训练伤-武警讲课

1、军事医学科学院附属医院军事医学科学院附属医院 骨科骨科 王磊王磊一一训练伤的发生几率训练伤的发生几率 国内外关于陆军和空军的军训伤国内外关于陆军和空军的军训伤发生率报告较多。发生率报告较多。发生率为发生率为41.8%-85.15%41.8%-85.15% 发生率为发生率为7.19%-47.13%7.19%-47.13%二二军事训练伤的发生规律军事训练伤的发生规律 新兵发生多新兵发生多, ,老兵发生少，第一年度老兵发生少，第一年度新兵训练伤发生人数占训练伤总人数的新兵训练伤发生人数占训练伤总人数的75.10%75.10%以上。以上。 我军的研究表明我军的研究表明, ,训练伤的时间训练伤的时间分布

2、以冬季最多分布以冬季最多, ,基础训练期内第二、基础训练期内第二、七周出现两个发生高峰七周出现两个发生高峰; ;人群分布以人群分布以入伍入伍1 1年的新兵训练伤发生率最高年的新兵训练伤发生率最高, ,约占全部训练伤的约占全部训练伤的75%;75%;兵种之间陆兵种之间陆军高于海、空军军高于海、空军; ;陆军中步兵高于炮陆军中步兵高于炮兵等其他兵种。兵等其他兵种。 调查研究结果显示：训练伤的调查研究结果显示：训练伤的发生与个人的文化程度有一定联系，发生与个人的文化程度有一定联系，初中以下文化程度的战士训练伤发初中以下文化程度的战士训练伤发生率明显高于高中以上文化程度的生率明显高于高中以上文化程度的

3、战士。战士。三三 损伤类型损伤类型结合结合ICD-9ICD-9国际疾国际疾病分类病分类原则原则, ,可将军可将军事训练事训练伤伤( (病病) )分成分成3 3大类大类: :u软组织损伤软组织损伤: :擦伤擦伤( (主要指主要指皮肤皮肤););挫伤挫伤( (主要指肌肉主要指肌肉, ,包包括拉伤括拉伤););撕裂撕裂( (脱脱) )伤伤( (肌肉、肌肉、肌腱、皮肤肌腱、皮肤, ,不包括伴有骨不包括伴有骨质的损伤质的损伤););下腰部损伤下腰部损伤( (急、急、慢性损伤慢性损伤, ,包括腰椎间盘突包括腰椎间盘突出症等出症等););炎症炎症( (腱炎、肌纤腱炎、肌纤维组织炎、滑囊炎及滑膜维组织炎、滑囊

4、炎及滑膜炎炎) )。结合结合ICD-9ICD-9国际疾国际疾病分类病分类原则原则, ,可将军可将军事训练事训练伤伤( (病病) )分成分成3 3大类大类: :u骨关节损伤骨关节损伤: :骨折骨折( (急性、急性、疲劳性骨折疲劳性骨折););扭伤扭伤( (主要指主要指关节关节););脱位。脱位。结合结合ICD-9ICD-9国际疾国际疾病分类病分类原则原则, ,可将军可将军事训练事训练伤伤( (病病) )分成分成3 3大类大类: :u器官损伤器官损伤: :主要包括头、胸、腹主要包括头、胸、腹部及眼、耳、鼻、口腔等器官的损部及眼、耳、鼻、口腔等器官的损伤伤, ,u根据其性质根据其性质, ,也可以将损

5、伤分为也可以将损伤分为两类两类: :急性创伤性损伤急性创伤性损伤, ,包括骨折、包括骨折、关节扭伤、关节脱位、挫伤、擦伤、关节扭伤、关节脱位、挫伤、擦伤、急性腰扭伤、撕裂撕脱伤等急性腰扭伤、撕裂撕脱伤等; ;过劳过劳性损伤性损伤, ,包括应力性骨折、疲劳性包括应力性骨折、疲劳性骨膜炎、跟腱炎、髌骨软骨软化症、骨膜炎、跟腱炎、髌骨软骨软化症、慢性腰肌劳损及慢性无菌性炎症等。慢性腰肌劳损及慢性无菌性炎症等。u根据其性质根据其性质, ,也可以将损也可以将损伤分为两类伤分为两类: :急性创伤性损急性创伤性损伤伤, ,包括骨折、关节扭伤、包括骨折、关节扭伤、关节脱位、挫伤、擦伤、急关节脱位、挫伤、擦伤、

6、急性腰扭伤、撕裂撕脱伤等性腰扭伤、撕裂撕脱伤等; ;过劳性损伤过劳性损伤, ,包括应力性骨包括应力性骨折、疲劳性骨膜炎、跟腱炎、折、疲劳性骨膜炎、跟腱炎、髌骨软骨软化症、慢性腰肌髌骨软骨软化症、慢性腰肌劳损及慢性无菌性炎症等。劳损及慢性无菌性炎症等。四四各兵种训练伤发生的类型各兵种训练伤发生的类型从人群分布情况看从人群分布情况看 陆军以应力性骨折最为常见陆军以应力性骨折最为常见, ,海军以滑膜炎最为常见海军以滑膜炎最为常见, ,空军过空军过劳性损伤全部为应力性骨折。急性创伤性损伤中劳性损伤全部为应力性骨折。急性创伤性损伤中, ,均以关节扭伤均以关节扭伤最为多见。环境伤主要是冻疮和冻伤最为多见。

7、环境伤主要是冻疮和冻伤, ,大部分发生于空军。大部分发生于空军。l过劳性损伤过劳性损伤发生率最高。发生率最高。l过劳性损伤过劳性损伤中以应力性骨中以应力性骨折最多。折最多。五五 训练伤好发的部位训练伤好发的部位 训练伤的发生部位中训练伤发生于下训练伤的发生部位中训练伤发生于下肢的人次数最多肢的人次数最多, ,其次为上肢、躯干和面部。其次为上肢、躯干和面部。对于男性与女性来说对于男性与女性来说, ,膝盖都是最易受伤的膝盖都是最易受伤的部位部位, ,尤以其前交叉韧带为最。训练中尤以其前交叉韧带为最。训练中, ,下下肢承受的负荷最重。据测定肢承受的负荷最重。据测定, ,行走时、跑步行走时、跑步时和跳

