紧医疗救援及救助员概述

1、温医附二院急救中心陈大庆紧急医疗救援的现实需要紧急医疗救援的现实需要1来自来自5.12地震灾害救援的经验教训地震灾害救援的经验教训2紧急救助和紧急救助员概念紧急救助和紧急救助员概念3国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况4紧急救助员需掌握基本技能（素质）紧急救助员需掌握基本技能（素质）5紧急医疗救援的现实需要人类在享受现代文明的同时，也面临着“天灾人祸”的挑战。“我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害”。 （何谓“天灾”何谓“人祸”）自自 然然 变变 异异人人 为为 影影 响响 原原 因因 v如火灾、交通事故、化学事故等如火灾、交通事故、化学事故等v各类工伤和其他事故各类工伤和其他事故v（如恐怖

2、袭击，战争，核泄漏等）（如恐怖袭击，战争，核泄漏等）如地震、风暴、海啸、火山喷发、如地震、风暴、海啸、火山喷发、泥石流、洪水等泥石流、洪水等（气象灾害，水文灾害，地质灾（气象灾害，水文灾害，地质灾害，生物灾害等）害，生物灾害等）灾害定义 灾灾 害害 我国1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾 自然灾害自然灾害- -洪涝洪涝自然灾害自然灾害- -台风台风2009年8月记忆犹新的台风“莫拉克”袭击温州不完全统计，中国2008年有3375万人遭受台风灾害财产损失275亿自然灾害-地震5.12汶川大地震 （死亡近9万人，伤残40余万人）自然灾害-火山爆发海啸前的普吉岛海啸发生时的普吉岛灾害类型死亡人

3、数1.飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.海啸5,000交通事故死亡人数占非自然死亡的1/4左右，已成为世界最大公害道路交通事故每年在全球无情地夺去大约100多万人的生命“7.237.23” 温州动车追尾事故温州动车追尾事故人为灾害-核泄漏v事故后切尔诺贝利核电厂的4号核反应堆v主反应堆大厅（图片中央）和涡轮机房（图片左下方）遭到大面积的破坏 v1700万人被直接暴露在核辐射之下 1986年苏联切尔诺贝利核泄漏事故年苏联切尔诺贝利核

4、泄漏事故 ，损失，损失2000亿美元亿美元v03.3.27伊拉克共和国卫队士兵的尸体1966越战“嗨，爱人嗨，爱人 ” 获奖新闻作品乌鲁木齐7.5事件致197人死亡156名为无辜群众 科学家预计，在未来的科学家预计，在未来的20年，地球处于相对活跃年，地球处于相对活跃期，自然灾害的发生率可能增加期，自然灾害的发生率可能增加 工业、交通运输业发达的副作用：意外伤害和交工业、交通运输业发达的副作用：意外伤害和交通事故的逐年递增通事故的逐年递增文明进步进程中人与人的冲突和不友好：反恐和文明进步进程中人与人的冲突和不友好：反恐和群体性伤害事件群体性伤害事件生态恶化带来的气象、地质和生物灾害等生态恶化带

5、来的气象、地质和生物灾害等来自5.12地震灾害救援的经验教训v 地震救出的人，很多得救后死了地震救出的人，很多得救后死了 -挤压综合症挤压综合症v 地震后搬运伤员不当易致截瘫地震后搬运伤员不当易致截瘫v 大量未受过训练的志愿者导致现场救大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱援的无序和混乱v 等等等等传统上，在各种灾害来临时，主要依靠社会的专业救援队伍来完成救援虽然有消防和医疗救护等相关的专业人员，但面对各种灾害事件，救援人员的需求仍严重不足造成这种情况的主要原因是由于公众普遍缺乏应急救援知识，缺乏必要的逃生自救知识和技能无论是在企事业单位还是社区，均未配备非专职的应急救援人员，或者从事

6、应急救援工作的人员，也都没有接受基本的专业教育和职业培训紧急救助概念与紧急救助概念与紧急救助员概念紧急救助员概念紧急救助概念紧急救助概念后果，及时挽救人员生命。后果，及时挽救人员生命。保证自身和他人生命财产安全解救人员被困、指导避难和逃生随着“以人为本”救灾理念的树立，我国救灾的重点由灾害救济为主转向灾害应急救援为主国务院实施国家突发公共事件总体应急预案劳动和社会保障部于06年向社会发布了第四批新职业，“”作为一种新的职称正式列入了国家职业序列。一一类类是专业的应急救援队伍如是专业的应急救援队伍如119消防救援队伍和消防救援队伍和120医疗急救队伍医疗急救队伍如在救援中发生猝死或骨折大出血等伤

7、员时，现场的紧急救助员能及时进行人工呼吸或正确的止血包扎及适宜的骨折固定等现实中也有很多救助不力和失败或导致不良后果的，都是由于现场人员不具备基本应急能力而延误抢救的最佳时机紧急救助员（国家职业资格四级）高级紧急救助员（国家职业资格三级）紧急救助师（国家职业资格二级）是落实科学发展观、坚持以人为本、构建和谐社会的非常有意义的举措是提高全民素质，推进精神文明建设的重要体现国外紧急救助简介国外紧急救助简介1国外救援经验总结国外救援经验总结2国外救援的法律法规要求国外救援的法律法规要求3 构架成熟构架成熟1 高效高效2 3 41 2 急诊医学基础技能（1）现场评估与处置紧急救助员应能对事故现场进行初

8、步评估，初步确定事件发生的时间、位置、类型、原因和影响范围，使用便携式灭火器对初期火灾进行补救，及时切断电源、气源等危险源，对事故现场的事态进行初步控制，并对事故现场进行保护（2）报警与沟通紧急救助员应能充分利用身边的工具在第一时间准确报警，学会在事故现场贴出警示标志，掌握常见突发事件接报和记录的基本知识，应急处置需要的关键信息，把握信息的实用性和准确性，以便与相应专业救援机构沟通交换现场信息（3）组织和疏散人员由于事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，紧急救助员应在现场安全有效地引导和疏散被困人员逃生，掌握疏散的原则和方法、路线选择等技巧，控制群集现象，以避免过多的人员伤亡。（4）紧急

9、医疗救护紧急救护员应能对受伤人员进行意识、呼吸和循环等生命体征的快速检查，初步判断伤员伤势的轻重，必要时进行心肺复苏，能对意识不清、休克、窒息和中毒的伤员进行现场处理，能对出血的伤者进行初步的止血和包扎，对骨折伤员实施临时固定。应能参加事故受害者或急性发病者的急救工作。 （5）其他紧急救护员还应了解安全生产技术的基本知识，了解安全卫生法律法规，熟悉和掌握应急管理规定，初步进行事故预警和监测。现场急救分检与运送现场急救分检与运送1脱离危险区域 2检伤分类3现场急救4转运 灾害急救灾害急救 检伤分类现场急救转 运 地震灾害急救地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3. 迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救1. 洪涝灾害可导致人们淹溺死亡2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行常见灾害的急救常见灾害的急救 1致伤因素致伤因素2特点特点暴力大伤情严重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员 转