疾病概论2学习教案

1、会计学1疾病疾病(jbng)概论概论2第一页，共76页。疾病概论疾病概论 疾病疾病(jbng)(jbng)的概念、疾病的概念、疾病(jbng)(jbng)发生、发生、发展和转归的普遍规律和机制。发展和转归的普遍规律和机制。第1页/共76页第二页，共76页。第2页/共76页第三页，共76页。 健康健康 VS. VS.疾病疾病 人类永恒人类永恒(ynghng)(ynghng)的主题的主题第3页/共76页第四页，共76页。一、健康一、健康(jinkng)(jinkng)的概念的概念第4页/共76页第五页，共76页。亚健康亚健康sub-healthsub-health第5页/共76页第六页，共76页。

2、第6页/共76页第七页，共76页。二、疾病二、疾病(jbng)(jbng)的概念的概念第7页/共76页第八页，共76页。现代医学的发展人们对疾病有了现代医学的发展人们对疾病有了直接直接(zhji)(zhji)的了解的了解: :第8页/共76页第九页，共76页。病理病理(bngl)(bngl)过程：多种过程：多种疾病过程中出现的共同的功疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理能、代谢和形态的病理(bngl)(bngl)变化。变化。第9页/共76页第十页，共76页。第二节第二节 病因学病因学第10页/共76页第十一页，共76页。一、疾病发生一、疾病发生(fshng)(fshng)的原因的原因第

3、11页/共76页第十二页，共76页。( (一一) ) 疾病疾病(jbng)(jbng)原因的概念原因的概念第12页/共76页第十三页，共76页。( (二二) ) 病因病因(bngyn)(bngyn)的分类的分类第13页/共76页第十四页，共76页。1. 1. 感染性因素感染性因素(yn s)(yn s)全世界每年全世界每年(minin)(minin)死亡的人约死亡的人约1/31/3因因感染性疾病感染性疾病致病微生物致病微生物细菌、病毒、真菌细菌、病毒、真菌(zhnjn)、立克次体、螺旋体、支原、立克次体、螺旋体、支原体、体、寄生虫寄生虫:原虫、蠕虫原虫、蠕虫第14页/共76页第十五页，共76页

4、。第15页/共76页第十六页，共76页。第16页/共76页第十七页，共76页。第17页/共76页第十八页，共76页。特点：特点： 最常见。最常见。 一定一定(ydng)(ydng)的入侵门户和定位的入侵门户和定位。 在一定在一定(ydng)(ydng)条件下，主要条件下，主要靠侵袭力和毒力对机体发挥靠侵袭力和毒力对机体发挥致病作用；也与病原体的数致病作用；也与病原体的数量、机体的抵抗力也有关。量、机体的抵抗力也有关。 第18页/共76页第十九页，共76页。 物理物理(wl)性因素性因素机械力机械力 温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射外伤、骨折外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水

5、员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤第19页/共76页第二十页，共76页。第20页/共76页第二十一页，共76页。 化学性因素化学性因素(yn s)无机和有机无机和有机(yuj)(yuj)化合物、动植化合物、动植物毒素物毒素 “反应停反应停”儿童儿童（沙利度胺） （海豹肢（海豹肢）第21页/共76页第二十二页，共76页。特点特点(tdi(tdin)n)第22页/共76页第二十三页，共76页。第23页/共76页第二十四页，共76页。基因突变基因突变 基因的化学结构改变。基因的化学结构改变。 DNA链中链中一个碱基被另一个碱基置换一个碱基被另一个碱基置换基因突变所引起疾病基因突变所引起疾病(jbn

6、g)称为分称为分子病子病 。X染色体的凝血染色体的凝血因子因子VIII基因突变基因突变(j yn t bin) 血友病血友病第24页/共76页第二十五页，共76页。染色体畸变染色体畸变 染色体数目异常或结构的改变染色体数目异常或结构的改变(gibin)(gibin)引起染色体病。引起染色体病。Down syndrome第25页/共76页第二十六页，共76页。2） 遗传遗传(ychun)易感性易感性 由于基因缺陷导致某些家族成员具有易由于基因缺陷导致某些家族成员具有易患某种疾病的遗传素质。患某种疾病的遗传素质。 可以发病可以发病(f bng)(f bng)也可不发病也可不发病(f (f bng)