8、跃时时和跳跃时, ,下肢承受的负荷分别是体质量下肢承受的负荷分别是体质量的的2.72.7、5.05.0和和10.010.0倍。应力长期作用于下倍。应力长期作用于下肢肢, ,从而增加了下肢受伤机会。从而增加了下肢受伤机会。炮手手指损伤手指损伤手指离断手指离断肌腱损伤肌腱损伤六 训练伤特点训练伤特点尤以尤以400m400m障碍为重，占障碍为重，占伤员总数的伤员总数的2525左右左右% %其次为双杠、其次为双杠、5 5公里越野公里越野和战术也是高致伤课目和战术也是高致伤课目投弹和木马致伤率低，投弹和木马致伤率低，但伤情最重。但伤情最重。不同训练课目致伤特点不同训练课目致伤特点致伤课目中，以致伤课目中

9、，以军体训练致伤率军体训练致伤率最高。最高。不同训练课目致伤特点不同训练课目致伤特点 由于人体各部位承受量有由于人体各部位承受量有所不同，因此各训练课目都有所不同，因此各训练课目都有不同的易伤部位。不同的易伤部位。 器械训练时，技术特点是器械训练时，技术特点是支撑、跳跃转肩等，易发生肩、支撑、跳跃转肩等，易发生肩、腕、腰、膝、踝等部位的损伤；腕、腰、膝、踝等部位的损伤； 5km 5km越野和急行军训练时由越野和急行军训练时由于膝关节长时间的反复屈伸，于膝关节长时间的反复屈伸，可导致膝外侧疼痛症候群；可导致膝外侧疼痛症候群； 不同训练课目致伤特点不同训练课目致伤特点 投弹训练时，由于在投弹出投弹

10、训练时，由于在投弹出手瞬间，手榴弹的反作用迫使手瞬间，手榴弹的反作用迫使前臂突然外展则会引起肘关节前臂突然外展则会引起肘关节内侧副韧带的损伤；投弹技术内侧副韧带的损伤；投弹技术错误或准备活动不足时，经常错误或准备活动不足时，经常会发生肱骨骨折。会发生肱骨骨折。 大量的奔跑、跳跃以及各大量的奔跑、跳跃以及各个方向的急剧转体，常常发生个方向的急剧转体，常常发生膝关节的急性损伤。膝关节的急性损伤。七七 训练损伤原因训练损伤原因军训伤的军训伤的致伤因子致伤因子训练科目训练科目的增加的增加训练强度训练强度的加大的加大训练难度训练难度的加大的加大安排不合理安排不合理超过机体生超过机体生理阈值理阈值训练科目

11、训练科目太集中太集中训练科目及训练强度训练科目及训练强度 尤其部队在强化尤其部队在强化 训练后出现军训伤训练后出现军训伤发生高峰。发生高峰。睡眠不良睡眠不良思想麻痹思想麻痹精神紧张精神紧张未做准未做准备活动备活动未从易未从易到难到难技术动作技术动作不熟练不熟练组织工组织工作不力作不力均显著提高训练伤的发生率。均显著提高训练伤的发生率。训练环境有外环境和内环境训练环境有外环境和内环境训练场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加训练场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损常见原因。场地凹凸不

12、平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。致膝踝关节扭伤。训练器材如单双杠、独木桥等的牢固性与训练器材如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。起效等。训练环境训练环境训练前的准备活动可提高肌肉组织的神经兴训练前的准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。训练成绩并预防训练伤发生。

13、心理因素是训练伤发生的重要因素，尤其是心理因素是训练伤发生的重要因素，尤其是新兵缺乏训练基础，部分受训人员有畏惧、焦新兵缺乏训练基础，部分受训人员有畏惧、焦虑的情绪，影响其身心的放松，肌肉韧带关节虑的情绪，影响其身心的放松，肌肉韧带关节僵硬，动作不协调，易导致训练伤的发生。僵硬，动作不协调，易导致训练伤的发生。 身体素质是进行体能训练和军事技术身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。研究表明操作的保证。研究表明, ,入伍前经常参加体入伍前经常参加体育锻炼和体力劳动者育锻炼和体力劳动者, ,其训练伤的发生率低其训练伤的发生率低, ,他们的身体耐力比不常参加体育活动者的他们的身体耐力比不常参加

14、体育活动者的身体耐力强。入伍前参加体育活动或入伍身体耐力强。入伍前参加体育活动或入伍前跑步均为保护性因素前跑步均为保护性因素, ,可降低训练伤发生可降低训练伤发生率。一些骨关节的结构因素也是造成训练率。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因伤的原因, ,如髋过度外旋和足过度旋前如髋过度外旋和足过度旋前, ,肘肘提携角过大和轻度膝内翻。提携角过大和轻度膝内翻。身体素质和解剖结构身体素质和解剖结构 八 常见损伤及处理常见损伤及处理擦伤擦伤 擦伤擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被擦破出血或有组织液渗出。肤被擦破出血或有组织液渗出。 临床表现临床表现：是外伤中最轻但又常见：

15、是外伤中最轻但又常见的一种，伤后局部疼痛，外表皮肤有脱的一种，伤后局部疼痛，外表皮肤有脱落、出血点及方向平行的摩擦痕迹，在落、出血点及方向平行的摩擦痕迹，在沙石土地面受伤，伤处可由沙、石等异沙石土地面受伤，伤处可由沙、石等异物镶擦入皮肤中。物镶擦入皮肤中。 处置：擦伤较表浅，不需特殊处置处置：擦伤较表浅，不需特殊处置可自行愈合。创口浅、面积小的擦伤，可自行愈合。创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净创口，周围可用生理盐水或凉开水洗净创口，周围用用70%70%酒精棉球消毒，待干即可，勿需酒精棉球消毒，待干即可，勿需包扎。擦伤较深者可用生理盐水冲洗后包扎。擦伤较深者可用生理盐水冲洗后敷以凡

