康复病人护理要点

1、李珍王秀芳刘晓娟孙志辉刘海英曾小缘杜倩倩侯志青1160 康复护理康复护理康复康复：原意指原意指“复原复原”“”“重新获得能力重新获得能力”“”“恢复原恢复原来的权力、资格、地位、尊严来的权力、资格、地位、尊严”等等2020世纪世纪9090年代年代whowho又进一步明确为：又进一步明确为：“康复康复是指综合协调的应用各种措施，最大限度的是指综合协调的应用各种措施，最大限度的恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能面的潜能。骨折骨折骨或骨小梁的完整性和连续性发骨或骨小梁的完整性

2、和连续性发生断离生断离 分类：分类： 根据骨折的稳定性：稳定性和不稳定性根据骨折的稳定性：稳定性和不稳定性 根据骨折周围损伤程度：闭合性和开放性根据骨折周围损伤程度：闭合性和开放性 根据导致骨折的原因：根据导致骨折的原因：外伤性外伤性和和病理性病理性外伤性：外伤性：骨骼由于骨骼由于意外事故意外事故或或暴力暴力造成断裂，称为造成断裂，称为外伤性骨折外伤性骨折 。暴力或车暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神神经损伤经损伤、血管损伤、血管损伤、关节脱位关节脱位，严重的还可，严重的还可引起内脏损伤、引起内脏损伤、休克休克甚至死亡。甚至死亡。 病理性骨折病理

3、性骨折 ：因因骨髓炎、骨结核、骨骨髓炎、骨结核、骨肿瘤肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。等骨骼本身病变引起的骨折。骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起等因素可引起全身性骨质疏松全身性骨质疏松，表现为，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。老年尤其少。老年尤其是是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为较为多见。多见。骨折的愈合骨折的愈合 血肿机化演进期血肿机化演进期 原始骨痂形成期原始骨痂形成期 骨痂改造塑形期骨痂改造塑形期

4、骨折的临床治疗骨折的临床治疗 基本原则：基本原则：正确复位正确复位、牢固固定牢固固定、功能锻炼功能锻炼 复位复位就是纠正移位的骨折断端，恢就是纠正移位的骨折断端，恢复正常或接近正常的解剖关系复正常或接近正常的解剖关系 固定固定就是借助一些器材的加固或支就是借助一些器材的加固或支撑作用，使骨折断端不再移位的方撑作用，使骨折断端不再移位的方法法 功能锻炼功能锻炼是为恢复功能而进行的一是为恢复功能而进行的一种有针对性的运动，使患者可以尽种有针对性的运动，使患者可以尽早的，最大范围的挥发功能。早的，最大范围的挥发功能。对对人工髋关节置换术人工髋关节置换术的病的病人实施正确的康复训练：人实施正确的康复训

5、练： 1.手术当天让病人保持患髋关节手术当天让病人保持患髋关节外展中立位外展中立位。2.术后第一、二天术后第一、二天，进行股四头肌，进行股四头肌收缩练习，即绷紧大腿肌肉约收缩练习，即绷紧大腿肌肉约25秒，秒，再放松，每天再放松，每天510次次;以上练习可以上练习可逐渐增加次数，反复练习。病人逐渐增加次数，反复练习。病人膝膝下垫软枕下垫软枕，抬小腿。被动按摩患肢，抬小腿。被动按摩患肢肌群、向心方向，可促进下肢血液肌群、向心方向，可促进下肢血液回流。回流。3. 3.术后第三天术后第三天，继续行踝关节，继续行踝关节背伸跖屈运动及股四头肌收背伸跖屈运动及股四头肌收缩练习，可延长运动时间及缩练习，可延长

6、运动时间及运动量运动量; ;拔除引流管后做髋膝拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动关节屈伸运动4. 4.离床活动，离床活动，先从卧位到坐先从卧位到坐位，应从健侧床边坐起位，应从健侧床边坐起注意：注意：1. 1.患髋要保持患髋要保持外展中立位外展中立位，避免髋关节，避免髋关节同时同时屈曲、内收、内旋屈曲、内收、内旋。2. 2.仰卧位仰卧位时双膝应分开约时双膝应分开约15cm15cm，屈髋应，屈髋应不超过不超过9090度。度。3. 3.侧卧位侧卧位时两腿之间要夹时两腿之间要夹软枕软枕，以保持，以保持髋关节外展，软枕长度应过踝关节。髋关节外展，软枕长度应过踝关节。4. 4.坐位时坐位时屈髋应不超过屈髋应不超过9090度。度。( (即躯干与即躯干与患肢之间的夹角应大于患肢之间的夹角应大于9090度。度。) )5. 5.站立时站立时患肢也应处于外展中立位，不患肢也应处于外展中立位，不要内要内“八八”字，可轻度的外字，可轻度的外“八八”字。字。高血压高血压休息休息 早期患早期患者宜适当休息，者宜适当休息，尤其是工作过尤其是工作过度紧张者。度紧张者。饮食饮食 应适当控制钠盐及应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高动物脂肪的摄入，避