7、bng)。与后天因素有一定关系，高血压、。与后天因素有一定关系，高血压、溃疡病、精神分裂症等溃疡病、精神分裂症等第26页/共76页第二十七页，共76页。4.4.先天性因素先天性因素(yn s)(yn s) 能够损害胎儿生长发育能够损害胎儿生长发育(fy)(fy)的有的有害因素。害因素。 病毒、化学物质、药物等能病毒、化学物质、药物等能损害胎儿发育损害胎儿发育(fy)(fy)导致缺陷或畸型。导致缺陷或畸型。 第27页/共76页第二十八页，共76页。第28页/共76页第二十九页，共76页。唇裂唇裂(chnli)无脑儿无脑儿第29页/共76页第三十页，共76页。各类必需或营养物质缺乏各类必需或营养物

8、质缺乏(quf)或过剩或过剩第30页/共76页第三十一页，共76页。Nutritional imbalanceNutritional deficiencyNutritional excess第31页/共76页第三十二页，共76页。营养物质过多营养物质过多(u du) (u du) 肥胖病肥胖病( (食脂肪、糖类过食脂肪、糖类过多多(u du)(u du)，少运动，少运动) )；维生；维生素素A A、D D中毒。中毒。 第32页/共76页第三十三页，共76页。 过敏反应过敏反应 免疫系统对抗原发生免疫系统对抗原发生(fshng)(fshng)异常强烈的反应，致异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生

9、理功能障碍。使组织细胞损伤和生理功能障碍。 第33页/共76页第三十四页，共76页。 对自身抗原发生对自身抗原发生(fshng)(fshng)反应并引起反应并引起自身组织的损害造成的疾病自身组织的损害造成的疾病免疫免疫(miny)缺陷病缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病第34页/共76页第三十五页，共76页。第35页/共76页第三十六页，共76页。紧张紧张(jnzhng)的的工作工作不良不良(bling)的人际的人际关系关系第36页/共76页第三十七页，共76页。抑郁(yy)患者第37页/共76页第三十八页，共76页。二、疾病发生二、疾病发生(fsh

10、ng)(fshng)的条件的条件 在病因作用于机体的前提条件下，影响在病因作用于机体的前提条件下，影响疾病疾病(jbng)(jbng)发生发展的因素。发生发展的因素。（一）条件的概念一）条件的概念第38页/共76页第三十九页，共76页。 身体条件身体条件(tiojin) 自然条件自然条件(tiojin) 社会条件社会条件(tiojin)性别、年龄、地性别、年龄、地理环境理环境(d l (d l hun jn)hun jn)、气候、职业、社气候、职业、社会因素等。会因素等。能影响疾病发生的各种机体能影响疾病发生的各种机体(jt)内外因内外因素。素。第39页/共76页第四十页，共76页。第40页/

11、共76页第四十一页，共76页。第41页/共76页第四十二页，共76页。诱因诱因 能加强疾病能加强疾病(jbng)(jbng)原因作用，原因作用，促进疾病促进疾病(jbng)(jbng)发生发展的因素。发生发展的因素。第42页/共76页第四十三页，共76页。病因病因(bngyn)机体机体(jt)条件条件第43页/共76页第四十四页，共76页。第三节第三节 发病发病(f bng)(f bng)学学 研究疾病发展及转归研究疾病发展及转归的一般的一般(ybn)(ybn)规律和共同机制。规律和共同机制。第44页/共76页第四十五页，共76页。一、疾病发展的一般一、疾病发展的一般(ybn)(ybn)规律规

12、律 不同的疾病发生发展(fzhn)过程中共同存在的基本规律第45页/共76页第四十六页，共76页。第46页/共76页第四十七页，共76页。 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病原因，引起另一新的变化，因果不断变化又作为发病原因，引起另一新的变化，因果不断交替交替(jiot)、推动疾病的发展。、推动疾病的发展。( (一一) ) 疾病过程中的因果疾病过程中的因果(yngu)(yngu)转化转化第47页/共76页第四十八页，共76页。 原始病因原始病因 机体原始损伤机体原始损伤 发病原因发病原因 新的损伤。新的损伤。病因与结果相互转化，形成链

