医院患者隐私保护制度

1、医院患者隐私保护制度1 .目的：尊重患者隐私，保护患者隐私权。2 .范围：全院职工。3 .定义3.1 患者隐私权：指在医疗活动中患者拥有的保护自身的隐私部 位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭受等隐私，不受任何形式的外来 侵犯的权利。3.2 隐私内容指：除了患者的病情之外还包括患者在就诊过程中 只向医师公开的、不愿意让他人知道的个人信息、 私人活动以及其他 缺陷或者隐情。4 .权责4.1 医务人员：遵守医务工作者医德规范，保护患者隐私。4.2 医务部：负责医疗系统权限授予。5 .制度内容5.1 患者就诊时的隐私保护5.2 加强就医环境的改造、设施更新，使患者隐私能够得到最大 限度的保护，确保一人一

2、诊室。设置一次候诊区和二次候诊区，有序 就诊。5.1.2 全院各收费台、导医台等所有服务窗口设置一米线，按顺 序排队就医。自助设备之间使用挡板隔开。5.1.3 全院各类候诊区域的叫号显示屏不显示患者姓名全名，呼叫时也不得呼叫全名5.1.4 在门诊及病区进行各种诊疗操作或手术时，从安置体位开 始到操作结束，自始至终拉好床帘做好隐私部位遮挡，并做好解释工作，取得患者配合并让陪伴或其他患者回避，尽量减少或避免患者隐私部位的暴露5.1.5 检验、病理、心电、B超、内镜中心等工作人员要妥善保 管患者化验单，核对患者身份后方可发放检查结果。5.2标本运送的隐私保护5.2.1 标本运送过程中应由密封袋包装，

3、由工勒人员送至标本检 查科室。途中不得暴露患者各类信息。具体运送流程见住院患者检 验标本采集与送检流程和病理标本运送流程。5.3患者可辨识 资料的隐私保护1.1.1 所有印有患者可辨识资料均不得重复使用。1.1.2 所有印有患者可辨识资料各科室统一安置整理场所，由总 务部统一收取销毁。5.4 信息系统控制5.4.1 信息科因对数据库的患者相关数据进行完善的保护。信息 系统中关于患者病情和其他相关的数据应加强数据管理，在数据库级别设置正确的权限，使不从事相关数据管理的信息科人员不能查看和 更新相关的数据。相关管理人员的数据库帐号应加强密码管理，定期修改密码，不得将密码告知他人。如发生因密码保管不

4、善，使数据发 生泄露应追究相关人员的责任。5.4.2 信息系统中对工作人员登录的帐号要进行权限设置，或在 系统级别进行设定，使用不同系统之间除一些需要共享的数据可以访 问外，其他数据不能在其他系统中查看，以防止被其他系统的操作人 员查阅。5.4.3 在同一系统中，各人员之间也应有一定的隔离措施，如不 同门诊科室之间不能相互查看患者的情况， 不同的病区之间不能相互 查看住院患者的情况。任何人在使用系统软件的时候都应正确做到保 护患者的隐私，不得将显示有患者隐私的屏幕让无关的人员查看，应在处置完成后，尽快关闭患者信息窗口。在使用系统的同时，保护好 自己的密码，在输入密码时注意隐蔽，防止有人有意偷看

5、密码，造成 相关人员权限被他人利用，进而造成患者隐私数据被他人查看，甚至 非法使用。5.4.4 信息系统设置各类系统权限。一般性通用权限包括：医师、 护士可以修改、删除本科室记录范围内的医疗文书， 可以查询本科室 管理范围内所有患者的信息。药师可以查看工作范围内所有患者的信 息，但不得删除、修改信息。检验、病理、心电、 B超、胃肠镜等医 师可查询工作范围内患者的信息，但不得删除、修改信息。5.5 病历管理（参见病历保管制度和病历保密、查阅复印 管理制度）5.6 医务人员医德5.6.1 介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有其他医护人员在场：一般女性体检没有必要裸露 身体，特殊检查的确需要患者裸露检查时，必须向患者说明原因，并 要求其