医疗服务合同关系受哪些法律调整

1、第 1页共 21页 竭诚为您提供优质文档 /双击可除 医疗服务合同关系受哪些法律调整 篇一：医疗服务合同有何效力 想学法律？找律师？请上 http:/ 医疗服务合同有何效力核心内 容：医疗服务合同有何效力？医方有诊疗义务、说明义务、 保密义务、治疗记录做成及保管义务和其他义务。而患者有 医疗费用的支付义务、 配合治疗义务和其他义务。 如何终止 医疗合同？患者转院，患者出院。接下来法律快车小编为您 详细介绍。医疗服务合同的效力 （一）医方的义务 1、诊疗义务。医方运用医学知识和技术，为患者诊断 病情并进而施以相应的救治的诊疗义务，是医方的主给付义 务。医生在履行治疗义务的过程中应尽可能地减轻病人

2、的痛 苦，故还负有使用最简明、迅速以及具有最佳医疗效果的医 疗方式的义务。医生在治疗时负有自己治疗的义务， 即应当 依照自己的认知对病人的病情进行判断，他人的指示或影响 不构成免责事由。医方的诊疗义务具有强第 2页共 21页 制性。 依通说， 医 方的强制诊疗义务具有公法性， 是公法上的义务。因此，原 则上患者没有医师请求诊疗的私法上权利，也没有损害赔偿 请求权。近来，为了保护患者的利益，在日本采过错推定原 则确定医方责任，即医方违反此义务，推定医方有过失，如 果医方不能提出反证，就应当追究医方的损害赔偿责任。 2、说明义务。因医疗行为都具有侵害性，为使其行为 具有合法性，必须取得病人的“知情

3、同意” 。这要求医方应 对医疗行为实施的范围、 程度以及可能造成的危害后果对患 者进行说明。同时，医方还有义务向病人及其家属介绍病情。 但是，由于病人在了解病情后可能会对治疗产生负面影响， 因此 执业医师法第 26 条特别规定，医方应注意避免对 患者产生不利影响。说明义务可以从以下三个方面进行理解： （1）作为承诺的有效要件的说明义务。医生如果不履行此种 意义上的说明义务，就会造成病人的承诺 （即同意）的无效。 医疗服务行为缺乏患者同意这一违法性阻却要件，构成伤害 行为。在民法上，医生违反说明义务构成对人格权的侵害， 病人可以请求精神损害赔偿与财产损害赔偿。 （2）作为结果 回避义务的说明义务

4、。这种义务主要包括对疗养方法的指导 义务以及转医劝告义务。违反此种义务，构成通常意义上的 医疗过失。（3）报告义务。医生的报告义务由民法关于委任 契约中受任者的报告义务发展而来，由于医疗服务合同具有 委任合同的性质，医生作为受任者应对患者负有病情报告义 务，该报告义务对于病人而第 3页共 21页 言，主要具有减轻其心理压力以 及不安情绪的作用。违反该义务，仅可能发生患者的精神上 的损害， 因此只能发生精神损害赔偿请求权。在荷兰，依照 其现行法，医生有义务清楚地告知病人有关其的检查、治疗 以及有关检查、治疗和病人健康情况的发展，而且如病人认 为有必要，告知还需要采纳书面形式。 有法律问题，上法律

5、快车 /retype/zoom/f02175f2b0717fd5370cdc36?pn=2 &x=0 &y=12 75&raww=168&rawh=44&o=png_6_0_0_135_1148_126_36_892 .979_1262.879&type=pic&aimh=44&md5sum=e7c2812c159b0 f019a3940d33603d6d7&sign=113200a649&zoom=&png=10824 -20671&jpg=0-Otarget=_blank 点此查看 3、保密义务

6、。病人对医生告知病情的各种真实情况， 有助于医生的准确治疗。医师在诊疗过程中了解到病人的各 种病情，无论是病人告知的还是诊疗获知的，因病人的病情 涉及个人隐私，医方未经允许不得向他人透露。医方因实 习教学的需要，实习医生了解到病人的病情，实习医生也应 负担保密义务。医生对病人的以下事项具有保密义务： （1） 病人的私生活事项；（2）对自己的不利益以及私生活的内容； （3）身体七的特殊性；（4）对本人不利的性格上的特征、精神 上的异常现象；（5）与疾病有关的信息之外的有关职业上和 财产方面的信息也都属于保密范围之内。 第 4页共 21页 4、 治疗记录做成及保管义务。不管是对于医疗纠纷的 解决还