13、式发展的疾病过程。即使原始病因已不存在病因与结果相互转化，形成链式发展的疾病过程。即使原始病因已不存在(cnzi)，因果交替仍可推动疾病不断发展。，因果交替仍可推动疾病不断发展。在某些疾病链式发展过程中，互为因果，因果循环使病情加重、恶化，称在某些疾病链式发展过程中，互为因果，因果循环使病情加重、恶化，称为恶性循环（为恶性循环（vicious cycle） 第48页/共76页第四十九页，共76页。Vicious cycle during hemorrhagic shock第49页/共76页第五十页，共76页。第50页/共76页第五十一页，共76页。( (二二) ) 损伤损伤(snshng)(s

14、nshng)与抗损伤与抗损伤(snshng)(snshng)的斗争的斗争第51页/共76页第五十二页，共76页。Damage and anti-damage during diseases感染感染第52页/共76页第五十三页，共76页。 在疾病过程中，损害与抗损害反应在疾病过程中，损害与抗损害反应是一对矛盾的两个方面，贯穿疾病过程的是一对矛盾的两个方面，贯穿疾病过程的始终，它们相互作用，相互斗争，推动疾始终，它们相互作用，相互斗争，推动疾病的发展病的发展(fzhn)。 两者的强弱决定疾病的发展两者的强弱决定疾病的发展(fzhn)方向和结局。方向和结局。第53页/共76页第五十四页，共76页。

15、损害性变化：组织破坏、血管破裂出血、血压下降。损害性变化：组织破坏、血管破裂出血、血压下降。抗损害反应：抗损害反应： ( 防御性反应及代偿防御性反应及代偿(di chn)措施措施 )： 反射性交感神经兴奋反射性交感神经兴奋 小血管收缩小血管收缩 减少出血，维持血压减少出血，维持血压 保证心脑血液供应。保证心脑血液供应。 第54页/共76页第五十五页，共76页。第55页/共76页第五十六页，共76页。第56页/共76页第五十七页，共76页。第57页/共76页第五十八页，共76页。 神经体液神经体液 神经体液神经体液 面部疖疮面部疖疮 发热发热(f r)寒战寒战 红肿热痛红肿热痛 白细胞升高白细胞

16、升高 皮肤感染皮肤感染 糖尿病糖尿病局部局部(jb)病变病变整体整体(zhngt)第58页/共76页第五十九页，共76页。肾性骨病肾性骨病尿毒症尿毒症糖尿病糖尿病皮肤皮肤(p f)疖、痈疖、痈第59页/共76页第六十页，共76页。内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉第60页/共76页第六十一页，共76页。第61页/共76页第六十二页，共76页。第62页/共76页第六十三页，共76页。2 2前驱前驱(qinq)(qinq)期期 症状症状 ( (非特异性非特异性): ): 不适感、食欲不振、低热不适感、食欲不振、低热等等 第63页/共76页第六十四页，共76页。4 4转归期转归期 大多数疾病经历大多数

17、疾病经历(jngl)(jngl)若干若干阶段或一定时间后，终阶段或一定时间后，终 将趋于结束，称疾病将趋于结束，称疾病转归。转归。第64页/共76页第六十五页，共76页。康复康复死亡死亡完全康复完全康复不完全康复不完全康复 疾病疾病(jbng)的转归的转归第65页/共76页第六十六页，共76页。1 1、康复、康复(kngf)(kngf) 致病因素已经清除致病因素已经清除(qngch)或不起作或不起作用用 疾病时的损伤性变化完全消失疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常机体的自稳调节恢复正常第66页/共76页第六十七页，共76页。遗留遗留(yli)有基本病理变化有基本病理变化疾病的损

18、伤性变化得到控制，主疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失要的症状、体征和行为异常消失第67页/共76页第六十八页，共76页。第68页/共76页第六十九页，共76页。v心跳停止心跳停止(tngzh)(tngzh)v呼吸停止呼吸停止(tngzh)(tngzh)v各种反射消失各种反射消失临床临床(ln chun)(ln chun)死亡的标志死亡的标志第69页/共76页第七十页，共76页。v死亡死亡(death)机体作为一个整体的功能永久性停止。机体作为一个整体的功能永久性停止。 全脑（枕骨大孔以上）功能的永久性停止。全脑（枕骨大孔以上）功能的永久性停止。它的出现意味着机体作为一个整体已经不能复它的出现意味着机体作为一个整体已经不能复活。活。 现作为死亡的的标志现作为死亡的的标志v脑死亡脑死亡(brain death)2 2） 死亡及脑死亡的概念死亡及脑死亡的概念第70页/共76页第七十一页，共76页。 项目(xingm) brain death vegetative state丧失 第71页/共76页第七十二页，共76