医务人员职业安全防护原则

1、医务人员职业平安防护原则之樊仲JI亿创作创作时间：二零二一年六月三十日及预防控制办法方法一、 职业防护原则1、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员 .着装要求：工作服、帽、医用口罩、工作鞋.凡接触沾染病人时要加穿隔离衣.2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物把持的医务人员；沾染病流行 期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为 沾染病患者的医务人员和司机.着装要求：在基本防护的基础上 ，可按危险水平加用以下防护用 品：隔离衣、外科口罩/N95 口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩 等.3、严密防护：防护对象：进行有创把持，如给特殊病人进行气管插管、切开

2、吸 痰等把持和作沾染病人尸解的医务人员.防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器.二、 基本预防控制办法1、医务人员要严格遵守把持规程，增强自我呵护意识，掌握罕 见感染病的传布途径、隔离防护技术，减少职业危害.2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时,应当采用以下防 护办法：(1)在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，把持完毕，脱去手套后立即洗手，需要时进行手消毒.(2)有可能发生血液、体液喷溅时,应戴防护眼镜或防护面罩 穿隔离衣或防水围裙等.(3)进行侵袭性诊疗、护理把持过程中 ，要保证充分的光线， 尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐 器

3、刺伤或者划伤.(4)处理针头时不要太慌忙，手持针头和利器时,不要让锐器 面对着他人，在为分歧作的病人注射时,应取得他人的协作，使 用的针头不成再套回原针帽内，如果一定要套回，则采纳单手复 帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放 入利器盒，不要折毁锐利器具等.(5)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血 液、体液的诊疗和护理把持时须戴双层手套.3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传布途径，采用相应 的隔离办法，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离 .4、严格执行手卫生规范.5、敌手术前及输血前患者必需严格进行“感染筛查”.门诊小手 术等有创把持前，应遵循患者知情同意和自

4、愿原则下做“感染筛 查”，如病人分歧意做，应在“告知单上”签字，科室留存备查6、检验科接收到患者的血液标本后，应于24小时内陈说“感染 筛查”结果.对HIV抗体初筛实验阳性的标本，检验科应立即陈说 医院感染管理科和病人所在科室负责人，医院感染管理科指导科室做好防护工作，同时相关人员要呵护患者隐私.三、 发生血液传布疾病职业流露后的应急处理1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲刷黏膜.2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压 ，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲刷，禁止进行 伤口的局部挤压.3、受伤部位的伤口冲刷后，应当用消毒液，如：75充醇或者 0.5%碘伏

5、进彳f消毒，并包扎伤口；被流露的黏膜，应当反复用生 理盐水冲刷干净.4、发生艾滋病病毒的职业流露后，医务科及时组织院内相关学 科专家依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业流露防护工作指导 原则对其流露的级别和流露源的病毒载量水平进行评估和确定 确定是否预防性用药，如需用药，制定具体的预防性用药方案.5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传布疾病的职业流 露后处理和随访.四、陈说、体检和随访1、职业流露发生后，当事人在应急处理后，应尽快陈说科室负 责人（科主任或护士长）；2、职业流露当事人填写盘锦市第二人民医院职业流露事件挂号表，由科室负责人签字后送交医院感染管理科.3、依据卫生部医务人员艾滋病病毒

6、职业流露防护工作指导原则和血源性疾病职业流露防护处理流程，医务处对发生职业流露确当事人立即进行职业流露评估并确定体检项目和相关治疗，体验科协助实施体检，预防保健科负责对发生职业流露后的 预防用药品和高效价乙肝免疫球卵白的药品保证及随访五、使用化学消毒剂的防护：保证良好的通风环境，使用化学消毒剂时戴手套、口罩，需要时穿防护衣，口罩和手套要按时更换， 尽量选择对空气污染小的化学消毒剂，使用中的化学消毒剂容器加盖，对化学消毒剂原液要正确贮存.六、化学治疗的防护：配药室经常自然通风 ，需要时装置排气扇在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时,应戴口罩、帽子及双层手套，配制化疗药后的垃圾按药物性医疗

7、废物处理，盛垃圾的容器要加盖.把持中失慎将药液溅到皮肤或眼睛 ，应 立即使用生理盐水完全冲刷，如果药液溢出到桌面，医用纱布吸 附药液，再用清水冲刷被污染桌面.锐器伤后伤口紧急处理：(1)捏住伤口近心端，以阻断静脉回流(2)立即用流动水冲刷，向伤口部位方向继续推挤，挤出伤口 部位的污血，注意不要一挤一松，防止将污血倒吸入血循环(3)碘伏或酒精或碘酒消毒伤口其他处理 病人HIV (+)(1)发生艾滋病病毒职业流露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超越24小时；即使超越24小时，也应当实施预 防性用药(2)医务人员抽血检查 Anti-HIV,并于流露后4周、12 周、6月按期追踪检查 A

8、nti-HIV病人 HbsAg (+) 医务人员HbsAg (+)或Anti-HBs (+):不需要注射疫苗或 HBIG(2)医务人员HbsAg (-) Anti-HBs (-)未注射疫苗:24小时 内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射(3)医务人员HbsAg (-) Anti-HBs (-)已完成疫苗注射未发生抗体：24小时内注射HBIG并补一剂疫苗(4)医务人员HbsAg (-) Anti-HBs (-)正接受疫苗 注射未发生抗体:24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射通化市环通乡村卫生室医务人员职业平安防护制度一.医务人员从事诊疗、护理工作要严格遵守把持规程，增强自我呵护意识，掌握罕见感染病的传布途径、隔离防护技术，减 少职业危害.二.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理把持时必需戴手套，手部皮肤发生破损时必需戴双层手套 .三.诊疗、护理把持中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人 员面部时，医务人员应戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔 离衣或围裙.4 .医务人员在进行侵袭性诊疗、护理把持中，特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤5 .使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒以防