16、士林纱布，并加压包扎或暴露于敷以凡士林纱布，并加压包扎或暴露于空气中即可痊愈。也可涂抗生素软膏。空气中即可痊愈。也可涂抗生素软膏。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而影响关节运动。以免皮肤干裂而影响关节运动。肌肉痉挛肌肉痉挛 肌肉痉挛肌肉痉挛 俗称俗称 “ “抽筋抽筋”，是指肌肉，是指肌肉不由自主地强直收缩。军事训练中，最容不由自主地强直收缩。军事训练中，最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。抽筋的易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。抽筋的处理：当腿肚抽筋时，第一个动作就是马处理：当腿肚抽筋时，第一个动作就是马上休息，并将抽筋的腿部伸直（勿让膝盖上休息，并将

17、抽筋的腿部伸直（勿让膝盖弯曲），将脚板往自己身体方向下压，并弯曲），将脚板往自己身体方向下压，并用双手按摩抽筋部位。用双手按摩抽筋部位。 将双手撑住墙壁，脚跟不离地感觉小腿将双手撑住墙壁，脚跟不离地感觉小腿筋有被拉直的感觉，进行几分钟后，再放松筋有被拉直的感觉，进行几分钟后，再放松按摩腿部肌肉。按摩腿部肌肉。 其他如手臂抽筋时，必须其他如手臂抽筋时，必须将之轻轻拉直；将之轻轻拉直； 腹部抽筋时，轻轻把腹部腹部抽筋时，轻轻把腹部垫高拉直腹肌；大腿前面抽筋，最简单的可垫高拉直腹肌；大腿前面抽筋，最简单的可以采取蹲姿，或可轻轻将手腕放在膝盖后方，以采取蹲姿，或可轻轻将手腕放在膝盖后方，将腿往后弯曲，

18、使大腿前面抽筋拉直，最简将腿往后弯曲，使大腿前面抽筋拉直，最简单就是蹲下。单就是蹲下。 肌肉腱断裂多发生于官兵的跳跃训肌肉腱断裂多发生于官兵的跳跃训练、障碍跑等剧烈运动，足踝部由于跖练、障碍跑等剧烈运动，足踝部由于跖屈位突然变更为背伸位，由于动作不规屈位突然变更为背伸位，由于动作不规范或训练前热身运动不充分而致跟腱瞬范或训练前热身运动不充分而致跟腱瞬间承受的张力超过其抗拉强度而致断裂。间承受的张力超过其抗拉强度而致断裂。肌肉与肌腱断裂主要症状是：断裂处局肌肉与肌腱断裂主要症状是：断裂处局部疼痛、肿胀、压痛，并出现该肌腱暂部疼痛、肿胀、压痛，并出现该肌腱暂时性或永久性的功能丧失。时性或永久性的功

19、能丧失。肌肉与肌腱断裂肌肉与肌腱断裂训练前做好热身运动，使全身肌肉能训练前做好热身运动，使全身肌肉能协调地适应各项动作。协调地适应各项动作。科学安排训练，提高参训人员身体素科学安排训练，提高参训人员身体素质，减少训练伤的发生。质，减少训练伤的发生。指挥和带教人员做好讲解和示范，动指挥和带教人员做好讲解和示范，动作规范，符合动作要领。作规范，符合动作要领。运动前拉伸各大组肌肉，可在肌肉处运动前拉伸各大组肌肉，可在肌肉处于拉长位后再行数次缓慢的被动拉伸。于拉长位后再行数次缓慢的被动拉伸。防止在肌肉疲劳的情况下进行运动和防止在肌肉疲劳的情况下进行运动和训练。训练。主要预防措施主要预防措施软组织损伤软

20、组织损伤 体能训练中急性软组织损伤处置原则体能训练中急性软组织损伤处置原则 急性软组织损伤要及时止血、防肿、急性软组织损伤要及时止血、防肿、镇痛以及减轻炎症镇痛以及减轻炎症, ,以便有利于伤病的以便有利于伤病的进一步治疗和后期恢复。进一步治疗和后期恢复。现场处理的总体原则现场处理的总体原则（RICE原则）原则）局部制局部制动休息动休息(Rest)(Rest) 冰敷冰敷 (Ice(Ice） 加压包扎加压包扎(Compress)(Compress) 抬高患肢抬高患肢(Elevation)(Elevation) 处理方法可根据具体情况选用一种或数处理方法可根据具体情况选用一种或数种并用。冷敷（应选择

21、在伤后种并用。冷敷（应选择在伤后24h24h后）、加压后）、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立刻使包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立刻使用，有制动、止血、止痛及防止或减轻肿胀用，有制动、止血、止痛及防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，立即用用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，立即用绷带稍加压力进行包扎。绷带稍加压力进行包扎。24h24h后拆除包扎固定，后拆除包扎固定，根据伤情再作进一步处理。此外，若伤后疼根据伤情再作进一步处理。此外，若伤后疼痛较剧烈，可服用止痛剂。如局部红肿显著，痛较剧烈，可服用止痛剂。如局

22、部红肿显著，可同时服用清热、止痛、活血、化瘀的中成可同时服用清热、止痛、活血、化瘀的中成药。药。 早期系指伤后早期系指伤后242448h48h内。此期病内。此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后，出现血肿和水肿，发生炎性反应。后，出现血肿和水肿，发生炎性反应。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此，该期的处理原痛和功能障碍。因此，该期的处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。炎症。急性损伤早期处理原则急性损伤早期处理原则 中期系指受伤中期系指受伤242448h48h以后。此期病

23、理以后。此期病理变化和修复过程的主要特点是肉芽组织已变化和修复过程的主要特点是肉芽组织已经形成，凝块正在被吸收，坏死组织逐渐经形成，凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，组织正在修复。临床上，急性炎被清除，组织正在修复。临床上，急性炎症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀。因此，症已逐渐消退，但仍有瘀血和肿胀。因此，该期的处理原则主要是改善局部的血液和该期的处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速瘀淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。进再生修复，防止粘连形成。急性损伤中期处理原则急性

