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文档简介

1、医院职工患重大疾病医疗补助办法第一章总则第一条为维护职工的身体健康，提高职工医疗保障水平，帮助患重大疾病的职工减轻医疗费负担，解决职工实际困难，结合医院实际，特制定本办法。第二章机构设置第二条医院成立“职工重大疾病医疗补助金管理委员会”（以下简称医疗补助金管理委员会），下设医疗补助金工作小组。医疗补助金管理委员会由医院工会牵头，由工会职工福 利工 作委员会委员和人事处、财务处、保健体检中心、医疗保险办公室负责人组成。医疗补助金工作小组成员由医院工会、人事处、财务处、保健体检中心、医疗保险办公室的代表组成；工作小组办公 室设 在医院工会。医疗补助金管理委员会履行以下职责：研究制定医疗补助金的管理

2、办法，必要时对本办法提出修改意见和建议；负责本办法的解释；授权医疗补助金工作小组处理相关补助事宜，并监督补助工作的执行；研究处理特殊问题;定期向医院院长书记办公会和教代会报告工作情况。医疗补助金工作小组履行以下职责：根据本办法有关规定和医疗补助金管理委员会的授权，审批相关补助事宜。第三章经费来源第三条职工重大疾病医疗补助金设立专项进行管理，经费来源包括：根据实际情况每年从医院职工福利费中拨付一定数额经费；接受职工、社会各界人士的捐助。第四章申请条件第四条医院在职职工、离退休 （含在院外领取退休金人 员）和 离岗退养人员发生重大疾病，医疗费用（具体范围见 第六条）中自 付费用年总额达到50,00

3、0元以上者，可申请重 大疾病医疗补助。第五条个人自付费用的核定：在本院或经医院批准转指定医院住院治疗重大疾病发生的相关治疗费用中， 须个人支付的费用（其中血液制品、 蛋 白类制品费用按不高于 5,000元计算），不包括超标床位 费、空 调费、膳食费、会诊费、护工费等；在本院或经医院批准转指定医院门诊治疗指定病种（第六条规定的11个病种）发生的相关医疗费用中，须个人 支付的费用。第六条重大疾病医疗费用按一个自然年度累计（超出一年的费用不作累计），其中住院费用不限病种，门诊费用仅限以下医保门特的11个病种：血透（有效期1年）、腹透（1年）、肾移植术 后抗排异治疗（1年）、肝移植术后抗排异治 疗（1年）、恶性肿 瘤化疗（1年，不包括辅助用药）、乳腺 癌靶向治疗（1年）、慢 性再障（1年）；血友病（终身有效）、重型地贫（终身有效）；慢性丙肝（6个月一次，最多申请3次）、肺癌靶向治疗（5个月）。第七条重大疾病医疗补助原则上每年只能申请一次，下一次申请时间需与上一次间隔满一年。第五章计发原则第八条补助金额（四舍五入）按以下原则分段计算：自付费用50,000元？ 100,000元的，补助20%;自付费用100,001元？ 150,000元的，补助30%自付费用150,001元以上的，补助40%第九条享受补助人员原则上每人每年补助金额不

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