3个疗程，每个疗程期间可休息5-7天。6.5 施术过程中可能出现的不良反应及处理措施晕针现象处理。立即停止针刺，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水