24、损伤中期处理原则治疗治疗方法方法理疗理疗按摩按摩针灸针灸药物痛点注射药物痛点注射外敷活血外敷活血化瘀中草药化瘀中草药 可选用几种方法进行综合治疗。热疗和按摩在可选用几种方法进行综合治疗。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，但是，按摩手法应从轻到此期的治疗中极为重要，但是，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部。重，从损伤周围到损伤局部。 晚期损伤组织已基本修复，但可能有晚期损伤组织已基本修复，但可能有瘢痕和粘连形成。临床上，肿胀和压痛已瘢痕和粘连形成。临床上，肿胀和压痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛、酸胀和无力，个别严重者出现感到微痛、酸胀和

25、无力，个别严重者出现伤部僵硬或运动功能受限等。因此，该期伤部僵硬或运动功能受限等。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连，应设法软化或分离，能。若有瘢痕和粘连，应设法软化或分离，以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。草药的熏洗等。急性损伤晚期处理原则急性损伤晚期处理原则在治疗的同时在治疗的同时, ,调整其训练量和训练课调整其训练量和训练课目目, ,如上肢急性受伤如上肢急性受伤, ,可考虑进行下肢的可考虑进行下肢的力

26、量练习力量练习, ,使其机体保持运动状态使其机体保持运动状态, ,以保以保证伤病治愈后训练能够尽快跟上去。证伤病治愈后训练能够尽快跟上去。 根据现有医疗条件和治疗方式的适应症根据现有医疗条件和治疗方式的适应症, ,合理制定治疗方案。如慢性肩袖损伤、腱鞘合理制定治疗方案。如慢性肩袖损伤、腱鞘炎、腰肌劳损等疾病炎、腰肌劳损等疾病, ,目前较有效的方法是利目前较有效的方法是利用肾上腺皮质激素与局麻药物进行痛点用肾上腺皮质激素与局麻药物进行痛点封闭封闭注射。肌肉拉伤及慢性劳损性等疾患采用电注射。肌肉拉伤及慢性劳损性等疾患采用电针配合针配合推拿推拿的方法则行之有效。肌腱炎、关的方法则行之有效。肌腱炎、关

27、节腔积液等采用局部神经阻滞、节腔积液等采用局部神经阻滞、超短波治疗超短波治疗, ,能够起到很好的消炎、镇痛作用。此外应能够起到很好的消炎、镇痛作用。此外应加加强功能锻炼强功能锻炼, ,能够提高局部关节、肢体的能力能够提高局部关节、肢体的能力, ,促进全身血液循环促进全身血液循环, ,提高治疗效果。提高治疗效果。体能训练中慢性软组织损伤处置原则体能训练中慢性软组织损伤处置原则 颈部损伤和落枕多发生在跳跃、颈部损伤和落枕多发生在跳跃、肩部载重训练时，由于头颈部急剧旋肩部载重训练时，由于头颈部急剧旋转运动和直接外力导致使颈部肌肉、转运动和直接外力导致使颈部肌肉、筋膜、韧带等软组织发生牵拉性损伤。筋膜

28、、韧带等软组织发生牵拉性损伤。由于睡姿不正确造成的颈椎小关节紊由于睡姿不正确造成的颈椎小关节紊乱又称落枕。乱又称落枕。 主要的表现有：颈部疼痛、可向主要的表现有：颈部疼痛、可向同侧肩背部放射、颈部压痛转动不利、同侧肩背部放射、颈部压痛转动不利、活动时常加重疼痛。活动时常加重疼痛。颈部软组织损伤颈部软组织损伤 预防措施预防措施：做好训练前颈、肩部的：做好训练前颈、肩部的热身活动和训练后的放松运动，训练后热身活动和训练后的放松运动，训练后可用热毛巾敷颈肩部，持续可用热毛巾敷颈肩部，持续20-3020-30分钟，分钟，以减轻疲劳，睡眠时避免使用高枕，睡以减轻疲劳，睡眠时避免使用高枕，睡姿要良好。伤后

29、立即冷敷，可用浸透冷姿要良好。伤后立即冷敷，可用浸透冷水的毛巾拧至半干，覆盖于受伤部位，水的毛巾拧至半干，覆盖于受伤部位，3-53-5分钟更换一次，也可用冰块装到塑料分钟更换一次，也可用冰块装到塑料袋内覆盖伤部，每次袋内覆盖伤部，每次20-3020-30分钟，但要防分钟，但要防止冻伤；局部热敷宜在伤后止冻伤；局部热敷宜在伤后1-21-2天进行。天进行。急性腰肌筋膜损伤急性腰肌筋膜损伤 腰部肌肉、筋膜和韧带因承受了强负腰部肌肉、筋膜和韧带因承受了强负荷而引起不同腰段的肌肉、筋膜和韧带的荷而引起不同腰段的肌肉、筋膜和韧带的断裂。弯腰搬重物时对重物的实际重量估断裂。弯腰搬重物时对重物的实际重量估计不

30、足，腰部突然扭转或训练中不小心滑计不足，腰部突然扭转或训练中不小心滑倒、踩空时而引起此类损伤。倒、踩空时而引起此类损伤。 主要表现有：伤后腰臀部疼痛，局部主要表现有：伤后腰臀部疼痛，局部压痛，患者常需双手撑扶腰部，行动困难，压痛，患者常需双手撑扶腰部，行动困难，甚至不能起床活动，疼痛部位比较深。甚至不能起床活动，疼痛部位比较深。 预防措施中要做到训练前腰部的热身活预防措施中要做到训练前腰部的热身活动，对搬运的物体重量有准确的评估，不要动，对搬运的物体重量有准确的评估，不要勉强搬运过重的物体，弯腰时要缓慢，搬运勉强搬运过重的物体，弯腰时要缓慢，搬运重物时重物要尽量靠近身体，不能有旋转。重物时重物

31、要尽量靠近身体，不能有旋转。腰部受伤后可请医生或卫生员给以按摩、推腰部受伤后可请医生或卫生员给以按摩、推拿等手法治疗，可在卫生队或医院给以微波拿等手法治疗，可在卫生队或医院给以微波治疗，口服止痛药物等，并要求卧床休息治疗，口服止痛药物等，并要求卧床休息3-3-4 4周，易休息足够长的时间使损伤的组织彻周，易休息足够长的时间使损伤的组织彻底修复，以免遗留慢性腰痛。底修复，以免遗留慢性腰痛。膝关节损伤膝关节损伤 膝关节扭曲、旋转或撞击可造成膝关节膝关节扭曲、旋转或撞击可造成膝关节创伤性滑膜炎、关节积血、半月板损伤、创伤性滑膜炎、关节积血、半月板损伤、侧副韧带损伤和交叉韧带损伤。膝关节损侧副韧带损伤

