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文档简介
1、第二十一章 抗慢性心功能不全药第二十一章 抗慢性心功能不全药一、A1型题1 强心苷产生正性肌力作用的机制是( )A 激动 B 受体 B 促进交感神经递质的释放C 增加心肌细胞内 Na+ D 增加心肌细胞内 K+E 增加心肌细胞内 Caz'-2治疗最强心苷减慢心率作用主要是通过()A 直接抑制心传导系统 B 直接抑制窦房结 C 直接兴奋迷走神经D 反射性兴奋迷走神经 E 直接抑制交感神经3治疗强心苷中毒所致缓慢型心律失常选用()A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 吗啡D 阿托品 E 异丙肾上腺素4治疗强心苷中毒性所致室性心动过速的首选药是()A 普萘洛尔B 美西律C 苯妥英钠D 维拉帕米E 利
2、多卡因5选用强心苷用于治疗心房纤颤的主要目的是()A 减慢心室率 B 恢复窦性节律 C 降低自律性D 减少房颤频率 E 增加心肌收缩力6治疗慢性心力衰竭的首选药物是()A 强心苷类 B 利尿药 C 扩血管药D 磷酸二酯酶抑制药 E 8受体激动药7下列何药适合用逐日恒定剂量给药法()A 毒毛花苷 K B 地高辛 C 去乙酰毛花苷D 洋地黄毒苷 E 多巴酚丁胺8治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞宜选用()A .钾盐 B .利多卡因C .苯妥英钠D 钙剂 E 阿托品9. 强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是()A .减慢心率作用 B .降低耗氧作用 C .加强心肌收缩力D .增加心肌供氧作用 E .减慢房
3、室传导作用10. 强心苷治疗下列哪种心力衰竭效果显著()A 贫血引起的心衰 B.高血压引起的心衰C .甲状腺功能亢进引起的心衰D.缩窄性心包炎引起的心衰E .严重二尖瓣狭窄引起的心衰11. 强心苷中毒特有的症状是( )A.恶心B.呕吐 C .窦性心动过D.腹泻E.黄视、绿视12. 强心苷不能用于治疗()A .心房颤动 B .心房扑动C .急性肺水肿 D .室性心动过速E 阵发性室上性心动过速13. 下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是( )A 硝苯地平 B 氢氯噻嗪 C 米力农D 地高辛 E 多巴酚丁胺14. 硝苯地平等扩血管药物治疗心力衰竭的药理学基础是( )A 增加心肌供血 B 增加心肌供氧
4、 C 减慢心率,D 降低心脏前、后负荷 E 加强心肌收缩力二、 A2 型题15. 患者,男, 60 岁。高血压病史 6 年,近日出现心力衰竭,治疗首选药期( ) A 地高辛' B 硝苯地平 C 肼屈嗪D 米力农 E 多巴酚丁胺16. 患者,女,69岁。高血压病史 8年,出现H级心力衰竭 3年,服用删 近日突然出现急性左心衰,表现为端坐呼吸、急性肺水肿等。使用去乙酰毛花德 果不好,可选用下列何药( )A. 肾上腺素 B 硝普钠 c 氢氯噻嗪、 iD 米力农 E 普萘洛尔三、A3型题1718题共用题干 患者,男, 65岁。高血压病史 8年,近日出现易疲劳、下肢水肿等心力 选用地高辛治疗1
5、7.可配合使用下列哪种药物( )A .硝普钠B.普萘洛尔C .氢氯噻嗪D 肾上腺素E.米力农18. 使用该药应注意补充()A 钠离子B.钾离子 C 钙离子D .葡萄糖E.铁离子四、A4 型题19 21 题共用题干 患者,女, 55岁。高血压病史 9年,近日出现心力衰竭表现,医生给予每日口服地 0. 25mg; 口服氢氢噻嗪每日3次,每次25mg疗效较好。为迅速改善心衰症状,患 自每日口服地高辛 0. 5mg ,3 天后患者出现恶心、呕吐,室性期前收缩等症状19. 出现以上症状说明该患者()A .心衰没有得到缓解 B .地高辛中毒 C .药量过低D .与用药无关反应 E .心衰加重20. 治疗室
6、性期前收缩最佳药物是()A .奎尼丁B .普萘洛尔 C .利多卡因D .胺碘酮 E .硝苯地平21. 该患者采取的治疗措施不包括()A 停用地高辛B 停用氢氯噻嗪 C.补钾D .补钙 E .监测地高辛血药浓度五、B1 型题22 24 题共用答案A .阿托品B .硝普钠C.硝酸甘油D .利多卡因 E .氯化钾22. 治疗强心苷所致窦性心动过缓的药物是()23. 治疗强心苷所致室性心动过速的药物是()24. 治疗顽固性心力衰竭的药物是( )2527 题共用答案A 加强心肌收缩力 B 逆转心血管重构 C.降低心脏前后负荷D 增加心脏供血供氧 E 抑制磷酸二酯酶25. 地高辛治疗心力衰竭的药理学基础是
7、()26. 硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是()27氢氯噻嗪治疗心力衰竭的药理学基础是()六、X型题28下列可选用强心苷进行治疗的疾病有(abe )A 高血压引起的心功能不全 B 心房颤动C 室性心律失常 D 房室传导阻滞E 阵发性室上性心律失常29应用强心苷期间,发现有下列何种症状要警惕强心苷中毒(abcde )A 胃肠道反应加重 B 色视障碍C 室性二联律 D 窦性心动过缓E 频发性室性期前收缩30强心苷中毒时的治疗措施有(acde )A 停用强心苷B 注射钙剂c. 补充钾盐D 治疗快速型心律失常选用利多卡因E 治疗房室传导阻滞选用阿托品31强心苷中毒所致的心律失常包括(acde )A窒
8、性期前收缩B窦性心动过速C 房性期前收D窦性心动过缓E房室传导阻滞七、案例分析32. 患者,男, 66 岁。2 年前出现心肌梗死,正在服用卡维地洛、阿司亚辛、氢氯噻嗪等。近日因出现恶心、呕吐、呼吸急促等心力衰竭症状而入院治血压90/50mmHg心律不规则,心率 120次/分,K+2. 9mmol/L(正常催 5. Immol/L) ,血清地高辛浓度 3.2ng/ml (治疗浓度一般为 Ing/ml 左右)。请 n 出现什么问题?如何进行治疗?地高辛的作用机制是什么?哪些因素导致了地 地高辛中毒的临床主要表现是什么?参考答案1. E 2. D 3. D 4. C 5. A 6. A 7. B 8. E 9. C 10.B 11. E 12. D 13. C14. D 15. A 16. B 17. C 18. B 19. B 20. C 21. D 22. A 23. D 24. B25. A 26. C 27. C 28. ABE 29. ABCDE 30. ACDE 31. ACDE32. 该患者出现了低血钾、地高辛中毒。停用地高辛、氢氯噻嗪,静滴氯化 多巴酚丁胺扩 m管、增加尿量,加快排出
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