7、是患者的继续治疗，治疗记录特别是病历的重要性都 毋庸置疑。医生负有制作病历等治疗记录的义务。根据德 国医师职业规则第 11 条的规定，医生对于行使职务中的 确认和处置行为，应当制作成医疗记录，该记录并不仅是医 生的备忘录，它的制作和内容必须服从于病人的利益；在治 疗结束之后，在治疗过程中制作成的治疗记录应当至少保持 10 年，如法律和医疗经验有更长的期限要求的，则不限于 10 年的期限。我国医疗机构管理条例第 53 条规定：医 疗机构的门珍病历保存期不得少于 15 年；住院病历的保存 期不得少于 30 年。与此相对应，病人享有诊疗记录查阅复 制权。 5、 其他义务。其他义务包括：（1）医方各种

8、证明文件的 交付义务。（2）依照特别法律和特殊内容的医疗服务合同所 负担的各种义务。（3）不得任意解除合同的义务。在一般的 持续性合同中，双方均享有任意解除权，但医疗服务合同不 同，医患双方一旦进入合同关系， 医方就不能任意终止合同， 除非在医生和病人之问发生争议或者病人移民。 （4）转诊义 务。由于设备、技术等限制不能为病人提供合适的治疗，医 院应建议病人转诊。（5）保护义务。医方对病人在医院接受 治疗的过程中，应对病人及其家属的人身、财产安全提供保 护。（6）不作为义务。出于法律规定或职业道德约束，医生第 5页共 21页 不得收受贿赂、不得夸大病情等义务。 （二）患者的义务 1、医疗费用的

9、支付义务。医疗服务合同是有偿合同， 患者在接受了医方所提供的医疗服务后，负有支付医疗费用 的义务。 2、配合治疗义务。医疗行为是一种依靠医患双方互动 以达到治疗效果的行为。医疗过程的顺利进行一般均有赖于 患者的协力合作，患者应配合医生的诊疗行为，如据实告知 症状、按时服药等。患者违反配合治疗义务，不积极配合接 受治疗的，应视为债权人受领迟延，医方不承担债务不履行 责任。荷兰民法典第 7 条：452 条明确规定了病人的合作 义务：“病 有法律问题，上法律快车 /retype/zoom/f02175f2b0717fd5370cdc36?pn=3 &x=0 &y=12 75&

10、raww=168&rawh=44&o=png_6_0_0_135_1148_126_36_892 .979_1262.879&type=pic&aimh=44&md5sum=e7c2812c159b0 f019a3940d33603d6d7&sign=113200a649&zoom=&png=20672 -&jpg=O-Otarget=_blank 点此查看 人应当尽最大能力向健康照护提供者提供信息，并在照 护者履行医疗合同时提供合理的合作。” 3、其他义务。除上述义务以外，患者还应承担费用预 支、费用偿还以及损害赔偿等义

11、务。 在具体医疗服务合同中， 医患双方还可进行约定其他义务。如患者在病情未愈的情况 下执意出院，医患双方签定“自动出院，后果自负”的免责 条款，以减轻了医方的责任。医疗服务合同的终结 医疗服务合同的终结导致合同形成的医患法律关系消 灭。医疗合同终止的原因有： (1) 当事人双方协议终止合同，如：患者转院； (2) 当事人一方解除合同，如：患者自动出院。在医疗 服务合同中，医方不得拒绝患者的治疗要求，但患方则可以 主动解除合同而自动出院； (3) 合同履行完毕，如：患者痊愈出院； (4) 患者死亡。 有法律问题，上法律快车 http:/ 篇二：医疗服务合同 医疗服务合同 摘要 医疗服务合同，是指

12、双方当事人约定的由一方当事人提 供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。 提供医疗服务的一方当事人通常是医疗机构或医务工作人 员，我们称为医方；接受医疗服务的一方当事人是病人，在 此称为患方。 特征 医疗服务合同与其他类型服务合同相比较，因其给付的 第 6页共 21页第 7页共 21页 内容诊疗行为具有侵袭、救命和专门的性质，以及给付对象 具有医疗结果的不确定性，而具有以下法律特征： 一、医疗服务合同对提供医疗服务的主体具有资格限制 性。因医疗服务关乎患者的身体健康及生命安危，不具备专 门医学知识的人不得为之，故以证照制度排除未受教育、训 练者行医。因提供医疗服务需要专门知识，对提