32、和交叉韧带损伤。膝关节损伤后的主要表现有关节疼痛、活动受限。伤后的主要表现有关节疼痛、活动受限。膝关节训练伤的常见原因膝关节训练伤的常见原因 资料显示资料显示, ,膝关节损伤除常发膝关节损伤除常发生在生在400m400m障碍、障碍、5000m5000m越野跑及野越野跑及野战生存训练中战生存训练中, ,在木马、单杠训练在木马、单杠训练中发生率也较高。中发生率也较高。 处理方法处理方法关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，又叫脱臼，脱臼时骨骼由关正常的对应关系，又叫脱臼，脱臼时骨骼由关节中脱出，产生移位。节中脱出，产生移位。脱臼通常会造成韧带的

33、拉扯或撕伤，关节脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，关节变形疼痛伴重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫变形疼痛伴重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木; ;若压若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。且发紫。关节脱位及处理方法关节脱位及处理方法 处理方法处理方法对于任何脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及对于任何脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉博，则表示肢体已无检查感觉功能，若摸不到脉博，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时

34、在急救过程中，注意测量脉搏及运动感觉功能。救过程中，注意测量脉搏及运动感觉功能。如果距离医院较远，或不具备如果距离医院较远，或不具备6 6小时内送达小时内送达医院的条件，必须进行必要的急救处理，以防医院的条件，必须进行必要的急救处理，以防止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤。止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤。 处理方法处理方法日常训练中最常见的是肩或肘关日常训练中最常见的是肩或肘关节的脱位，遇到这种情况后首先为节的脱位，遇到这种情况后首先为避免病患再度跌倒受伤，应帮助其避免病患再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏。并检查远端脉

35、搏。 固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法，固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住脱自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住脱臼关节，减少疼痛。禁食，使用冰敷减少病臼关节，减少疼痛。禁食，使用冰敷减少病患疼痛及肿胀。如果救助人员对骨骼不十分患疼痛及肿胀。如果救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施关节脱位的复位。多数关节脱不要轻易实施关节脱位的复位。多数关节脱位在医院复位后，还必须进行损伤关节的石位在医院复位后，还必须进行损伤关节的石膏固定，以促进韧带愈合，防止韧带愈合不膏固定，以促进韧带愈合，防止韧带

36、愈合不良造成的关节松弛等并发症。良造成的关节松弛等并发症。 半月板损伤的预防应采取以下措施半月板损伤的预防应采取以下措施: :平时加平时加强股四头肌的力量训练强股四头肌的力量训练, ,增强膝关节的稳定性增强膝关节的稳定性, ,可可进行爬山运动、踢腿动作及股四头肌功能练习。进行爬山运动、踢腿动作及股四头肌功能练习。训练前要充分做好准备活动训练前要充分做好准备活动, ,将膝关节周围的肌肉将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开，当膝关节发生某种损伤后韧带充分活动开，当膝关节发生某种损伤后, ,应及应及时休息时休息, ,正确治疗正确治疗, ,在治疗期间即行股四头肌功能在治疗期间即行股四头肌功能练习练习, ,

37、避免发生萎缩而使膝关节稳定性减弱避免发生萎缩而使膝关节稳定性减弱, ,从而从而导致半月板损伤；在新开辟的训练场或山地进行导致半月板损伤；在新开辟的训练场或山地进行训练前训练前, ,应先进行实地勘察应先进行实地勘察, ,了解训练场地情况了解训练场地情况, ,并并向参训人员介绍场地特征向参训人员介绍场地特征, ,避免突发损伤。避免突发损伤。半月板损伤的预防半月板损伤的预防平时通过三方面进行自我保护训练平时通过三方面进行自我保护训练一是加强应急反应训练一是加强应急反应训练, ,对出现对出现的险情迅速、正确地进行判断的险情迅速、正确地进行判断, ,作出应急反应作出应急反应; ;二是加强身体的灵活性训练

38、二是加强身体的灵活性训练, ,使使肢体能协调地完成各种训练动肢体能协调地完成各种训练动作作; ;三是加强自我保护动作训练三是加强自我保护动作训练, ,如如就地翻滚就地翻滚, ,使其成为防范膝关节使其成为防范膝关节损伤的习惯动作。损伤的习惯动作。 防治措施有：伤处给予冰敷或冷敷，防治措施有：伤处给予冰敷或冷敷，患肢予以固定制动患肢予以固定制动2 2周，如有半月板损伤周，如有半月板损伤或韧带的不全断裂伤，则固定制动时间或韧带的不全断裂伤，则固定制动时间达达3-43-4周以上。在关节制动期间应在医务周以上。在关节制动期间应在医务人员指导下加强股四头肌的锻炼。有关人员指导下加强股四头肌的锻炼。有关节积

39、液者可行关节腔穿刺抽液，口服镇节积液者可行关节腔穿刺抽液，口服镇痛药及对症治疗，在经保守治疗无效的痛药及对症治疗，在经保守治疗无效的半月板损伤和侧副韧带、交叉韧带的完半月板损伤和侧副韧带、交叉韧带的完全断裂应尽早送医院进一步治疗。全断裂应尽早送医院进一步治疗。 踝关节损伤踝关节损伤 当踝部活动量增加或慢性劳损后，当踝部活动量增加或慢性劳损后，或肌腱在踝管内活动过多后，即可引或肌腱在踝管内活动过多后，即可引起腱鞘的充血水肿，踝管内压力增加，起腱鞘的充血水肿，踝管内压力增加，并挤压其内的胫后动静脉及胫神经，并挤压其内的胫后动静脉及胫神经，表现为足部的肿胀、压痛、内踝酸痛表现为足部的肿胀、压痛、内踝

40、酸痛及足内侧皮肤麻木等。这些症状称之及足内侧皮肤麻木等。这些症状称之为为“踝管综合征踝管综合征”。 踝关节损伤在踝关节损伤在1-41-4周的训练期间发周的训练期间发生率最高生率最高,3,3年以上兵员发生率最低。年以上兵员发生率最低。与训练科目的关系中发生于越野训练与训练科目的关系中发生于越野训练最高，步伐训练次之，其他训练较少。最高，步伐训练次之，其他训练较少。 发生部位及原因中软组织损伤发生率发生部位及原因中软组织损伤发生率最高以轻伤为主最高以轻伤为主, ,依次为扭伤、摔伤、依次为扭伤、摔伤、撞伤、关节创伤撞伤、关节创伤, ,主要为内翻伤和外侧主要为内翻伤和外侧韧带损伤。韧带损伤。踝关节损伤

41、的特点踝关节损伤的特点踝关节损伤的临床表现踝关节损伤的临床表现 有踝关节急性扭伤史有踝关节急性扭伤史; ;伤后踝关节外侧剧烈伤后踝关节外侧剧烈疼痛疼痛, ,跛行或不能行走。跛行或不能行走。临床表现临床表现踝外踝外侧痛侧痛内侧痛内侧痛踝前痛踝前痛踝周痛踝周痛局部表现局部表现肿胀肿胀酸痛酸痛活动受限活动受限皮下淤血皮下淤血有或无固定压痛点有或无固定压痛点 踝关节是人体负重最大的屈曲关节踝关节是人体负重最大的屈曲关节, ,站站立时全身重量都落在该关节上立时全身重量都落在该关节上, ,行走时的负行走时的负荷约为体重的荷约为体重的5 5倍。踝关节扭伤在军训伤中倍。踝关节扭伤在军训伤中发生率高，踝关节在承

42、受身体重量发生率高，踝关节在承受身体重量, ,维持身维持身体平衡及承受地面对人体的反作用等方面体平衡及承受地面对人体的反作用等方面负担量较其它关节重负担量较其它关节重, ,加上外侧韧带比内侧加上外侧韧带比内侧韧带薄弱其承受力差韧带薄弱其承受力差, ,故战士在身体状态不故战士在身体状态不良或疲劳时良或疲劳时, ,此处最易发生损伤。此处最易发生损伤。踝关节损伤的预防踝关节损伤的预防 勿使踝关节做重复扭伤动作，注意局部保暖，勿使踝关节做重复扭伤动作，注意局部保暖，患部可热敷或用热水浸浴。踝部活动强度大时，患部可热敷或用热水浸浴。踝部活动强度大时，应注意中间休息。另外在训练前和训练后放松踝应注意中间休

43、息。另外在训练前和训练后放松踝部，充分活动踝关节，有助于防止踝管综合征的部，充分活动踝关节，有助于防止踝管综合征的发生。踝部受伤后应适当固定踝关节，并适当减发生。踝部受伤后应适当固定踝关节，并适当减少患肢活动，局部物理治疗，宜穿高筒靴。口服少患肢活动，局部物理治疗，宜穿高筒靴。口服止痛抗生素药物和维生素止痛抗生素药物和维生素B B等药物，对于大多数伤等药物，对于大多数伤员来说，应首先采用非手术疗法，如上述方法效员来说，应首先采用非手术疗法，如上述方法效果不佳，可到上级医院行手术减压治疗，进行神果不佳，可到上级医院行手术减压治疗，进行神经松解。经松解。预防措施预防措施 预防这类损伤应注意以下几点

44、预防这类损伤应注意以下几点: :平时多做踝关平时多做踝关节的练习节的练习, ,如绕踝运动、负重提踵练习、提踵摆踝、如绕踝运动、负重提踵练习、提踵摆踝、跳绳及抖足放松等跳绳及抖足放松等, ,使踝关节周围的肌肉、韧带受使踝关节周围的肌肉、韧带受到不同程度的锻炼。到不同程度的锻炼。训练前要检查场地训练前要检查场地, ,填平凹地填平凹地, ,铲除凸土铲除凸土, ,创造适合军训的良好环境，创造适合军训的良好环境，注意加固踝注意加固踝关节关节( (如戴护踝或用弹力绷带如戴护踝或用弹力绷带),),避免反复损伤。身避免反复损伤。身体状态不佳及疲劳时体状态不佳及疲劳时, ,要注意控制运动量，运动前要注意控制运动

45、量，运动前充分做好准备活动充分做好准备活动, ,减小踝关节周围韧带的粘滞性减小踝关节周围韧带的粘滞性; ;腾空着地时腾空着地时, ,如感到不稳如感到不稳, ,要快速顺势缓冲要快速顺势缓冲, ,防止损防止损伤。训练中伤。训练中, ,应加强自我保护意识，注意加固踝关应加强自我保护意识，注意加固踝关节节, ,养成正确的落地姿势养成正确的落地姿势, ,注意控制身体的重心注意控制身体的重心, ,避避免在运动中失去平衡。免在运动中失去平衡。 总之总之, ,踝关节由于其解剖特点踝关节由于其解剖特点, ,稳稳定性差定性差, ,易发生扭伤易发生扭伤, ,所以所以, ,足踝部损伤足踝部损伤在军事训练中是常见病、多

46、发病在军事训练中是常见病、多发病, ,既往既往受伤后除非骨折受伤后除非骨折, ,均认为是小伤小病均认为是小伤小病, ,一般都能不治自愈。但如果忽视诊治一般都能不治自愈。但如果忽视诊治, ,将可能经久不愈将可能经久不愈, ,严重者将会导致创伤严重者将会导致创伤性关节炎性关节炎, ,甚至致残甚至致残, ,因此足踝部的训因此足踝部的训练损伤应予以足够的重视。练损伤应予以足够的重视。5km5km越野运动系统损伤原因及注意事项越野运动系统损伤原因及注意事项 5km5km越野跑是部队军事体能训练的重要越野跑是部队军事体能训练的重要内容内容, ,能提高和发展军人在各种地形上和复能提高和发展军人在各种地形上和