13、供医疗服务 的人在资格上有严格的限制性。这种限制性主要表现在医师 名称使用及医师业务资格两个方面。医师名称使用指非领有 医师证书或专科医师证书者，不得使用医师或专科医师名称； 医师业务资格指不具合法医师资格者，被禁止擅自行医。 二、医疗服务合同可因强制缔约的方式成立。因医疗服 务行为具有“救死扶伤、 治病救人”的社会责任。 关乎每一 个人的身体健康， 具有社会公益的性质，因此医疗机构或医 务工作者对于患者请求诊疗的 要约，医方无正当理由不得拒绝，即使患者要求诊疗的 疾病不属于该医方的专业领域， 也不能拒绝。表现在法律上， 医方负有“强制缔约义务”。此外，在决定和变更合同内容 上也对医方作出了相

14、应的限制。 三、医疗服务的专门性和当事人在约定医疗服务的内容 时在地位上不具有对等性。作为医方的给付内容的医疗服务， 要求高度专门性的知识和技术。作为一方当事人的医师是医 学上的专家，而作为另一方当事人的患者通常是缺乏医学知 识的普通人，这就意味着合同当事人在缔约时约定医疗服务 的内容的地位难以平等。患者不能约定诊疗的具体内容，只 能期待医师出于良心和道德实施医学上认为是适当的诊疗。 四、 医方尊重患方决定权。由于医疗服务具有高度专门 性，医方在履约过第 8页共 21页 程中具有高度裁量权，他们通常不需要按 照患方的要求和指标来履行义务。由于诊疗是以患者自身不 可替代的生命、身体为对象进行的，

15、而且通常会对患者身体 产生侵袭和痛苦，而双方又无法对医疗结果进行约定。随着 人们法律意识提高和医学知识的普及，越来越多的病人要求 参与医疗，尊重病人的自主权已成为医学道德的重要原则， 成为构建现代医患关系的基础。病人对自己疾病的病因，诊 断方法、治疗原则以及可能的医疗结果。有向诊疗医师“知 情权利”，对于医师诊疗方案及相关问题还有决定权。 五、 医疗服务合同是双务、有偿、诺成、不要式合同。 医疗服务合同中的当事人双方都负担对待给付义务，医方主 要的义务是提供医疗 服务，患方主要义务支付医疗费用，故为双务合同；且 双方当事人的义务互为对价，故为有偿合同。医方和患方之 间意思表示一致，合同即可成立

16、，无须医方提供完毕医疗服 务为合同成立要件，有时即使医方与患方之间表示不一致， 医疗服务合同也可因强制缔约而成立， 故为诺成合同。 对于 医疗服务合同的形式，法律并无特别要求。当事人得以口头、 书面或其他方面订立医疗服务合同，此为不要式合同。订立 合同自由是合同法的基本原则。合同自由的含义是双方 当事人都有“是否订约、定何约、与谁订约、以何种方式订 约”等方面的自由。然而，在医疗服务合同中，患者虽然有 选择医方的自由，但医方不能选择患者，即其选择患者的自 由几乎完全被限制。医方基于其具有的特定身份或职业而负 有的强制缔约义务。世界各国或地区的立法大都规定了医方 的强制缔约义务。在医师负有强制缔

17、约义务的场合，强制缔 约只有在患者有意思表示能力或虽无意思表示能力（如处于 昏迷状态），但由患者的配偶、法定代理人、监护人或其他 亲属送医时，就可以成立。 第 9页共 21页 种类 医疗服务合同根据诊疗目的和内容的不同，可以分为四 种类型： 一、 一般医疗服务合同，一般医疗服务合同是以疾病的 诊断治疗为目的的合同。一般医疗服务的内容包括门诊、住 院和手术治疗。 二、 健康检查合同，健康检查合同是以早期发现疾病或 了解健康状况为目的，而约定由医方对相关项目予以检查的 合同。 三、 实验性医疗服务合同，医疗服务需求者并无健康上 的问题，而接受医疗服务提供者提供的医疗服务的合同。 四、其他性质的医疗

18、服务合同，随着医疗技术的发展， 许多医疗领域的发展范围，医疗服务合同的范围已大大超越 了以诊疗为目的。例如整形手术、变性手术、非治疗性堕胎 手术、安乐死等。效力 医方的义务 一、 诊疗义务。 医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以 相应的救治的诊疗义务，是医方的主给付义务。医方在履行 治疗义务的过程中应尽可能地减轻病人的痛苦，故还负有是 用最简明、迅速以及最佳医疗效果的医疗方式的义务。 二、 说明义务。因医疗行为都具有侵害性，为使其行为 具有合法性，必须取得病人的“知情同意” 。这要求医方应 对医疗行为实施的范围、程度以及可能造成的危害后果对患 者进行说明。同时，医方还有义务向病人及其亲属介绍病情。 第 10页共 21页 三、 保密义务。病人对医生告知病情的各种真实情况， 有助于医生的准确治疗。医师在诊疗过程中了解到病人的各 种病情，无论是病人 告