47、复杂条件下携带武器快速运动和长途奔袭的杂条件下携带武器快速运动和长途奔袭的能力能力, ,为战时抢得时间。在为战时抢得时间。在5km5km越野训练中越野训练中, ,较高的伤病发生率严重干扰了正常的训练。较高的伤病发生率严重干扰了正常的训练。运动系统的损伤中运动系统的损伤中, ,下肢发生率远高于上肢下肢发生率远高于上肢和躯干部位和躯干部位, ,下肢损伤中以跟骨痛的发生率下肢损伤中以跟骨痛的发生率最高最高, ,其次是小腿骨膜炎。其次是小腿骨膜炎。一是在组织一是在组织5km5km训练时准备活动不充分训练时准备活动不充分, ,肌肉的生理机能尚未达到适应活动所肌肉的生理机能尚未达到适应活动所需要的状态；需

48、要的状态；二是身体的整体的训练水平不够二是身体的整体的训练水平不够, ,肌肌肉的弹性、伸展性、力量差肉的弹性、伸展性、力量差; ;三是训练后疲劳过度或训练的三是训练后疲劳过度或训练的负荷过度负荷过度, ,使肌肉能力降低力量使肌肉能力降低力量减弱减弱, ,协调性下降协调性下降; ;四是气温过低同时准备四是气温过低同时准备活动也不充分活动也不充分; ;损伤的主要原因在于以下几个方面损伤的主要原因在于以下几个方面 根据以上原因在训练中要注意根据以上原因在训练中要注意: :运运动前要做好充分的准备活动动前要做好充分的准备活动, ,每次准备每次准备活动应包括有主要肌群的活动活动应包括有主要肌群的活动,

49、,并且做并且做的全身微汗的全身微汗, ,肌肉没有僵硬感觉为止肌肉没有僵硬感觉为止, ,气气温低时准备活动应稍长温低时准备活动应稍长; ;加强身体的全加强身体的全面训练面训练, ,加强相关肌肉的力量性、协调加强相关肌肉的力量性、协调性和柔韧性训练性和柔韧性训练; ;合理安排训练的负荷合理安排训练的负荷, ,做好充分积极的恢复。做好充分积极的恢复。疲劳性骨折的发生原因疲劳性骨折的发生原因 疲劳性骨折亦称应力性骨折疲劳性骨折亦称应力性骨折, ,是军事训是军事训练中常见的应力损伤。主要原因是指骨质练中常见的应力损伤。主要原因是指骨质本身长期反复承受压力、张力负荷造成损本身长期反复承受压力、张力负荷造成

50、损伤伤, ,这种损伤不断反复积聚这种损伤不断反复积聚, ,在显微镜下可在显微镜下可见骨小梁微损伤见骨小梁微损伤, ,骨小梁不断发生微裂骨小梁不断发生微裂, ,且且局部修复速度较慢局部修复速度较慢, ,超过其自身修复能力超过其自身修复能力, ,从而发生骨皮质疲劳性断裂从而发生骨皮质疲劳性断裂, ,即为应力骨折。即为应力骨折。此骨折常由部队新兵超负荷训练或短时间此骨折常由部队新兵超负荷训练或短时间超强度拉练所致超强度拉练所致, ,亦称行军骨折，一般多为亦称行军骨折，一般多为不全骨折不全骨折, ,若诊断、治疗不及时若诊断、治疗不及时, ,可导致完可导致完全骨折。全骨折。 疲劳骨折是战士常见的骨损伤。

51、很多文献将疲疲劳骨折是战士常见的骨损伤。很多文献将疲劳骨折等同于应力骨折，但近年更趋于将疲劳骨劳骨折等同于应力骨折，但近年更趋于将疲劳骨折归为应力骨折的一种类型。应力骨折的另一种折归为应力骨折的一种类型。应力骨折的另一种类型是衰竭骨折，指发生于骨矿物质含量减少或类型是衰竭骨折，指发生于骨矿物质含量减少或弹性降低等异常骨组织的应力骨折，而疲劳骨折弹性降低等异常骨组织的应力骨折，而疲劳骨折是发生于正常骨质的应力骨折。与一次性暴力损是发生于正常骨质的应力骨折。与一次性暴力损伤引起的骨折不同，其特征是骨折与修复过程同伤引起的骨折不同，其特征是骨折与修复过程同时进行。时进行。疲劳骨折的特点和好发部位疲劳

52、骨折的特点和好发部位发生部位因运动项目和活动量不同而发生部位因运动项目和活动量不同而异。军事训练中易发生胫骨骨折，篮球异。军事训练中易发生胫骨骨折，篮球训练的跗跖骨，网球、排球训练的胫骨，训练的跗跖骨，网球、排球训练的胫骨，足球训练的第足球训练的第5 5跖骨，长跑训练的胫、跖骨，长跑训练的胫、腓骨和跖骨都是疲劳骨折的好发部位。腓骨和跖骨都是疲劳骨折的好发部位。军事训练胫骨发生率高，长时间行军及军事训练胫骨发生率高，长时间行军及乘车好发于腰椎。乘车好发于腰椎。 疲劳骨折常见于一些参与持续高强度疲劳骨折常见于一些参与持续高强度活动者，在过度的军事体能训练中更常见，活动者，在过度的军事体能训练中更常

53、见，特别是那些不习惯训练者和体质较差者。特别是那些不习惯训练者和体质较差者。疲劳骨折好发于下肢，跖骨尤其常见，跟疲劳骨折好发于下肢，跖骨尤其常见，跟骨、胫骨、腓骨、距骨亦多见，甚至胫腓骨、胫骨、腓骨、距骨亦多见，甚至胫腓骨同时发生。耻骨、坐骨、尺骨、第一肋骨同时发生。耻骨、坐骨、尺骨、第一肋骨、脊柱棘突的疲劳骨折亦有报道。骨、脊柱棘突的疲劳骨折亦有报道。疲劳骨折的治疗疲劳骨折的治疗 治疗：疲劳骨折是一种不完全骨折，治疗：疲劳骨折是一种不完全骨折，往往骨折时骨愈合也同时进行，所以一般往往骨折时骨愈合也同时进行，所以一般只需停止训练，休息只需停止训练，休息3-6周即可，大多不周即可，大多不需要复位

54、和石膏固定，但负重骨需要石膏需要复位和石膏固定，但负重骨需要石膏固定或内固定。有时可用弹力绷带包扎，固定或内固定。有时可用弹力绷带包扎，使患部休息、消肿。对骨折严重者或不能使患部休息、消肿。对骨折严重者或不能保证停止剧烈活动者，可用石膏外固定，保证停止剧烈活动者，可用石膏外固定，以防再次损伤而变成完全骨折。以防再次损伤而变成完全骨折。 运动性肌红蛋白尿是横纹肌和心肌细胞运动性肌红蛋白尿是横纹肌和心肌细胞内一种含亚铁血红素的蛋白质内一种含亚铁血红素的蛋白质, ,其结构和特其结构和特性与血红蛋白相似性与血红蛋白相似, ,主要分布在横纹肌和心主要分布在横纹肌和心肌中。当肌肉组织受损伤时肌中。当肌肉组

55、织受损伤时, ,肌红蛋白可大肌红蛋白可大量释放到细胞外入血流。因其分子量小量释放到细胞外入血流。因其分子量小, ,易易从肾小球滤过从肾小球滤过, ,从尿中排出，尿色可呈深红从尿中排出，尿色可呈深红色、不透明的酱油色、深褐色等。镜检时色、不透明的酱油色、深褐色等。镜检时无红细胞，常见于家族性、急行军、创伤、无红细胞，常见于家族性、急行军、创伤、结缔组织病、中毒等原因。结缔组织病、中毒等原因。运动性肌红蛋白尿运动性肌红蛋白尿 血尿是指尿液经过离心沉淀后，在显微镜下血尿是指尿液经过离心沉淀后，在显微镜下检查，高倍镜下检查，高倍镜下3 3个红细胞（个红细胞（3/HP3/HP）或肉眼可见）或肉眼可见血性

56、尿液。血性尿液。 运动性血尿是指与运动有直接关系而找不到运动性血尿是指与运动有直接关系而找不到其他肯定原因的血尿，由于运动性血尿常见于长其他肯定原因的血尿，由于运动性血尿常见于长途急行军，又叫途急行军，又叫“行军性血尿行军性血尿”。是指运动后突。是指运动后突然出现血尿，慢者则于运动后然出现血尿，慢者则于运动后4-6h4-6h发生，其血尿发生，其血尿程度与运动量呈一致关系；血尿不伴有其他症状程度与运动量呈一致关系；血尿不伴有其他症状和特征；血生化、肾功能及和特征；血生化、肾功能及X X线均正常，血尿一般线均正常，血尿一般在运动后在运动后24-72h24-72h内消失，为自限的良性过程，预内消失，

57、为自限的良性过程，预后良好。后良好。运动性血尿特点及处置运动性血尿特点及处置 运动血尿是人体对超负荷运动代偿不运动血尿是人体对超负荷运动代偿不良的一种表现，部队在强化训练时有此种良的一种表现，部队在强化训练时有此种现象发生，给参训人员带来一定的心理压现象发生，给参训人员带来一定的心理压力，只要通过适当调整，无任何后遗症，力，只要通过适当调整，无任何后遗症，无需特殊治疗，通常休息无需特殊治疗，通常休息3-7d3-7d后血尿很快后血尿很快转为镜下血尿乃至恢复正常，伤员应正确转为镜下血尿乃至恢复正常，伤员应正确对待，消除恐惧心理。对待，消除恐惧心理。 因此因此, ,部队在急行军、长跑等剧部队在急行军

58、、长跑等剧烈运动时烈运动时, ,医务人员应及时提醒官兵医务人员应及时提醒官兵, ,要根据不同体质调整运动量要根据不同体质调整运动量, ,不要超不要超负荷运动负荷运动, ,同时注意尿色同时注意尿色, ,如有上述情如有上述情况况, ,应及时就医。应及时就医。 运动性晕厥运动性晕厥 运动性晕厥多见于剧烈运动骤停时运动性晕厥多见于剧烈运动骤停时, ,由由于正常分布的血液短时间内发生再分布于正常分布的血液短时间内发生再分布, ,而而引起脑组织一时性供血不足而突然发生的引起脑组织一时性供血不足而突然发生的脑缺血状态。脑缺血状态。5km5km武装越野和武装越野和400m400m障碍训练障碍训练属于剧烈运动属

59、于剧烈运动( (尤其是在考核、比武和突击尤其是在考核、比武和突击性训练时性训练时),),接近终点时官兵多是尽力冲刺接近终点时官兵多是尽力冲刺, ,此时肌肉组织血管处于高度紧张状态此时肌肉组织血管处于高度紧张状态, ,如突如突然停止运动然停止运动, ,肌肉迅速放松肌肉迅速放松, ,动力挤压突然动力挤压突然消失消失, ,肢体血管扩张肢体血管扩张, ,血液大量淤积于肌肉血液大量淤积于肌肉组织内组织内, ,而使正常的血液分布发生改变而使正常的血液分布发生改变, ,进进而使对血液供应敏感的脑组织呈短暂缺血而使对血液供应敏感的脑组织呈短暂缺血状态状态, ,引起运动性晕厥。引起运动性晕厥。军事训练致使机理军

60、事训练致使机理 据观察据观察, ,运动性晕厥的发生多与初始体运动性晕厥的发生多与初始体格健康水平较低、训练前饥饿、疲劳、准格健康水平较低、训练前饥饿、疲劳、准备活动不充分有关，亦与训练中精神紧张、备活动不充分有关，亦与训练中精神紧张、体力分配不当、呼吸节奏不科学、带病训体力分配不当、呼吸节奏不科学、带病训练以及天气闷热等因素有关。因而应加强练以及天气闷热等因素有关。因而应加强运动性晕厥预防知识教育运动性晕厥预防知识教育, ,增强科学练兵意增强科学练兵意识识, ,做好高强度训练前的热身练习做好高强度训练前的热身练习, ,注意训注意训练过程中的体力分配练过程中的体力分配, ,重视剧烈运动后的减重视